pdf病情

① 多普勒彩超頸動脈報告中pdfi代表什麼

病情分析：頸動脈多普勒彩超報告中pdfi應該是筆誤，實際應該寫成：cdfi.是彩色多普勒血流成像的意思。指導意見：pdfi應該是cdfi，是彩超裡面的專業術語英文縮寫。

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「癌症樓也叫做13號樓」。科斯托格洛托夫經過二十幾年的軍隊、勞改營、流放地的生活後，得了癌症，直至奄奄一息才好不容易住進了癌症樓。接受放射治療後，他的病情漸漸好轉。但是下一個療程的「激素療法」將使他失去性能力。在多年沉冤蒙難的日子中他已淡忘了女人，但他來到癌症樓治療的時候，性意識在他身上猛然蘇醒，強烈的情慾，本能的慾望，成為生命力的一種標志。在展示他追求精神自由的同時，作者還描寫了科斯托格洛托夫及其同室病友的不同命運和經歷，他們的性格形成和人格扭曲，如向上爬的官僚魯薩諾夫、青年地質學家瓦吉姆、女醫生薇拉等等。

《癌症樓》是一部呼喚人性的人道主義作品，同時又是剖析社會「毒瘤」，思考社會悲劇之根源，反思時代和歷史的作品。

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書名：治病法軌

作者：王雨三

豆瓣評分：7.9

出版社：學苑出版社

出版年份：2009-7-1

頁數：205

內容簡介：

治病法軌，ISBN：9787507733891，作者：王雨三 著，武國忠 點校

作者簡介：

王雨三（約1877~1943），江蘇太倉人，名汝霖，是我國清末民國時期一位知名醫家。潛心鑽研，黃帝岐伯傳世之經、仲景論述之作、東垣丹溪之心法等歷代名家醫著，無不遍攻而貫通之。先生善於運用脈法辨治疾病,臨證精於八綱辨證，而四診中最重者是脈理。處方用葯為時醫所仰。於1941年撰成《治病法規》。近代太倉名醫王雨三（汝霖）臨證精於八綱辨證及脈診。積數十年臨證心血著成《治病法軌》三卷，醫理詳實，通俗易懂，以期流傳諸世，啟發後人，挽救生靈。他的著作是發掘整理中醫學的寶貴資料，對研究近代中醫學術思想和發展史具有重要意義。

成如先生所言：「凡百病症，不外陰陽氣血表裡虛實之偏勝而致。如能將陰陽氣血表裡虛實以辨明之，則凡百病情無所逃遁於心目中矣」。「是書注重脈理以立言，以脈理為醫者至切至要之法」。

