『壹』 《迷上我》pdf版
『貳』 [譯]內向者公開報告指南(An Introvert's Guide to Better Presentations)
翻譯:Joyce Cheng
譯者註:原文副標題為「就算厭惡人群也要提升你的演講口才(Improving your public speaking despite hating crowds)」
我是一個內向者,總是害怕在公眾面前演講,盡管在過去的十四年間我每年都要在一個工業大會上做會議報告,這也只是讓我覺得稍微容易了一點。隨著年紀漸長,對自己了解更多,我注意到有些事情對我幫助極大,這里我想跟大家分享一下。
有一些生物學上的原因很好地解釋了為什麼沒有人喜歡做公眾演講。了解這些原因之後我覺得整個事情變得不一樣了,或許這對你也有效。
想想這個:你覺得當你獨自站在台上時有30或300甚至3000雙眼睛從黑暗處盯著你,感覺好嗎?打心眼兒里,你知道很糟糕,對吧?你可曾停下來思索這是為什麼呢?在人類生存的普通課程中,我聽很多人說過這樣一個假說,那就是被任意超過五到六雙眼睛盯著意味著大麻煩。如果有300雙眼睛盯著你,你大概會被伏擊——成為別人的午餐。這就是為什麼一想到要上講台你就手掌汗濕,胃裡翻江倒海。當我明白了這個道理,我就開始能夠接受了。
我建議你接受生物學給我們的這個詛咒。下一步是認識到這幾百雙眼睛不是要殺你,而是要向你學習。他們不是獅子,你也不是離群的斑馬,他們都是猴子,而你是 最美的 那隻猴子,他們迫切渴望你告訴他們能使他們吃了就變漂亮的香蕉在哪裡。
「你是只漂亮的猴子,你知道 所有的 香蕉哪裡找。」這是我走上講檯面對成百上千的觀眾之前對自己說的話。我真的這樣說了。這讓我哈哈大笑然後平靜下來。如果這聽上去太滑稽了,你可以對自己復述這些:「我在這兒是因為大家想聽我的故事。我只是一個站在台上跟大家分享經驗的人。這就是事情的全部,而且會很棒。」
所以,去他的生物學,盡管它拉扯著你的交感神經,你依然可以做得很好。
內向者躲避公開報告的原因不止一個。我們並不自吹自擂,我們也不拉攏人脈,我們甚至不想遞名片或是跟陌生人握手。我們不瞎吹,如被逼無奈,我們很可能開始自嘲,試圖用幽默轉移你的注意力。但是這樣更糟糕:當內向者當著他人自嘲時,我們對自己充滿自我懷疑。事情往往像這樣:
會議組織者請你做報告(並且有時候會給你錢)是因為你擅長一些事情並且具備值得分享的知識。接受這個事實,並且明確一點,那就是大家飛來參加這個會議,花上幾百幾千塊錢買門票,起個大早來到報告廳是為了給你鼓勁,希望你能做一個成功的報告,盡你所能呈現最好的內容。你不會讓他們(或你自己)失望,因為你會講個故事,反復練習,使它看上去盡善盡美。
這一點顯而易見,但當我學會了基本的故事結構之後,我的會議報告永久性地被改變了。如果你不創造一個由介紹、一些情節的組合以及解決方案組成的敘述性故事的話,你的觀眾將會試著在腦海里替你做這些事,因為人類就是這樣分享知識的。我們熱愛聽故事以及那些看上去像故事的方式,你可以任意觀察一些事情,並且發現故事性會將它們組織在一起。在任何一個周日早上看一場美式足球比賽,你很快就會發現,這不僅僅是一個比賽,而是一系列的故事。每場比賽都是故事中的一章。賽季是巨著中的幾卷。你的報告也應如此。
對於公開報告而言,克利夫·阿特金森的《 PPT 演繹:故事化設計 》就是你的新聖經。這本書的前提是擯棄掉開會時把我們折磨得夠嗆的那些典型 PPT 用法:巨大的幻燈片上寫滿了5到10個要點,以及幾百個字的文本,報告人直接讀他的幻燈片。這本書能夠為你提供非常棒的幫助來將幻燈片做漂亮,同時在開頭幾章描述了基本的故事結構,追溯到古希臘時代的戲劇起源,然後回到一個模板來組織你的報告內容,這將改變你的生活。我討厭用線上的文章來推薦一個線下的資源例如這本書,但是它絕對值得你花時間去讀。
最開始你在學習一個基本的三幕戲劇結構原理的時候會感覺有點兒詭異,不過這本書提供了一個絕對迄今未有的報告模板( 這是我匆忙間製作的一個Google文檔的版本 )。盡管結構一開始讓人覺得有點兒勉強,但我發誓只要你按照書上給出的建議來做,你的報告會好很多。我一讀到這本書就完全遵照它上面的建議來做報告,結果整個事情都變得簡單起來,聽眾也越來越喜歡我的演講(一夕之間我的自我感覺好了起來)。
我無法對整本書進行總結因為它值得逐頁閱讀,但是這本書的主旨是圍繞基本的故事結構來構建你的報告,故事分為三個階段,在你開始寫報告的地方來一段介紹,然後提出問題,最後用結尾來重申介紹部分,但是要證明你的方案解決了問題。這本書還給出了如何製作精美的幻燈片的詳細建議(只有一個單詞或短語的精彩圖片),並且以一種非常有組織的方式使用這些漂亮的幻燈片作為起跳點支持你在介紹部分給出的觀點。
