Ⅰ 小兒腹瀉的補液原則是什麼
剛出生不久的寶寶自身的免疫系統發育還不成熟，從母體獲得的免疫抗體物質也已經消耗殆盡，加上臟腑嬌嫩，尤其脾胃薄弱，腸道發育不健全，調節功能差，消化器官發育未成熟，抵抗力弱，更容易生病，引發秋季腹瀉(發熱、嘔吐、腹瀉、排出洗米樣便或蛋花樣便)。 那麼嬰幼兒腹瀉如何正確補水?兒科專家介紹，嬰幼兒腹瀉脫水有以下症狀：消瘦較快、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜乾燥，腹部凹陷，脈細數，血壓降低和尿量減少。 嬰幼兒腹瀉不宜多飲白開水 腹瀉寶寶不宜多喝純凈水，因為寶寶持續腹瀉，丟失的鉀和鈉比較多，白開水中並不含這些成分，而且過量飲水會稀釋胃酸，影響孩子食慾。開水或純凈水中電解質成分很少，不僅水很難被吸收，還容易導致水中毒，造成病人水腫。應喝一些含豐富電解質的水，必要時，也可以喝點淡鹽水，以加速體內水分的吸收。如果孩子口渴的話，也可以給他服用口服補液。因為口服補液中含有適當比例的糖、鹼、氯化鉀和氯化鈉，可以幫助寶寶補充丟失的電解質，讓寶寶盡快恢復。 嬰幼兒腹瀉時，為預防脫水的發生，液體的攝入量一定要比平時多;同時，補液宜及早進行，不要等到出現脫水症狀時才補。在家中治療期間，若腹瀉不見好轉，甚至加重，出現頻繁嘔吐、休克或伴有其他嚴重並發症，應及時去兒科醫院就診。 以下情況應及時就醫： 1.孩子腹瀉時出現高燒、頭痛、噴射狀嘔吐;尿量減少，尿中有蛋白;四肢、尤其是下肢癱軟無力;呼吸不暢;皮膚出現皮疹、瘀斑等症狀，往往是並發症的早期表現，應及時就診。 2.在家觀察，病情無好轉，發燒，出現頻繁的大量水樣便，便中帶血，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，補液後尿仍很少等症狀。 3.煩躁不安加重，囟門和眼窩出現凹陷，哭時眼淚少，口乾舌燥，用手捏起大腿內側的皮膚然後馬上鬆手時，皮膚皺褶變平的時間超過2秒。
Ⅱ 小兒腹瀉導致重度脫水,第一天補液總量怎麼算
重度脫水指伴有微循環衰竭，首先補充等張液每公斤20-30ml，快速滴注，隨後補充二分之一張液體每公斤50-70ml
，再補充三分之一的液體沒公斤30-50ml
，但至少要滴12小時以上，如果不能進食還要補充生理需要量30ml每公斤
Ⅲ 小兒腹瀉補液1500mL前8小時補多少
不 知道孩子多大，脫水情況怎麼樣！一般重度脫水150-180 ml/kg.前八個小時是100-120 ml/kg
Ⅳ 小兒補液怎麼計算
中等脫水一般按100ml/kg計算，那麼是8kg×100＝800ml，等滲性脫水，那麼是0.9%鹽水400ml,5%糖水400ml,(10%糖水是高糖，一般不用、但用可以也是400)，這是一日量，先補400ml，再觀察，總的講缺多少補多少，補到小孩有尿為止，如果沒有尿，證明還有缺水的現象，補5%的蘇打水一般要看二氧化氮結合力來定，中等脫水一般用1—2ml/kg,計算，為安全起見，你給孩子補8ml、加入100ml糖水中滴。一般來講，只要小孩有尿，不需要補蘇打水，因為腎臟通過排尿自己能調節酸鹼平衡，
Ⅳ 兒科腹瀉病例分析及24小時補液方案
診斷：1.小兒慢性腹瀉伴脫水
2.電解質紊亂：低鉀血症，低鈉血症
3.酸鹼平衡紊亂：代謝性鹼中毒？
4.發熱待查
治療方案：糾正脫水及電解質紊亂，抗感染治療。
24小時內補液，
1：10kg每天生理需要量為10*100ml/kg=1000ml
2:補充累計損失量
1)該患兒體重應為（9+9）/2=9kg,患兒10kg無明顯脫水，可以按輕度脫水治療。
2）先擴容，2:1液200ml（20ml/kg）,30-60min內輸入；
3）800ml（80ml/kg）2:3:1液8-12h輸入；
4）續補100ml-400ml（10-40ml/kg）2:3:1液餘下時間內補充.