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⑥ 西醫內科學pdf格式的電子書

醫學專業專科《西醫內科學》復習題
參考答案
一、填空題
1、腸出血； 腸穿孔
2、稀； 膿血便； 膿細胞；紅細胞；巨噬細胞；志賀菌陽性
3、 Q波；ST段；略；略
4、黃疸前期；黃疸期；恢復期
5、應激狀態；嚴重軀體疾病；口服過量TH制劑
6、心臟炎；環形紅斑；關節炎；舞蹈症；皮下結節
7、正確補液；小劑量胰島素治療；合理補鉀；消除誘因防止並發症
8、發冷；發熱；出汗
9、高代謝癥候群、甲狀腺腫大、甲亢性突眼
10、上消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、胃癌
二、判斷題
1、√ 2、× 3、√ 4、√ 5、√ 6、× 7、× 8、×
9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√
16、√ 17、√ 18√ 19、× 20、√ 21、× 22、×
23、× 24、√ 25、× 26、√ 27、√ 28、× 29、√
30、√
三、1、A 2、B 3、A 4、D 5、D 6、D 7、C 8、D 9、B 10、B
11、C 12、D 13、D 14、D 15、C 16、B 17、B 18、A 19、D
20、D 21、B 22、A 23、D 24、B 25、B 26、B 27、C 28、A
29、B 30、A
四、名詞解釋
1、再生障礙性貧血：簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙，以骨髓造血 細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特徵，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。
2、哮喘持續狀態：哮喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作，持續時間一般在12h以上。
3、相對緩脈：相對緩脈，是指正在發熱（尤其是高熱）的患者，其脈搏的加快與體溫升高的程度不呈比例，患者體溫每增高1℃，每分鍾脈搏增加少於15—20次，系因副交感神經興奮性增強所致。
4、慢性肺源性心臟病：又稱肺心病，是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。
5、缺血性心臟病：冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為「冠心病」。
6、休克型肺炎：指伴有休克的一種重症肺炎，多由毒力極強的革蘭陽或陰性菌感染所致，病情嚴重，進展迅速。
7) 高血壓腦病：指當血壓突然升高超過腦血流自動調節的閾值（中心動脈壓大於140mmHg）時，腦血流出現高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環功能障礙的臨床表現。
8) 結核中毒症狀：是指除外咳嗽、胸痛、胸悶等局部症狀外，尚有較為明顯的全身症狀，比如乏力、午後低熱、食慾不振、夜間盜汗等。女性患者商科能有內分泌系統的紊亂，比如月經不調、閉經等。
9、風濕性心瓣膜病：亦稱慢性風濕性心臟病，是指急性風濕性心 臟炎後所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。
五、問答題
1) 試述強心甙的主要適應證及絕對禁忌症。
1、它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者通過改善心肌收縮性能、降低心臟前後負荷、增加心輸出量因而療效良好。
2、對繼發於嚴重貧血、甲亢及維生素 B1缺乏症的CHF則療效較差，因這些情況下，心肌能量生產已有障礙，而強心甙又不能改進能量的生產。對肺原性心臟病、嚴重心肌損傷或活動性心肌炎如風濕 活動期的CHF，強心甙療效也差，因為此時心肌缺氧，既有能量生產障礙，又易發生強心甙中毒，使葯量也受到限制，難以發揮療效。
3、對心肌外機械因素引起的 CHF，包括嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心甙療效更差甚至無效，因為此時左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解症狀。
2、試述傷寒極期的典型臨床表現。
病程自第二周開始為持續高熱，多為稽留熱型，經歷約10 ~14天。此期中毒症狀多明顯，可表現表情淡漠，反應遲鈍，舌質紅，苔黃膩，腹痛、腹脹、腹瀉，肝脾腫大，少數年長兒可呈現緩脈，極少數病兒胸腹部可見少量淡紅色丘疹，也稱玫瑰疹，2～3日即消失。
3) 試述支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別。
心源性哮喘：引起左心衰竭的原發病，如冠心病、風心病等，多見中年以上，吸氣性呼吸困難為主，坐起後可減輕，左心室增大，出現舒張期奔馬律，兩肺底有濕羅音，X線檢查肺淤血征，心影擴大。
支氣管哮喘：有哮喘反復發作過敏史，多見於青少年。呼氣性呼吸困難，改變體位無效，心臟正常、，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，X線檢查肺野清晰或肺氣腫征，心影大多正常。
3) 簡述蛛網膜下腔出血的處理。
般應住院觀察，病人絕對卧床休息，至少四周。保持安靜，盡量不要多搬動，大小便也不可起床。應用中、西葯物止血，控制腦水腫。頭痛、煩燥、給予止痛、鎮靜葯物，如異丙嗪、可待因、地西泮等，嘔吐者，給予止吐葯物。如果出現劇烈的頭痛，頻繁的惡心嘔吐，脈率和呼吸變慢，甚至於昏迷，而上述保守法無效時，即應考慮手術治療。

