pdf三肽

1. 蛋白質的結構層次區分

蛋白質的結構層次：一級結構、二級結構、超二級結構、結構域、三級結構、四級結構.。 1、一級結構：即蛋白質的共價結構或平面結構，核心內容就是aa的排列順序，它的改變涉及到蛋白質共價鍵的破壞和重建。
一級結構的全部內容包括：肽鏈的個數、aa的順序、二硫鍵的位置、非aa成分。 2、二級結構的定義：肽鏈主幹在空間的走向。主幹指的是肽平面與α-C構成的鏈子， 2.1二級結構的內容：空間走向以及維持這種走向的力量：氫鍵和R基團的影響（離子鍵、疏水鍵、空間障礙等）
2.2二級結構的描述：ф角：肽平面繞N-Cα單鍵旋轉的角度
ψ角：肽平面繞Cα-C羧基單鍵旋轉的角度，至於+-方向的規定，0度角的規定太復雜，不作要求。
這樣，一個肽平面的空間位置可以被2個二面角來確定，如果每個肽鏈的兩個二面角（ф，ψ）都相同，則構成了規則的空間走向，所以可以用（ф，ψ）來描述肽鏈的二級結構。 3、超二級結構：空間相鄰的幾個2級結構形成的更復雜的結構，其類型有： 1、左手超螺旋：3根α-右手螺旋擰到一起形成一個左手超螺旋，如頭發中的角蛋白， 2、右手超螺旋：3根左手螺旋擰到一起形成一個右手超螺旋，如膠原蛋白，
3、αα：相鄰的2根α-右手螺旋擰到一起形成一個左手超螺旋，
4、β×β：一個連接鏈連著2個β折疊，平行式，這個連接鏈可以很長。
5、βαβ：3段β折疊和2段α螺旋相間形成，
6、βββ：以2段U-型回折連接著的3段β折疊，反平行式。
4.、結構域：長肽鏈（多於150個aa），在二級結構的基礎上通過多次折疊，在空間上形成一些半獨立的球狀結構，叫結構域，它是三級結構的一部分，結構域之間靠無規捲曲連接。也就是說將三級結構拆開後首先看到的結構。. 5、三級結構：即蛋白質的三維結構、構象，指其中所有原子的空間排布，是結構域再經過捲曲和折疊後形成的。如果蛋白質是單條肽鏈，則三級結構就是它的最高級結構，三級結構由二硫鍵和次級鍵（氫鍵、疏水鍵、離子鍵、范德華力）維持。P99是肌紅蛋白的三級結構。
6、四級結構：多條肽鏈通過非共價鍵（氫鍵、疏水鍵、離子鍵、范德華力）形成的聚合體的結構就是四級結構，注意，由二硫鍵連接的幾條肽鏈不具有四級結構。每條肽鏈都有自己的三級結構，稱為亞基或亞單位，一般情況下，具有四級結構的蛋白質含有的肽鏈不會太多，故稱這類蛋白質為寡聚蛋白，如寡聚酶等。

2. 什麼是GNDF和bmp4

GNDF和BMP-4都是關於基因誘導的葯物，一般的，比如像基因重組人BMP-4誘導兔脊柱融合等等.BMP-4是成熟的肽基因，可以誘導生化反應。

另外BMP-4也是俄羅斯的一種步兵車型號~

3. 中國銀行保存下的pdf在哪裡找

PDR格式下載個 ADOBE READER就可以看了。
_肽凇罷嘶Ч芾?-銀企對賬-明細對帳單」項下查詢和下載列印。銀企對賬提供客戶對賬單核對、余額對賬單查詢、明細對賬單查詢等服務。溫馨提示:銀企對賬服務可查詢五年內的對賬單。
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4. 幹細胞美容是什麼原理啊有副作用嗎

幹細胞(stem cells, SC)是一類具有自我復制能力(self-renewing)的多潛能細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞。

原理：幹細胞美容就是利用人體自身細胞的功能進行美容。它被形容成「用自己的細胞為自己美容」，在國外被稱為是「一場除皺美容的生物革命」。但事實上就是，一種用人體自身皮膚幹細胞來進行除皺除疤痕美容的技術。

副作用：所謂的幹細胞美容術，一般都是直接注射所謂的幹細胞針劑。而這種注射用幹細胞的來源主要是從流產的胚胎中提取的。如果沒有經過配型就直接注射胚胎幹細胞。

更令人瞠目結舌的是，在一部分美容機構注射用的所謂幹細胞，根本就不是真正的幹細胞，能夠給消費者注射生理食鹽水的，就算比較有道德的了。 而一些無良美容機構收取的費用，則動輒上萬元。