我確認自己以最好的狀態對待任何一個報告的方法之一是回顧自己曾做過的那些糟糕的報告。我以前的一到兩次糟糕的上講台的經驗,主要是由大會之前數周的拖延造成的(同時因為准備時間越來越少而愈發焦慮),然後在最後幾天把一些內容胡拼亂湊起來,練習幾次,就硬著頭皮上台了。大概七年前我發現這種模式導致我大失水準,從那時起,我開始採用更嚴肅的方式,花上三個月的時間為我的每一個重大報告做准備。我的典型時間線是這樣的:
1. 倒數三個月起 ,我開始想報告題目和報告所圍繞的基本論點。我開始在Google文檔中創建一個基本提綱,花上一到兩周添加要點及其分論點。當我得到一個相對飽滿的提綱時,我把它轉化為一個故事化設計的報告模板,並且盡我所能地填充空白部分。
2. 倒數兩個月起 ,我開始用幻燈片來闡明我的報告內容。從提綱到幻燈片是非常直觀的。這也是很有趣的部分,我可以為幻燈片挑選非常美觀的圖片與展示形式。我在 Keynote/PPT 中使用報告人筆記做提示,並且通常會用一到兩段話來介紹接下來的幻燈片。從這個月起,我開始練習試講報告,邊講邊改,添加、刪除,以及重新組織幻燈片來服務我的主題。
3. 倒數一個月起 ,我向一些朋友及我妻子做這個報告,詢問他們的意見。我會繼續修改和完善報告內容,練習時間控制、講笑話,以及收錄這些聽眾的反饋。
三個月聽上去挺長的,但是我每周花10個小時在報告的准備上,只是這里改改那裡改改。距離報告當天還有一周或幾天的時候,我在腦海中將報告講了100多遍,以及會對自己或朋友們大聲講很多遍。一般我會添加好幾頁幻燈片,對一些內容進行修改以更清晰地表達我的觀點,以及刪掉好幾頁。我對報告內容滾瓜爛熟並且在幾周的修改時間內不斷潤色。正因為所有這些前期准備,我上講台的時候自信滿滿,完全表現出專業態度而不是無法掌控主題的樣子。我覺得再怎麼充分准備都不為過,相反如果你准備不足的話一定會失誤。
你可能根本不知道這世界上存在著一個最大的免費照片源。那就是 Flickr 上的具有知識共享許可的檔案 ,你可以在其上億張照片中進行搜索。我個人一直在用的是它極為寬容的一種只需鳴謝的許可(cc-by)。下面是用大號字體寫出的網址,這樣就沒有人漏掉啦:
訪問鏈接並在搜索框中鍵入你能想到的任何詞語,你很可能會看到一些讓你印象深刻的結果(這是「 優勝美地 」的例子)。你還可以按照感興趣程度、相關度、時間對結果進行排序。鳴謝許可需要你向拍攝者致謝,典型的做法是報告人或者在每張幻燈片的角落放上照片的標題,或者在最後一頁幻燈片上給出所用到的照片的 Flickr 源網址列表。
我的幻燈片大致看上去是這個樣子的:
多好啊,精彩的圖片加上最多五到十個字,使用尺寸非常大的字體。你幾乎不希望在任何一張幻燈片上出現多於一個短句的情況。大約只有一種例外就是我想跟大家分享一個很重要的名言警句,一般我會列印出來拿著讀,而不是直接從幻燈片上面讀。
在最近幾年,我的大部分報告幻燈片上基本沒有文字,他們都是些跟我的觀點有一定關聯性的圖片(有時候是截屏)。我作為報告人在講台上查看的視圖如下,包含當前頁面,已花時間,以及我的筆記。
一旦你有了好的故事結構,飽滿的提綱,漂亮的幻燈片,以及充分的練習,你要做的就是不斷改進。
每當我要在演講的不同分段之間切換時,我會關掉色彩鮮艷的精彩圖片,而是放映一張黑底的幻燈片,上面顯示著接下來的幻燈片主題。這給了觀眾一個視覺休息的點,同時重置了他們的注意力持續時間。觀眾的注意力持續時間每90秒波動一次,或者每隔幾分鍾(3到5張幻燈片)都會經歷波峰與波谷,這時我將改變主題與話題,並且用黑底白字的幻燈片讓大家休息一下。
不要忘記了准時的重要性。講太久是大會組織者經常遇到的問題,因為這將大大影響後面的報告人的時間。我做報告一般會把時間控制在20分鍾到大約1小時,而故事化設計模板對於5分鍾、15分鍾、45分鍾的報告設置了自然的休息點。一般來說,報告越短就越難(我准備過的最困難的報告是一個五分鍾的 燃情演講 )因為你需要把觀點盡可能地壓縮到幾張幻燈片和一些語句中。我一般把時間要求定為比分配的時間短5-10%以確保我可以盡早講完而不是講太久,報告前進行數月准備的重要因素之一就是為了把時間控制好。