3) 試述重型肝炎的治療。
患者應卧床休息，實施重症監護，密切觀察病情，防止醫院感染。每日應給予以碳水化合物為主的營養支持治療，以減少脂肪和蛋白質的分解。補液量約1500～2000ml/d，注意出入量的平衡，尿量多時可適當增加補液量。注意維持電解質及酸鹼平衡。供給足量的白蛋白，盡可能減少飲食中的蛋白質，以控制腸內氨的來源，維持正氮平衡、血容量和膠體滲透壓，預防腦水腫和腹水的發生。補充足量維生素B、C及K。輸注新鮮血漿、白蛋白或免疫球蛋白以加強支持治療。禁用對肝、腎有損害的葯物。
3) 簡述腦血栓與腦出血的鑒別。
腦栓塞的栓子是活動的，腦血栓的是靜止的。
腦栓塞是指因異常的固態、液態、氣態物體（被稱作栓子）沿血循環進入腦動脈系統，引起動脈管腔閉塞，導致該動脈供血區局部腦組織的壞死，臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損症狀。
腦血栓形成是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上，常在睡眠或安靜休息時由於血流緩慢、血壓偏低等因素的促使下，血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓，稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要表現。
7、試述甲狀腺危象的臨床表現。
又稱甲亢危象，是甲狀腺毒症急性加重的一個綜合征，發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生於較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克和昏迷等。
8) 試述消化性潰瘍並上消化道出血的處理。
1．一般處理卧床休息，注意保暖，必要時吸氧，在休克狀態或胃脹滿、惡心情況下應禁食。對小量出血、無嘔吐的患者，可進流質或半流質易消化飲食。2．補充血容、抗休克對於大出血的患者首先應補充有效循環血容量，最佳的辦法是短期內快速輸血。要求在1~3h內將丟失量的1/4~1/3輸入。3．局部用葯止血這是最常用的應急處理方法。對出血嚴重者，可用去甲腎上腺素4~8mg加入100ml生理鹽水（或冰鹽水）中，口服或經胃管注入，此法可使胃血管暫時性收縮，從而達到止血目的，10~15min可重復一次。4．全身用葯止血胃內酸性環境可抑制凝血過程和血小板的功能，依賴酸性環境的胃蛋白酶及溶纖維素可對血凝塊產生溶解作用，故應用抑酸葯物使胃液pH值保持在4~5以上時，止血效果較好，pH值為7時最理想。5．內鏡下止血內鏡下止血方法很多，其中局部噴灑止血葯、局部注射治療及溫熱止血為目前最主要的方法，6．介入治療常用的方法是經選擇性動脈造影導管灌注葯物及栓塞治療最常用的葯物是血管升壓素，血管造影發現出血部位後，盡量把導管頭端插入出血所在部位之動脈分支，經造影導管灌注血管升壓素。如果導管不能被送入出血所在分支時，也可根據出血部位，把導管頭端置於腹腔動脈或腸系膜上動脈。7．手術治療
9、簡述肝硬化失代償期臨床表現。
肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的症狀表現，一般指肝硬化發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現為肝功能損害，有門脈高壓，脾大，腹水、肝性腦病或上消化道出血，這個時期叫做肝硬化失代償期。
10) 簡述流行性出血熱少尿期治療原則
1、每日輸入量為尿量加排泄量加500ml2、無消化道出血時可進行導瀉療法3、腹膜或血液透析4、促進利尿
11、試述I型糖尿病與Ⅱ型糖尿病的鑒別。
（1）年齡：1型糖尿病大多數為40歲以下發病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病，僅極少數例外；2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人，50歲以上的人患1型糖尿病很少。總之，年齡越小，越容易是1型糖尿病；年齡越大，越容易是2型糖尿病。 （2）起病時體重：發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病，肥胖越明顯，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是1型或2型糖尿病，在發病之後體重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明顯消瘦。（3）臨床症狀：1型糖尿病均有明顯的臨床症狀如多飲、多尿、多食等，即「三多」，而2型糖尿病常無典型的「三多」症狀。為數不少的2型糖尿病人由於臨床症狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由於臨床症狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。（4）急慢性並發症：1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性並發症，但在並發症的類型上有些差別。就急性並發症而言，1型糖尿病容易發生酮症酸中毒，2型糖尿病較少發生酮症酸中毒，但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。就慢性並發症而言，1型糖尿病容易並發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變，發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見，而2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高，合並高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人，這是一個十分明顯的不同點。（5）臨床治療：1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩定病情，口服降糖葯一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖葯治療，便可獲得一定的效果，當然當口服降糖葯治療失敗、胰島B細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性並發症時，也是胰島素的適應症。（6）對於那些通過臨床表現很難判斷是那種類型糖尿病的患者，常常需要進一步的檢查。這些檢查包括：空腹及餐後2小時胰島素或C肽檢查：可以了解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。（7）各種免疫抗體的檢查：如GAD抗體、ICA抗體等，這些抗體檢查可以了解患者的糖尿病是否於免疫有關。
12)強心甙中毒的臨床表現如何？
（1）胃腸道反應：常見，也出現較早；表現為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉；其中食慾減退往往是中毒的最早表現。上述表現與強心苷用量不足、心功能不全未能糾正或胃腸瘀血時的表現酷似，應注意鑒別。
（2）神經系統表現：包括中樞神經系統症狀如頭痛、頭暈、疲乏、不適、失眠及譫妄等；以及視覺障礙如色視（黃視症或綠視症）和視力模糊。色視為重要的中毒先兆，可能與強心苷分布在視網膜中或與電解質紊亂有關。
反跳性高血壓時可給予酚妥拉明或酚苄明。為了拮抗普萘洛爾的β阻滯作用，所需異丙腎上腺素或去甲腎上腺素的量有時相當大；應在監測心率、血壓和心電圖的前提下逐漸加大劑量，直至中毒症狀好轉、消失。
（3）心臟毒性：為最危險的中毒症狀，可誘發各種類型的心律失常。其中較常見且具特徵性的心律失常有室性早搏二聯、三聯律，多源性室性早搏，房室交界性心律特別是交界性″心動過速，心房纖顫合並房室傳導阻滯，室性心動過速及所謂的雙向性心動過速等。意外超量中毒時主要發生傳導紊亂，以竇房傳導阻滯或房室傳導阻滯最常見。因此在用葯過程中，如發生心率異常增快或減慢，發生心律改變，無論是整齊轉為不齊或由不齊變為整齊，均需警惕強心苷中毒，應立即監測心電圖。

