大額病報銷比例演算法

❶ 大病醫保的報銷比例為多少

大病醫保報銷比例為：累計金額在一點二萬元以上三萬元以下部分賠付 百分之五十五；三萬元以上 十萬元以下部分賠付百分之六十五；十萬元以上部分賠付百分之七十五，年度最高支付限額原則上不低於三十萬元。在計算大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經基本醫保報銷和大病保險賠付後個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧對象和無錢棄醫貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷百分之七十五。大病醫保報銷可以根據累計金額，來得到不同程度的大病醫保報銷比例的賠付，而且大病醫保可予以乳腺癌等疾病的報銷，但不能予以交通傷害這種疾病的報銷，可見大病醫保使用的局限性。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

❷ 大病醫保能報銷比例多少

法律分析：一、大病醫保報銷比例：

1、累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;

2、3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;

3、10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低於30萬元。

注意事項：在計算大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經基本醫保報銷和大病保險賠付後個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧對象和無錢棄醫貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。

二、大病醫保報銷范圍，大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷75%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

❸ 大病報銷比例

【法律分析】：(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算)：小於等於3000元：公費醫療報銷80%，個人負擔20%;大於3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內)：小於等於10000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;大於10000元：公費醫療報銷94%，個人負擔6%;(2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算)：小於等於3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;大於3000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內)小於等於10000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%;大於10000元：公費醫療報銷97%，個人負擔3%;(3) 享受公費醫療的學生門診費用報銷90%，個人負擔10%;住院費用報銷95%，個人負擔5%。(4) 離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。

【法律依據】：《中華人民共和國公務員法》 第八十條 公務員工資包括基本工資、津貼、補貼和獎金。公務員按照國家規定享受地區附加津貼、艱苦邊遠地區津貼、崗位津貼等津貼。公務員按照國家規定享受住房、醫療等補貼、補助。公務員在定期考核中被確定為優秀、稱職的，按照國家規定享受年終獎金。公務員工資應當按時足額發放。

❹ 大病報銷比例是多少

法律分析：按照國家規定，只要凡是有參與合作醫療的住院病人，一次性或者全年累計應報醫療費用超過5000元以上將分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及腫瘤門診放療和化療、尿毒症門診血透的，補償年限額為1.1萬元。大病救助：是我國推行的一種依託城鎮居民（職工）基本醫療保險，和新型農村合作醫療結算平台的新型醫療救助制度。該制度資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務，范圍覆蓋城鄉。【報銷比例】大病救助的詳細報銷比例，如下。

1、門診統籌鄉、村補助比例，分別提高到65%、75%。2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線。3、二級醫療機構補助比例，提高到75%~80%。

4、三級醫療機構補助比例，提高到55%~60%。5、省三級醫療機構補助比例，提高到55%。6、兒童先心病等8種大病，新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

❺ 大病救助報銷比例是多少

大病救助報銷比例如下：

1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷後，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為2萬元;

2、重點優撫對象(不含1～6級殘疾軍人、7～10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院，經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後，每人每年最高給予2萬元救助;

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷後，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為1萬元。

4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後，自付費用以1萬元為起點，1萬元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過4萬元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線後，自付費用以1萬元為起點，1萬元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過2萬元。