從我的建議以及先前的幻燈片中你可能意識到一件事情那就是脫離了我的報告,幻燈片基本沒什麼信息量。我覺得沒什麼,因為我希望人們是來聽我演講的,以及看一些我在報告過程中播放的視頻。如果想要讓我的幻燈片列印版有意義的話,就得包含大量的文本,這樣我就不得不按照「老」式的方法來准備幻燈片了。在大會不提供報告人現場視頻的情況下,為了那些無法親自來聽我做報告的人,我早有準備並且 在家就錄好了 。
盡早且盡可能多地了解大會場館和直/交流配置的相關信息。去開會時帶上你的筆記本電腦所需的所有轉接頭,並且 調整你的幻燈片以適應會場屏幕尺寸 。在筆記本、雲端(我的都是存到Dropbox)、U盤上保存幻燈片備份,以防萬一。我還為幻燈片導出了一個單純的PDF備份,以防所有的方案都失效了而我需要借別人的電腦。
這些年來我都把 一些報告上傳到 Slideshare ,你可以瀏覽它們,你將看到我提過的許多小建議和方法。如果你想看我真正做報告的情況,我推薦我在 Webstock 2012上做的關於年屆40的報告,並隨之而來一個長期項目:
https://vimeo.com/38463833
以及我在 GEL 2010上做的介紹我的 MetaFilter 社區的報告:
https://vimeo.com/11916466
我希望我分享的東西可以幫助你提升自己的演講技巧,並且希望每一個內向者都知道,盡管我們都害怕在大房間裡面做演講,但是我們可以學會組織信息,使它看起來漂亮,並且進行充分的練習,這樣當聚光燈亮起時,你在講台上就可以放鬆了(呃,至少放鬆一點兒吧)。祝你好運!
內向者指南 系列:
[譯]內向者創業成功指南(The Introvert's Guide to Success In Business)
[譯]內向者外出飲食指南(An Introvert's Guide to Eating and Drinking Out)
[譯]內向者咖啡館工作區指南(An Introvert's Guide to the Coffeehouse Workspace)
[譯]內向者寒暄破冰指南(An Introvert's Guide to Greeting Strangers, Vague Acquaintances, and Friends)
『叄』 高分求2010考研西醫綜合真題答案 網址和答案都可以
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『肆』 "那素達"眼葯水屬於激素類的嗎
(Naphcon® A)
0.025% 鹽酸奈甲唑啉/0.3%馬來酸非尼拉敏
迅速控制多種原因引起的眼紅、眼癢
處方資料
活性成份:
鹽酸萘甲唑啉0.025%,馬來酸非尼拉敏0.3%
保存劑:
苯扎氯銨0.01%,非活性成分和純水
臨床葯理:
那素達滴眼液同時具有馬來酸非尼拉敏的抗組胺和鹽酸萘甲唑啉的減充血的葯效
適應症:
多種原因引起的眼癢和結膜充血
眼部變態反應及各種炎症性眼病
禁忌症:
對於制劑中任何一種或多種成份過敏者禁用
警告:
閉角性青光眼患者禁用,服用單胺氧化酶抑制劑的患者,如使用擬交感神經葯物則可能會出現嚴重高血壓危象;嬰兒或兒童滴用可能會產生中樞神經系統抑鬱並導致昏迷和體溫顯著下降
注意事項:
患有嚴重心血管疾病包括心律不齊的老年患者應慎用此葯,此外,未控制好的高血壓患者,糖尿病患者,尤其是有糖尿病酮症酸中毒傾向的患者,使用時也應注意
副作用:
對少數超敏感患者可能出現下列副作用:瞳孔擴大,眼內壓增高。因吸收而引起的全身反應(如高血壓、心律不齊、高血糖等)罕見
用法:
滴眼,每次1-2滴,每3-4小時或稍長間隔一次,依症狀緩解程度而定
貯藏:
室溫下保存,不用時將瓶蓋擰緊,避免光照和過熱
包裝:
裝於15毫升Drop-Tainer®塑料滴瓶中
製作廠:
美國愛爾康眼葯廠比利時分廠
(Naphcon® A)
0.025% 鹽酸奈甲唑啉/0.3%馬來酸非尼拉敏
迅速控制多種原因引起的眼紅、眼癢
產品特點
1、3分鍾起效,有效控制多種原因引起的眼紅、眼癢及其它過敏症狀和體征
國內多中心臨床研究顯示:
對於多種原因引起的眼紅、眼癢(游泳、戴角膜接觸鏡、煙霧、灰塵、化學用品、乾眼、視疲勞等),各種類型變態反應性結膜炎、炎症性眼病,那素達能在3-5分鍾起效,在長達14天的觀察中,那素達療效確切穩定。
2、舒適度明顯優於其他同類產品
3、局部和全身安全性好。國內臨床試驗顯示,那素達對血壓、脈搏及眼壓、瞳孔直徑、視力等無明顯影響。
4、療效確切而穩定。國內臨床試驗顯示,在長達14天的臨床試驗中,那素達總療效為97%,而且此結果一直維持到試驗結束的第14天。
問與答
問1. 那素達的主要適應症?
