『壹』 哺乳期供需平衡還是奶少了
有一位寶媽，不管白天黑夜，必須2小時哺乳一次，不然乳房就脹痛不已，乳腺還容易不通暢。寶媽每天最大的夢想，就是母乳量和寶寶的需求實現平衡。其實只要方法得當，達到母乳供需平衡並不困難。那麼如何能實現母乳量的供需平衡呢？
認識泌乳機制
簡單來說，寶寶給媽媽多少有效的刺激，媽媽的乳房就會「照單生產」多少母乳，只是乳房產奶量的變化總是滯後於需求的改變，也就是乳房下一餐「生產」多少，取決於寶寶這餐吃了多少！這樣的信息傳遞使得媽媽的泌乳量處於持續的調整過程。當然乳房得到足夠的有效刺激的前提，是哺乳姿勢一定要正確，哺乳間隔一定要合適。
為什麼要有合適的餵奶間隔？
寶寶的吸吮力度和消化吸收母乳的時間有密切的關系。舉例來說，如果寶寶的餵奶間隔是3小時，餵奶間隔是穩定並且規律的，寶寶的新陳代謝會很穩定，每次哺乳時寶寶會刺激媽媽分泌3小時的奶量。如果每1.5小時哺乳寶寶一次，寶寶對乳房的刺激也只能讓乳房產出1.5小時的奶量。這也是為什麼很多寶媽剛喂完寶寶，卻發現寶寶又餓的原因。解決問題的關鍵不是加奶粉，而是要延長餵奶間隔，讓寶寶吃到足夠的前乳和後乳。
PDF原則建議的餵奶間隔
需要注意的是，以下的建議間隔並不是絕對的，可以說，多數寶寶的實際需求會落在這個區域，也就是統計學中所說的正態分布。
1~2個月：每2.5~3小時餵奶一次，24小時8次
3~4個月：每3~3.5小時餵奶一次，晚上睡10小時左右，24小時4~5次
5~6個月：每4小時餵奶一次，晚上睡11小時左右，24小時4~5次
6個月後：每4~5小時餵奶一次，白天三次奶同時加輔食（原則上要先母乳，後輔食），共三次，有的寶寶需要睡前1小時加頓奶，24小時3~4次
對新生兒期來說，偶爾的餵奶間隔短是可以的，但常常短於2.5小時的餵奶間隔，會有使母乳變少的風險。
母乳產量為何會偏離寶寶需求？
有的寶媽是按照PDF原則規律喂養寶寶的，卻還是有供需不平衡的情況，這又是什麼原因呢？璐璐在這里列舉一些常見的原因：半夜起來吸奶、每次餵奶前後吸奶。
很多寶媽認為，哺乳期絕不能偷懶，即使寶寶晚上不醒來吃奶，媽媽也一定要及時排空乳房，不然母乳量會減少，或者乳房會過度脹奶而造成乳腺不通；有的寶媽餵奶前必須先用吸奶器吸出幾十毫升母乳，再喂寶寶，不然寶寶一邊乳房都吃不完；有的寶媽覺得寶寶沒有吃空乳房，每次哺乳後都會用吸奶器吸奶；還有的寶媽不敢延長餵奶間隔，怕乳房脹痛，不管寶寶的月齡，一直每2小時就哺乳一次，結果奶越來越多，寶寶超重不說，母乳還是吃不完。
以上這些都屬於頻繁排空乳房的情況，對於母乳量多的寶媽，用吸奶器使乳房達到「軟綿綿」的感覺，也就是我們所說的「排空乳房」，慢慢就會進入「越脹越吸，越吸越脹」的惡性循環中。有些寶媽雖然也明白了越拚命排空越下奶的道理，但不排奶又覺得乳房脹得很不舒服，擔心會得乳腺炎，反而更加不敢不排奶了。
漲奶時如何達到供需平衡呢？
緩解過度脹奶的關鍵恰恰是需要適度的脹奶。自然哺乳的情況下，媽媽的泌乳量即便多於寶寶的需求，也不會多出太多。乳房脹奶了，身體便會把脹奶當做「乳汁過多，請減少泌乳」的信號，下次就會少產些母乳。泌乳量會自然慢慢接近寶寶的需求量，達成「供需平衡」。這也正是很多寶媽所說的之前還能感覺到脹奶，現在卻不會覺得脹的原因，這是母乳達到動態的供需平衡的正常表現，並不需要緊張，也不是母乳不足的信號。
母乳過多時如何操作
對於母乳量過大的寶媽，建議：每次哺乳時盡量先讓寶寶把一側乳房吃完，再吃另一側；如果另一側寶寶不吃了，不要用吸奶器吸奶；在下一次哺乳前乳房非常脹痛的話，可以用吸奶器或手適當吸出或擠出些母乳，使乳房達到「雖然充盈，但不會明顯脹痛」的感覺就停止擠奶；下次哺乳時，先喂上次寶寶沒有吃完的那側乳房，再換另一側。
一般3天後，乳房的產量會自動調節到寶寶需要的水平，一溢奶就是該喂寶寶的時間啦！對於寶寶夜間睡眠時間變長或需要延長餵奶間隔的情況，也同樣適用以上的方法。對於斷夜奶的寶寶，媽媽可以每天延後吸奶時間和減少吸奶量，比如寶寶原來3點吃奶，現在6點才醒，可以第一天3點吸奶，第二天4點吸奶，第三天5點吸奶，每次吸奶到乳房不脹痛的感覺即停止。
調整期間乳腺腫脹或不通怎麼辦？
如果乳房出現腫脹，可以外敷捲心菜葉、土豆片、蒲公英、仙人掌等緩解腫脹感。如果乳腺出現不通，就需要按摩乳房，疏通乳腺了。
『貳』 新生兒每次餵奶時間多久合適
一到兩個月內的寶寶建議每天餵奶七至八次，餵奶時間間隔三至四個小時左右。
新生兒出生兩周內，因寶寶較小尚未形成節律，建議媽媽按需喂養，可少量多次，硬性的按規定時間和次數餵奶反而限制會寶寶吃飽喝足，健康成長。但媽媽也需要注意，如果寶寶熟睡太久，大於3個小時，媽媽應該考慮喚醒寶寶進行一次餵奶。
但媽媽應注意正確的喚醒，正在熟睡的寶寶，建議嘗試給寶寶更換尿布、輕輕地揉一揉他的耳垂或者觸摸其他的小手小腳等方式來喚醒寶寶。一定要等寶寶睜開眼睛，確保寶寶完全蘇醒後再餵奶，避免嗆到寶寶。
待寶寶長大一點後，他們機體會自我調節，形成較為規律的飲食時間與習慣，這時候媽媽就可以一點一點地培養寶寶飲食的規律性，按時的給寶寶餵奶。