而「一針瘦」、「眼袋消」、「羊胎素」等美容針劑，也都是未經國家有關部門批準的產品。已經被國家緊急叫停的美容填充材料「奧美定」，仍然有美容機構在使用改頭換面的同一成分產品。

(4)pdf三肽擴展閱讀：

幹細胞美容適應人群：
皮膚晦暗、無光澤、褶皺、色素斑、老年斑、肌膚鬆弛，面頰部脂肪及皮下膠原組織流失，呈現面部凹陷、肌膚鬆弛皮膚年輕化、淡斑美白、以及面部微整形的需要 。

禁忌人群：
高度過敏體質或者有嚴重過敏史者。
染色體或基因缺陷，免疫功能缺陷。
極個別的期望值過高，或者不切合實際的要求者。

療程前准備：
手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的葯物;患有高血壓和糖尿病的患者，請初診時詳實向醫生告知病情，以便確定合適手術方案；手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症；月經期、妊娠期、哺乳期6個月內不宜手術。

5. 求三篇文章的PDF 王關林 邢卓 潘凌子 方宏筠，蜂毒抗菌肽對農作物生理指標及防禦系統酶影響的研究作物學報

給個郵箱，前兩個已經找到，報紙搞不定。我還有事兒，放網路文庫了。

6. 分子量是什麼意思

化學式中各個原子的相對原子質量（Ar）的總和，就是相對分子質量（Relative molecular mass），也叫分子量，用符號Mr表示。
如乙醇（C₂H₅OH）的相對分子質量：
Mr=12×2+1×5+16+1=46
相對分子質量在數值上等於摩爾質量，但單位不同。相對分子質量的單位是「1」 ，而摩爾質量的單位是g/mol。

相對分子質量最小的氧化物的化學式為H₂O。

7. 肽段的結構怎麼得到，用什麼軟體可以畫嗎

下面的圖是 Adobe CAD 軟體畫出來的。這是一款十分強大的 2維制圖軟體，當然，比較簡單的三圍制圖也勉強可以勝任。
然後，如果感覺CAD不好使，Proe 也可以的。這是一款最主流的三維制圖軟體，比CAD高深。畫這個圖的話，有點..大材小用的感覺。
列印的話用PDF列印的。（因為圖紙一般都保密，PDF比較安全）。