答:那素達的主要適應症是:多種原因引起的眼紅、眼癢,包括游泳、煙霧、灰塵、視屏終端綜合征、配戴角膜接觸鏡、乾眼、視疲勞,眼部變態反應及各種炎症性眼病。
問2. 那素達停葯後是否復發?
答:那素達是通過作用於血管壁上的腎上腺素能受體和眼表的組胺受體達到控制眼癢,緩解充血目的的。如果過敏原未去除,肥大細胞不斷釋放炎性因子,那素達就必須持續使用。長期的眼部過敏,建議配合使用肥大細胞穩定劑,如色甘酸鈉或阿樂邁等。
問3. 那素達能否治療乾眼症?
答:不能。能治療乾眼症的葯物通常是人工淚液,那素達能夠緩解乾眼症引起的眼紅、眼癢,但不能治療乾眼症。
問4. 那素達和阿樂邁聯合使用,是否抗過敏效果更好?
答:肯定會更好。過敏的症狀和體征是由肥大細胞釋放的炎性因子導致的,其中組胺是最重要的炎性因子,導致80%以上的過敏的症狀和體征。阿樂邁是肥大細胞穩定劑,能穩定肥大細胞使之不再釋放炎性因子,但對已釋放的炎性因子沒有作用,那素達是抗組胺和減充血劑的復方制劑,能直接作用組胺受體,迅速阻斷組胺引起的症狀和體征。阿樂邁和那素達聯合使用,一個穩定肥大細胞,一個直接阻斷組胺,可達到全面快速控制過敏的目的。
問5. 那素達的說明書中有諸多的「警告、注意事項」,是否說明那素達的安全性不可靠?
答:不是。
那素達在美國是OTC*產品,作為OTC產品,其安全性及療效尤其安全性方面必須經過非常嚴格的論證,那素達在美國作為OTC產品成功銷售20餘年,其安全性是可以肯定的。之所以在說明書中有諸多的「警告」、「注意事項」,是提醒那些自行購葯的患者,引起他們的重視。
註:所謂OTC產品,即不需要醫生處方,在葯店或超市可自行購買的葯。國內OTC產品必須經過中國葯品監督管理局批准。
問6. 為什麼青光眼患者、服用單胺氧化酶抑制劑的患者應慎用那素達?
答:那素達具有擬交感神經作用,在閉角性青光眼或房角狹窄患者中,可能導致瞳孔散大而阻滯房水流出,引起眼壓升高。單胺氧化酶抑制劑是一種抗抑鬱葯,可加強擬交感神經葯物的作用,導致頭疼、高血壓或高血壓危象,故青光眼患者、服用單胺氧化酶抑制劑的患者應慎用那素達。
實用醫葯雜志
PRACTICAL JOURNAL OF MEDICINE & PHARMACY
2004 Vol.21 No.5 P.430
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那素達滴眼液預防LASIK出血的效果
李世洋 張利光 汪澤 王殿義 趙桂英 於天娟
關鍵詞:準分子激光原位角膜磨鑲術 那素達滴眼液 結膜下出血
分類號:R778 文獻標識碼:B
為探討那素達滴眼液能否減輕或減少準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)中結膜下出血,於2003-03~04我們將其應用於在本中心進行LASIK連續手術40例雙眼近視眼患者.現將結果報告如下.……
作者單位:李世洋(91醫院眼科準分子激光治療中心,山東兗州,272100)
張利光(91醫院眼科準分子激光治療中心,山東兗州,272100)
汪澤(91醫院眼科準分子激光治療中心,山東兗州,272100)
王殿義(91醫院眼科準分子激光治療中心,山東兗州,272100)
趙桂英(91醫院眼科準分子激光治療中心,山東兗州,272100)
於天娟(91醫院眼科準分子激光治療中心,山東兗州,272100)
參考文獻:
〔1〕許慶文,秦濤,翟萍.LASIK治療屈光不正術中並發症的臨床分析.山東醫大基礎醫學院學報,2001,15(5):263
〔2〕陸文秀.準分子激光屈光性角膜手術學.北京:科學技術出版社,2000.138
〔3〕Browning S,Housley D,Richards R,et al.The effects of oxymetazoline on lysozyme secretion from the human nasual mucosa. Acta Otolaryngol (Stockh), 1997,117:851
〔4〕Smith J.P, Lanier B.Q, Trenblay N, et al. Treatment of allergic conjunctivitis with ocular decongestants. Current Eye Research,1982/1983, 2(2):141