3：總補液量已達1100-1400ml，見尿補鉀或是在補液6h後在補，可以酌情加用10%葡萄糖酸鈣5-10ml（每次1-2ml/kg）.
至此，24h補液完成。
Ⅵ 小兒補液的個溶液劑量怎麼算大神們幫幫忙
1．補液量 根據脫水程度決定。輕度脫水約50ml/kg；中度脫水50~100ml/kg；重度脫水100~120ml/kg。先按2/3量給予。因為脫水時細胞內液（含鉀液）亦損失，需用含鉀液補充；由於細胞同時失鉀，故細胞外液的鈉不僅通過消化道等途徑丟失，有一部分鈉亦進入細胞內液進行代償，當補鉀時，隨著細胞內液鉀的逐漸恢復，鈉又重返回細胞外液，故補充的含鈉液量不宜過多；……。 2．補液成分 （1）等滲性脫水：其鈉、水按比例丟失，故這一部分應使用等張溶液補充。 （2）低滲性脫水：……用高滲液體補充，……。 （3）高滲性脫水：……用低滲液體補充，……。 ……嬰兒腹瀉則需補充三項需要量（生理需要量、異常繼續損失量及累積損失量）。在實際補液時要進行綜合分析，分別計算，混合使用。對於腹瀉患兒，雖然單純糾正等滲性、低滲性和高滲性脫水要分別用等張、高張和低張含鈉液，但是，因為還需同時補充生理需要和異常繼續損失等所需的水和電解質等，通常概括上述三項需要，對腹瀉等失液引起的等滲性脫水給1/2張含鈉液，低滲性和高滲性脫水分別給2/3張和1/3張含鈉液，並補充鉀。再根據治療後的反應，隨時進行適當調整。 補充累積損失量 1．定輸液量 補液量根據脫水程度決定。輕度脫水約50ml/kg；中度脫水50~100ml/kg；重度脫水100~120ml/kg。先按2/3量給予。 ——未再講理由。 2．定輸液種類 所用輸液的種類取決於脫水的性質。通常對低滲性脫水應補給2/3張含鈉液；等滲性脫水補給1/2張含鈉液，高滲性脫水補給1/3~1/5張含鈉液。這是因為細胞外液中的鈉除因腹瀉通過消化道丟失以外，還有一部分鈉在脫水過程中因細胞內液丟失鉀而進入細胞內，經補鉀治療後進入細胞內液中的鈉又返回到細胞外液中，故補液成分中含鈉量可稍減。 補充累積損失量 根據脫水程度及性質補充：即輕度脫水約30~50ml/kg；中度為50~100ml/kg；重度為100~150ml/kg。通常對低滲性脫水補2/3張含鈉液；等滲性脫水補1/2張含鈉液；高滲性脫水補1/3~1/5張含鈉液。 補充累積損失量 一般而論，對於腹瀉病而言，低滲性脫水補2/3張含鈉液，等滲性脫水補1/2張含鈉液，高滲性脫水補1/3~1/4張含鈉液。這是因為大多腹瀉液Na+ 僅10～90mmol/L（如產毒型大腸桿菌腸炎：Na+ 53mmol/L，輪狀病毒腸炎：Na+ 37mmol/L），故腹瀉時Na+的丟失比水的丟失來說相對較少，血漿Na+開始逐漸緩慢升高，而此時細胞內Na+水平尚在正常范圍，故血漿升高的Na+進入細胞內，使血漿中Na+在大多數情況下仍可保持在正常范圍內，呈等滲性脫水。故大多腹瀉病等滲性脫水時，Na+與水的並非等比例丟失，而是Na+的丟失相對較少，故可補充低張含鈉液。補低張含鈉液時，血漿Na+開始逐漸緩慢降低，腹瀉時細胞內升高的Na+則又回到血漿。 Bohn認為過去40年兒科常規應用低滲液體治療必須重新評估，建議入院時即給於等滲或高滲液體。當某些情況下（如腦水腫），出現真正的低鈉血症時，就應該用高滲液體。Gaoxy認為在燙傷時，燙傷滲出液（Na+ 140mmol/L）的鈉、水是按比例丟失的，可補等滲液體。