⑦ 掃描件是什麼意思

用掃描儀或者照相機將紙質的文件資料掃描後生成的電子圖片。
便於攜帶，只需要放在手機里或者U盤里，直接交給別人，避免了紙質笨重和不易攜帶的缺點。
方便保存，防止了紙質不易保管，容易丟失的煩惱，是各企、行政事業單位進行材料保管的發展方向。

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書名：心臟病與維生素

作者：[英]希拉里•羅伯茨博士

譯者：郭舫

豆瓣評分：7.5

出版社：華齡出版社

出版年份：2018-10

頁數：248

內容簡介：

本作品系「維生素治療法」系列書籍的第二本（套系主編為加拿大營養學界泰斗安德魯•索爾，系列叢書涉及過敏症、心臟病、婦科病、眼科病……）。本書解答了心血管疾病真正的根本病因：動脈壁發生炎症和氧化。生活中，我們通過簡單的膳食改變（尤其是降低糖的攝入量）、合理補充維生素（包括維生素B、C和E）以及魚油等膳食補充劑，就可以保持心臟健康。衰老並不一定就會有心臟病。要學會通過安全、有效的自然療法，管理自己的心臟健康

作者簡介：

希拉里•羅伯茨博士 在英國曼切斯特大學兒童健康系完成了「早期生命營養不良」博士課題研究，與史蒂夫•希基合著有：《抗壞血酸鹽：維生素C科學》、《癌症：營養與生存率》、《荒謬的膳食營養攝取量》。

史蒂夫•希基博士 英國曼切斯特大學醫學生物物理學博士、英國生物協會（葯理學）會員、特許生理學家、英國計算機學會前會員，發表科研論文逾100篇，著有《維生素C的真相》（合著）等多部科學與健康書籍。

[編輯推薦]

這里有改變飲食，預防或逆轉心臟病的簡單方法：逐漸降低糖的攝入量；若無法遠離垃圾食品，就補充動態流量的維生素C和優質的多維片。特別是患有動脈粥樣硬化症、糖尿病、中風、心臟病的人，更需要服用動態流量的維生素C和其他抗氧化補充劑穩定病情；合理使用生育三烯酚形式的維生素E、α-硫辛酸同這兩種抗氧化劑，逆轉動脈粥樣硬化本來就比預防動脈粥樣硬化要困難得多。生活方式的小改變，讓你掌控自己的生命，不再恐懼心臟病。