〔5〕Dockhorn R J, Duckett TG. Comparison of Naphcon-A and its components(naphazoline and pheniramine)in a provocative model of allergic conjunctivitis. Curr-Eye-Res, 1994,13(5):319
收稿日期:2003年7月8日
出版日期:2004年5月25日
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《神經浪遊者》([美] 威廉·吉布森)電子書網盤下載免費在線閱讀
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書名:神經浪遊者
作者:[美] 威廉·吉布森
譯者:雷麗敏譯
豆瓣評分:8.3
出版社:上海科技教育出版社
出版年份:1999-01
頁數:317
內容簡介:
小說的主人公名叫凱斯,屬於生活極不穩定的下層階級,今年二十四歲,他二十二歲時,曾是斯普羅爾最棒的牛仔之一,一個強悍活躍的人,他受訓於名師麥科伊·波利和博比·奎因,他們都是行當里的傳奇人物。他依賴於一種永久性的高水平腎上腺素——年輕和技藝熟練的一種副產品,插迸用戶電腦賽伯空間的控制板,把自己脫離肉體的意識切人交感幻覺世界,這交感幻覺世界就是矩陣,他是個賊,又為別的更加富有的賊工作。僱主們向他提供特殊軟體,用於穿過聯合系統明亮的隔牆,打開通往資料庫豐富的信息窗。 他犯下了非常嚴重的錯誤,卻又矢口否認。他偷了僱主們的東西,試圖在阿姆斯特丹找個買賣贓物的人轉手,但被識破,於是四處躲避追殺,在最危難之時,受雇於某跨國企業,奉命潛入泰西埃一阿什普爾家族企業的信息中心一迷魂光,竊取機密情報......
作者簡介:
威廉·吉布森 (William Ford Gibson) 1948年生於美國,年輕時因反越戰情緒強烈,被美國徵兵局除名,故在1968年北上移居加拿大,1972年在加拿大西南部的溫哥華安身,成為加拿大公民,在這個太平洋沿岸城市裡,吉布森不時感到日本和香港等國家和地區的經濟勢力對北美的滲透日益加劇。跨國資本主義和後現代科技文化不斷增強的態勢,引起他的關注,漸漸也成為他科幻創作的社會背景。
吉布森的科幻寫作生涯始於1977年。那一年,他在《發掘》雜志上發表了短篇處女作《全息玫瑰圖的碎片》,吉布森雖然不是電腦朋克科幻小說的創始人,但是他在80年代推出的電腦朋克三部曲卻為推動電腦朋克運動作出了不可磨滅的貢獻,《神經浪遊者》、《讀數為零》(1986) 和《蒙娜麗莎加速器》(1988) 都是反烏托邦小說,描寫了電腦控制的跨國企業集團和高科技文化構成的後現代未來世界的可怕圖景。不管吉布森本人願不願意,他的名字也許將永遠與電腦朋克緊密相連。
吉布森用生動、驚險的故事告訴我們,電腦「屏幕之中另有一個真實的空間,這一空間人們看不到,但知道它就在那兒。它是一種真實的活動的領域,幾乎像一幅風景畫!」他幻想的這個空間,不僅可以包含人的思想,而且也包括人類製造的各種系統,如人工智慧和虛擬現實系統等等。
『陸』 過敏原 變應原 區別
是一樣的。
過敏原又稱為致敏原或變應原。其中,過敏原為通俗用語,致敏原或變應原為醫學術語,是指能夠使人發生過敏的抗原。它們共同的特點是:接觸過敏原一定時間後,機體致敏。致敏期的時間可長可短,這段時間內沒有臨床症狀,當再次接觸過敏原後,方可發生過敏反應。所以說,往往第一次接觸到的物質不會過敏,反復的接觸後,可出現過敏性症狀。反復接觸後,症狀一般會逐漸加重。
在過敏的發生過程中,過敏介質起著直接的作用,過敏原是過敏病症發生的必要條件,而大量自由基的存在是過敏發生的根源。自由基氧化破壞肥大細胞和嗜鹼粒細胞的細胞膜,使之受損、變性,機體的免疫能力低下,為抗原、抗體變態免疫反應的發生創造了條件,導致細胞破裂,過敏介質釋放,使得過敏病症發生。
過敏原分為哪幾類
能引起過敏症的物質數以千計,它們存在的空氣、食物、飲料、葯物、甚至可接觸到的日用品中,而這些物質便叫做「過敏原」分為以下幾類:
1、食物過敏原:食物過敏原可以是一些普通的食物和飲料,如海產類、果仁類、草莓類、香料、牛奶、啤 酒或含有酒精的飲料均可能成為引起最常有的皮膚過敏症狀------蕁麻疹。
接觸性過敏原:
2、 有毒物質過敏:接觸有毒的常春藤和有毒的橡樹及金屬(鎳)和染料引起。還有一般的日用品如香水、指甲油、化妝品及橡膠。過敏的部位會呈現類似蕁麻疹的紅疹及瘙癢。
3、空氣過敏原:
散播於空氣的過敏原,因其可以遠播而引起的多種過敏症。其中花粉、黴菌和藻類都會引起最常見的一種鼻敏感症----枯草熱,枯草熱的季節由春天開始直至秋天。其他散播於空氣中的過敏原有塵蟎、動物皮毛、工業污染廢料以及在潮濕環境中生長的黴菌。
4、注入性過敏原: 除了某些注射葯物外,還包括昆蟲叮咬、大黃蜂和蜜蜂等的刺蟄。
傳統醫學界對過敏沒有很好的根治手段,大量的黃胺類、激素類的葯物運用只是起到緩解症狀的作用而且副作用極大,過敏病人都是在一次次的長年累月的反復發作中緩解症狀,身體的免疫能力日趨低下,極為痛苦。
在7月8日全球首個「世界過敏日」里,中華醫學會會長鍾南山院士指出,中國有兩億多人患過敏性疾病,脫敏已是公認療效顯著的療法。
鍾南山院士介紹,目前全球有22%的人群患有過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等過敏性疾病,並以每10年23倍的速度增加,預計2010年將達到全球人口的40%。依此類推目前中國有兩億多人患有過敏性疾病,應引起重視。
誘發過敏反應的抗原稱為過敏原。過敏原是過敏發生的必要條件。引起過敏反應的抗原物質常見的有2000-3000種,醫學文獻記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產生過敏現象。常見的過敏原如下:
A、吸入式過敏原:如花粉、柳絮、粉塵、蟎蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。
B、食入式過敏原:如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎葯、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
C、接觸式過敏原:如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發水、洗潔精、染發劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手錶、項鏈、戒指、耳環)、細菌、黴菌、病毒、寄生蟲等。
D、注射式過敏原:如青黴素、鏈黴素、異種血清等。
E、自身組織抗原:精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結構或組成發生改變的自身組織抗原,以及由於外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過敏原。
治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發因子(過敏原),但要在2萬種不同的誘發因子中准確地找到致病因子猶如大海里撈針。最新權威實驗證實:過敏人群體內自由基數量比非過敏人群高許多!自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎,還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜鹼細胞,導致細胞膜破裂釋放出組織胺,產生過敏反應。因此,改善過敏體質就要清除自由基。
全球首個廣普脫敏因子,具有廣普消炎葯誕生一樣的劃時代意義。從此醫院僅能查100種以內過敏原,無法查出3000多種主要過敏原的治療瓶頸被突破,過敏原復雜的患者終於有了一種廣普的脫敏治療方案。過敏專家多年臨床總結的過敏不同類型的不同臨床治療方案,可以廣普性的徹底脫敏治療。
自由基來源於兩個渠道:一是在機體本身氧化代謝過程中不斷產生;二是環境污染、輻射、不良生活習慣等,也會不斷產生自由基。自由基可稱萬惡之源,百病元兇。人體的老化、許多疾病的產生都與其密切相關。自由基所形成的脂質過氧化物,能夠損害生物膜,破壞細胞,阻礙正常的新陳代謝,加速衰老,並能引起諸如免疫失衡,過敏,頑固皮炎,鼻炎,結膜炎,哮喘,濕疹,高血壓、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛風、腎炎、白內障等多種疾病。
在目前醫院的檢測中,僅僅查50-100種過敏原是遠遠不夠全面的,但我們可以通過廣普脫敏因子系列徹底改變自身的過敏體質。
世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出,「免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法」.