8. 西醫內科學pdf格式的電子書

醫學專業專科《西醫內科學》復習題
參考答案
一、填空題
1、腸出血； 腸穿孔
2、稀； 膿血便； 膿細胞；紅細胞；巨噬細胞；志賀菌陽性
3、 Q波；ST段；略；略
4、黃疸前期；黃疸期；恢復期
5、應激狀態；嚴重軀體疾病；口服過量TH制劑
6、心臟炎；環形紅斑；關節炎；舞蹈症；皮下結節
7、正確補液；小劑量胰島素治療；合理補鉀；消除誘因防止並發症
8、發冷；發熱；出汗
9、高代謝癥候群、甲狀腺腫大、甲亢性突眼
10、上消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、胃癌
二、判斷題
1、√ 2、× 3、√ 4、√ 5、√ 6、× 7、× 8、×
9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√
16、√ 17、√ 18√ 19、× 20、√ 21、× 22、×
23、× 24、√ 25、× 26、√ 27、√ 28、× 29、√
30、√
三、1、A 2、B 3、A 4、D 5、D 6、D 7、C 8、D 9、B 10、B
11、C 12、D 13、D 14、D 15、C 16、B 17、B 18、A 19、D
20、D 21、B 22、A 23、D 24、B 25、B 26、B 27、C 28、A
29、B 30、A
四、名詞解釋
1、再生障礙性貧血：簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙，以骨髓造血 細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特徵，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。
2、哮喘持續狀態：哮喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作，持續時間一般在12h以上。
3、相對緩脈：相對緩脈，是指正在發熱（尤其是高熱）的患者，其脈搏的加快與體溫升高的程度不呈比例，患者體溫每增高1℃，每分鍾脈搏增加少於15—20次，系因副交感神經興奮性增強所致。
4、慢性肺源性心臟病：又稱肺心病，是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。
5、缺血性心臟病：冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為「冠心病」。
6、休克型肺炎：指伴有休克的一種重症肺炎，多由毒力極強的革蘭陽或陰性菌感染所致，病情嚴重，進展迅速。
7) 高血壓腦病：指當血壓突然升高超過腦血流自動調節的閾值（中心動脈壓大於140mmHg）時，腦血流出現高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環功能障礙的臨床表現。
8) 結核中毒症狀：是指除外咳嗽、胸痛、胸悶等局部症狀外，尚有較為明顯的全身症狀，比如乏力、午後低熱、食慾不振、夜間盜汗等。女性患者商科能有內分泌系統的紊亂，比如月經不調、閉經等。
9、風濕性心瓣膜病：亦稱慢性風濕性心臟病，是指急性風濕性心 臟炎後所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。
五、問答題
1) 試述強心甙的主要適應證及絕對禁忌症。
1、它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者通過改善心肌收縮性能、降低心臟前後負荷、增加心輸出量因而療效良好。
2、對繼發於嚴重貧血、甲亢及維生素 B1缺乏症的CHF則療效較差，因這些情況下，心肌能量生產已有障礙，而強心甙又不能改進能量的生產。對肺原性心臟病、嚴重心肌損傷或活動性心肌炎如風濕 活動期的CHF，強心甙療效也差，因為此時心肌缺氧，既有能量生產障礙，又易發生強心甙中毒，使葯量也受到限制，難以發揮療效。
3、對心肌外機械因素引起的 CHF，包括嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心甙療效更差甚至無效，因為此時左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解症狀。
2、試述傷寒極期的典型臨床表現。
病程自第二周開始為持續高熱，多為稽留熱型，經歷約10 ~14天。此期中毒症狀多明顯，可表現表情淡漠，反應遲鈍，舌質紅，苔黃膩，腹痛、腹脹、腹瀉，肝脾腫大，少數年長兒可呈現緩脈，極少數病兒胸腹部可見少量淡紅色丘疹，也稱玫瑰疹，2～3日即消失。
3) 試述支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別。
心源性哮喘：引起左心衰竭的原發病，如冠心病、風心病等，多見中年以上，吸氣性呼吸困難為主，坐起後可減輕，左心室增大，出現舒張期奔馬律，兩肺底有濕羅音，X線檢查肺淤血征，心影擴大。
支氣管哮喘：有哮喘反復發作過敏史，多見於青少年。呼氣性呼吸困難，改變體位無效，心臟正常、，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，X線檢查肺野清晰或肺氣腫征，心影大多正常。
3) 簡述蛛網膜下腔出血的處理。
般應住院觀察，病人絕對卧床休息，至少四周。保持安靜，盡量不要多搬動，大小便也不可起床。應用中、西葯物止血，控制腦水腫。頭痛、煩燥、給予止痛、鎮靜葯物，如異丙嗪、可待因、地西泮等，嘔吐者，給予止吐葯物。如果出現劇烈的頭痛，頻繁的惡心嘔吐，脈率和呼吸變慢，甚至於昏迷，而上述保守法無效時，即應考慮手術治療。