Ⅶ 腹瀉患兒的補液原則
⑴根據脫水程度的輕重，確定補液總量。
⑵根據脫水性質，有無酸中毒及低血鉀等，確定補液種類。
⑶補液時，一般先快後慢，先濃後淡，先鹽後糖，見尿補鉀的原則進行。補液總量應按規定速度補完
Ⅷ 如何確定小兒腹瀉第一天補液的量和速度
首先要看脫水程度，輕度，中度和重度的液體量是有公式的，那個公式包含生理需要量，累計損失量和繼續損失量，查查我忘了。
Ⅸ 新生兒補液量計算公式
小兒腹瀉補液量計算公式（考生必背）
1.考點歸屬：
第3章第6節 小兒腹瀉
2.關鍵點：
①補液總量包括累積損失量、繼續損失量和生理需要量3個方面。
②注意區分輕度、中度和重度缺水的臨床表現。
③注意區分補充累積損失量和補液總量。
3.計算公式：
（1）補充累積損失量：輕度脫水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml， 30～60分鍾內靜脈輸入。
（2）補充繼續損失量：是補液後繼續丟失的液體量。一般用1/3～1/2張含鈉液。
（3）供給生理需要量：供給基礎代謝需要的水60～80ml/kg。
在實際補液過程中，補液量為以上三部分合計，一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。
具體參照：
低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體
以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例
4.樣例題
例1. 共用題干：患兒男，11個月，因嘔吐、腹瀉3天入院，大便10~15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3~4次，4小時無尿，皮膚彈性差，肢端涼，大便鏡檢偶見白細胞。
題干：根據脫水程度，首選的治療方案是
A. 口服補液
B. 血漿100ml靜脈滴注
C. 2:1等張含鈉液20ml/kg快速滴注
D. 1/3張含鈉液60ml/kg快速滴注
E. 2/3張含鈉液120ml/kg12小時滴注
標准答案：C
例2. 患兒，男，11個月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，計算補充累積損失量為：
A.30-50ml/kg
B.50-70 ml/kg
C.50-100 ml/kg
D.100-120 ml/kg
E.120-150 ml/kg
例3. 共用題干：患兒，9個月，嘔吐，腹瀉3d，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。
題干：給該患兒補充積累損失量用ORS液，按體重計算入量應為
A. 20ml/kg
B. 30ml/kg
C. 40ml/kg
D. 50ml/kg
E. 60ml/kg
標准答案：D
例4. 共用題干：患兒男，9個月。2003年11月就診，腹瀉、嘔吐2天，大便每天10餘次，為水樣便。便常規：少量脂肪滴。
題干：測得該患兒體重為10Kg，24小時補液總量為
A. 900ml～1200ml
B. 1200ml～1500ml
C. 1500ml～1800ml
D. 1800ml～2100ml
E. 2100ml～2500ml
標准答案：B