國際過敏研究權威組織也提出,「使用高品質的標准化脫敏制劑,同時應該使用最佳的過敏症治療方案,包括清除過敏原、患者免疫修復、過敏並發炎症適當的對症葯物治療、標准化脫敏制劑免疫治療,簡稱「四合一的四聯療法」方案。
常見的過敏性鼻炎過敏原
由於國外的空氣乾燥,適合粉塵浮游,因此國外引發過敏的過敏原以花粉為主;而台灣氣候濕熱,年均溫在攝氏廿六度左右,濕度大於六十%,是最適宜塵蹣繁殖的氣候,因此台灣常見的過敏原即為塵蹣;會引起過敏的包括塵蹣本身的成分、塵蹣的屍體,以及它的分泌物。
塵蹣屬蜘蛛形綱,灰塵中的蹣有數百種,它的大小約○?一七至○?五公釐,肉眼無法看出。是以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛發為主食,喜好生長於床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具,因此很適合在台灣的環境中生長,在夏末秋初時繁殖最多,也是氣喘病人最容易發作的季節。而值得注意的是,一般認為國內患者最易過敏的是以粉塵蹣、屋塵蹣(DPDF)為主,但據馬偕醫院小兒科針對百餘位過敏指數的患兒所做的檢測顯示,有近廿名患者對這兩種塵蹣並不會過敏。
其實國內常見的塵蹣有五種,除上述兩種塵蹣外,最近引起注意的為熱帶五爪蹣,但一般的塵蹣測試並未包括熱帶五爪蹣,因此即使一般測試結果顯示塵蹣沒有反應者,也要注意熱帶五爪蹣的可能。而蟑螂也是不容忽視的過敏原。
除塵蹣外,空氣污染中的廢氣如臭氧、汽機車排放廢氣、煙味及油漆、殺蟲劑等具有揮發性氣體的化學刺激物,以及玉米、花生、豆類等產品保存不佳時產生的黃曲毒素,或是潮濕孳生的霉茵絲等,都會引發過敏;另外,像寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲寄生時,會使寄主產生嗜酸性白血球增多,也會誘發過敏症狀;而情緒壓力,以及婦女懷孕時因荷爾蒙的變化,或是發生卵巢機能失調時,也可能誘發過敏。
此外,冷空氣促使副交感神經興奮,也易使過敏性鼻炎患者發作。
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書名:波德萊爾詩全集
作者:[法國] 夏爾·波德萊爾
譯者:胡小躍
豆瓣評分:8.1
出版社:浙江文藝出版社
出版年份:1996-03
頁數:492
內容簡介:
作為一個詩人,波德萊爾真實地度過了他充滿矛盾和斗爭的一生。幸福與悲哀、成功與失敗、熱情與冷漠、強大與軟弱在他身上匯成了一部交響曲,使其遍嘗了人生的五味,感受到了生命的真諦。他對家庭對社會的仇恨,他在生活中的孤獨,他在情感上的不幸和肉體上的痛苦使他消沉和墮落。然而,波德萊爾具有非凡的意志和驚人的洞察力和判斷力,他集人類的智慧和超凡的靈光於一體,頑強而勇敢地面對命運的挑戰,並把內心的這種善與惡、美與丑的大搏鬥、大較量用完美的形式表達出來,開辟了一條屬於他自己的獨特道路,揭開了一個新的文學時代。他既是古典主義的最後一位詩人,又是現代主義的第一位詩人。
作者簡介:
夏爾-皮埃爾.波德萊爾 Charles Baudelaire(1821-1867)
法國著名詩人,現代派詩歌的先驅,象徵主義文學的鼻祖.他出生於巴黎,六歲喪父,七歲母親改嫁,幼小的心靈從此蒙上一層陰郁的暗影,產生了「永遠孤獨的命運感」。他生活漂泊無定,在巴黎路易大帝中學就讀時成績優異,但不守紀律,後被開除。在花花世界巴黎,他博覽群書,生活浪盪,以至貧困潦倒,他決心以詩歌來探測存在的現象與真意,來完成至深的慾念與想望。他認為,詩人是通過想像看到了宇宙間事物的交感,洞察到了主觀世界和客觀世界相互「感應」,從而達到一個超越現實的世界,創作出一種拋棄浪漫主義縱情吟嘆的詩歌,使之成為對人的悲劇命運的抒情體。
波德萊爾 從1841年開始詩歌創作,1857年發表傳世之作《惡之花》。這是一部描寫資本主義社會的丑惡、罪惡和世紀病的病態的藝術花朵,是一部藝術技巧十分高超而思想內容又極其豐富的作品,詩作想像奔放,構思精巧,格律謹嚴,形式完美,同它內容的悲觀、苦悶形成鮮明的對比。他說:「在這部殘酷的書中,我注入了自己全部的思想,全部的心靈,全部的信仰以及全部的仇恨。」詩人寫「惡」,反映了他對於健康、光明甚至「神聖」事物的強烈嚮往,正如高爾基所說,他「生活在邪惡中,卻熱愛著善良。」可以說,《惡之花》是一部對腐朽的資本主義社會進行揭露、控訴,因而也就是進行反抗的作品,同時也是詩人在那個黑暗的社會里帶著憂郁、孤憤、病態的心理去追求解脫、追求光明、幸福和理想的失敗的記錄。
波德萊爾 除詩集《惡之花》外,還著有文學和美術評論集《美學管窺》、《浪漫主義藝術》,散文詩集《人工天國》和《巴黎的憂郁》。他還致力於翻譯愛倫.坡的作品。