3) 試述重型肝炎的治療。
患者應卧床休息，實施重症監護，密切觀察病情，防止醫院感染。每日應給予以碳水化合物為主的營養支持治療，以減少脂肪和蛋白質的分解。補液量約1500～2000ml/d，注意出入量的平衡，尿量多時可適當增加補液量。注意維持電解質及酸鹼平衡。供給足量的白蛋白，盡可能減少飲食中的蛋白質，以控制腸內氨的來源，維持正氮平衡、血容量和膠體滲透壓，預防腦水腫和腹水的發生。補充足量維生素B、C及K。輸注新鮮血漿、白蛋白或免疫球蛋白以加強支持治療。禁用對肝、腎有損害的葯物。
3) 簡述腦血栓與腦出血的鑒別。
腦栓塞的栓子是活動的，腦血栓的是靜止的。
腦栓塞是指因異常的固態、液態、氣態物體（被稱作栓子）沿血循環進入腦動脈系統，引起動脈管腔閉塞，導致該動脈供血區局部腦組織的壞死，臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損症狀。
腦血栓形成是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上，常在睡眠或安靜休息時由於血流緩慢、血壓偏低等因素的促使下，血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓，稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要表現。
7、試述甲狀腺危象的臨床表現。
又稱甲亢危象，是甲狀腺毒症急性加重的一個綜合征，發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生於較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克和昏迷等。
8) 試述消化性潰瘍並上消化道出血的處理。
1．一般處理卧床休息，注意保暖，必要時吸氧，在休克狀態或胃脹滿、惡心情況下應禁食。對小量出血、無嘔吐的患者，可進流質或半流質易消化飲食。2．補充血容、抗休克對於大出血的患者首先應補充有效循環血容量，最佳的辦法是短期內快速輸血。要求在1~3h內將丟失量的1/4~1/3輸入。3．局部用葯止血這是最常用的應急處理方法。對出血嚴重者，可用去甲腎上腺素4~8mg加入100ml生理鹽水（或冰鹽水）中，口服或經胃管注入，此法可使胃血管暫時性收縮，從而達到止血目的，10~15min可重復一次。4．全身用葯止血胃內酸性環境可抑制凝血過程和血小板的功能，依賴酸性環境的胃蛋白酶及溶纖維素可對血凝塊產生溶解作用，故應用抑酸葯物使胃液pH值保持在4~5以上時，止血效果較好，pH值為7時最理想。5．內鏡下止血內鏡下止血方法很多，其中局部噴灑止血葯、局部注射治療及溫熱止血為目前最主要的方法，6．介入治療常用的方法是經選擇性動脈造影導管灌注葯物及栓塞治療最常用的葯物是血管升壓素，血管造影發現出血部位後，盡量把導管頭端插入出血所在部位之動脈分支，經造影導管灌注血管升壓素。如果導管不能被送入出血所在分支時，也可根據出血部位，把導管頭端置於腹腔動脈或腸系膜上動脈。7．手術治療
9、簡述肝硬化失代償期臨床表現。
肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的症狀表現，一般指肝硬化發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現為肝功能損害，有門脈高壓，脾大，腹水、肝性腦病或上消化道出血，這個時期叫做肝硬化失代償期。
10) 簡述流行性出血熱少尿期治療原則
1、每日輸入量為尿量加排泄量加500ml2、無消化道出血時可進行導瀉療法3、腹膜或血液透析4、促進利尿
11、試述I型糖尿病與Ⅱ型糖尿病的鑒別。
（1）年齡：1型糖尿病大多數為40歲以下發病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病，僅極少數例外；2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人，50歲以上的人患1型糖尿病很少。總之，年齡越小，越容易是1型糖尿病；年齡越大，越容易是2型糖尿病。 （2）起病時體重：發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病，肥胖越明顯，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是1型或2型糖尿病，在發病之後體重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明顯消瘦。（3）臨床症狀：1型糖尿病均有明顯的臨床症狀如多飲、多尿、多食等，即「三多」，而2型糖尿病常無典型的「三多」症狀。為數不少的2型糖尿病人由於臨床症狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由於臨床症狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。（4）急慢性並發症：1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性並發症，但在並發症的類型上有些差別。就急性並發症而言，1型糖尿病容易發生酮症酸中毒，2型糖尿病較少發生酮症酸中毒，但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。就慢性並發症而言，1型糖尿病容易並發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變，發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見，而2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高，合並高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人，這是一個十分明顯的不同點。（5）臨床治療：1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩定病情，口服降糖葯一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖葯治療，便可獲得一定的效果，當然當口服降糖葯治療失敗、胰島B細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性並發症時，也是胰島素的適應症。（6）對於那些通過臨床表現很難判斷是那種類型糖尿病的患者，常常需要進一步的檢查。這些檢查包括：空腹及餐後2小時胰島素或C肽檢查：可以了解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。（7）各種免疫抗體的檢查：如GAD抗體、ICA抗體等，這些抗體檢查可以了解患者的糖尿病是否於免疫有關。
12)強心甙中毒的臨床表現如何？
（1）胃腸道反應：常見，也出現較早；表現為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉；其中食慾減退往往是中毒的最早表現。上述表現與強心苷用量不足、心功能不全未能糾正或胃腸瘀血時的表現酷似，應注意鑒別。
（2）神經系統表現：包括中樞神經系統症狀如頭痛、頭暈、疲乏、不適、失眠及譫妄等；以及視覺障礙如色視（黃視症或綠視症）和視力模糊。色視為重要的中毒先兆，可能與強心苷分布在視網膜中或與電解質紊亂有關。
反跳性高血壓時可給予酚妥拉明或酚苄明。為了拮抗普萘洛爾的β阻滯作用，所需異丙腎上腺素或去甲腎上腺素的量有時相當大；應在監測心率、血壓和心電圖的前提下逐漸加大劑量，直至中毒症狀好轉、消失。
（3）心臟毒性：為最危險的中毒症狀，可誘發各種類型的心律失常。其中較常見且具特徵性的心律失常有室性早搏二聯、三聯律，多源性室性早搏，房室交界性心律特別是交界性″心動過速，心房纖顫合並房室傳導阻滯，室性心動過速及所謂的雙向性心動過速等。意外超量中毒時主要發生傳導紊亂，以竇房傳導阻滯或房室傳導阻滯最常見。因此在用葯過程中，如發生心率異常增快或減慢，發生心律改變，無論是整齊轉為不齊或由不齊變為整齊，均需警惕強心苷中毒，應立即監測心電圖。

9. 高分求2010考研西醫綜合真題答案 網址和答案都可以

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