波德萊爾 的一生是充滿矛盾、痛苦、反抗和頹廢的一生,但他不是一個頹廢的詩人,而只是一個頹廢時代的詩人。他對這個時代充滿了憤怒和鄙夷,並嚮往和追求著光明。他的苦悶、憂郁,正是「世紀病」的反映,有其深刻的社會根源。他的作品是對資產階級傳統美學觀點的沖擊,他是一位「強有力的藝術家」。
『捌』 求書:《中國詩論史》,日 鈴木虎雄 著,許總 譯,廣西人民出版社,1989,pdf。
看看這本也行
鍾嶸的《詩品》是中國文學批評史上第一部詩論專著。其詩評主要目的是探討作家與作品的流別,分其優劣,論述文學的進化現象,也論各家源出得失,而且建立起歷史法的批評。
一. 在文學理論上,鍾嶸闡述了文學家環境與文學的關系。
二.鍾嶸在書中將詩歌抒情意義的地位提到極高的程度。如《詩品·總論》開篇就論道:「氣之動物,物之感人,故搖盪性情,形諸舞詠。」在前人物感說的基礎上,將心物交感的關系,有人與自然的關系延伸到社會生活。這就比人與自然論大進了一步,心物交感論,從社會生活領域去展開的論說是鍾嶸提出和建立的。
三.鍾嶸還提出自然美說。他反對人為的聲律,提倡自然聲律,保持詩歌的自然美。其「自然英旨」指的是自然精美,也就是真美。
四.鍾嶸又提出風力華采說。他要求詩歌當具備寫實抒情,自然美,風骨,華美的特點。
五.從以上可見,鍾嶸對五言詩進行專項研究,並別其來源,開了專體詩研究的先河。作者在《詩品》中對漢魏六朝五言詩所作的總結品評,全面而系統。
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『拾』 ACEI抑制劑的臨床用途
ACEI是目前臨床上使用很廣泛的一類抗高血壓的葯物,並且國內外有很多有關ACEI治療高血壓的臨床研究,人們對ACEI在治療高血壓或其它心血管疾病中重要作用的認識也不斷提高,下面就ACEI在治療高血壓中的應用作簡要的概述。
不同類別的ACEI有結構和葯理學差異
目前開發出的ACEI,根據ACE上鋅離子配體(巰基、羧基、磷醯基)的不同,可以分為三大類。分子結構的不同會影響其葯代動力學特點如組織分布和清除方式,從而對各種器官功能產生不同的作用。而各種ACEI的組織親和力不同,會導致不同的臨床療效。
表 ACEI分類
ACEI的雙系統保護發揮降壓和靶器官保護作用
ACEI發揮降低血壓的主要作用機制是顯著降低循環中的AII水平,從而消除AII對血管的直接收縮。
不同的ACEI抑制血管壁和多種組織(如腦、心臟、腎)中ACE活性顯著不同,組織親和力的ACEI因其對ACE抑制力強,進而能更好地改善血管內皮功能,保護靶器官。
ACEI同時作用於RAS和激肽釋放酶-激肽系統(KKS), 發揮雙系統保護作用
ACEI的雙系統保護作用
除了通過減輕血管收縮之外,ACEI可能通過以下機制發揮抗高血壓作用:
1.減少醛固酮分泌,從而促進鈉排泄或至少減輕血壓降低時的反應性腎鈉瀦留。
2.增加11β羥類固醇脫氫酶-2的活性,從而防止非選擇性鹽皮質激素受體與氫化可的松結合而增加腎鈉排泄。
3.抑制血管擴張後的交感神經系統激活。
4.抑制內源性內皮素的分泌
5.改善內皮功能失調
ACEI組織親和力與內皮功能保護作用
一項對內皮功能與心血管事件關系進行的研究,通過五年隨訪,發現內皮功能正常的病人預後要好於內皮功能不良的病人,內皮功能正常的病人需要冠脈造影,PCI的比例為7%,而內皮功能不良的病人為37%,需要CABG的比例分別為0%和15%,具有極顯著性差異。同時心梗的發生率分別為11%和20%。
研究者認為,內皮功能不良是心血管事件的獨立預測因子,而血流介導的血管擴張(FMD)可用來預測長期心血管事件的危險性。
在另一項研究中,Heitzer等也證明了內皮功能和氧化應激可預測CAD病人的危險性。 在4.5年的隨訪中發現,對乙醯膽鹼反應差(內皮功能不良),心血管事件發生率高,但Vit C可使預後得到改善。研究者認為,乙醯膽鹼誘導的血管擴張,VitC的療效,年齡可作為心血管事件的獨立預測因子。
ACEI可同時干預RAS和KKS系統,增加 緩激肽和Ang-(1-7),拮抗Ang Ⅱ的不良作用,改善內皮功能,減少氧化應激反應,保護靶器官。
在一項ACEI與其他降壓葯在高血壓病人對內皮功能作用的比較研究中發現,僅有ACEI能顯著改善內皮功能,其他治療組鈣拮抗劑,β阻滯劑,利尿劑均與未治療組無顯著性差異。
Dzau等認為組織RAS在心血管及腎臟疾病的發生發展中具有重要的作用。對組織RAS的阻斷是ACEI作用的主要方面。不同ACEI對組織ACE的結合能力是不同的,ACEI的療效與其同組織ACE的親和力有關,與組織ACE親和力越高的ACEI,對組織ACE的阻斷越完全,療效越好。