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醫學影像學Medical Imaging,是研究藉助於某種介質(如X射線、電磁場、超聲波等)與人體相互作用,把人體內部組織器官結構、密度以影像方式表現出來,供診斷醫師根據影像提供的信息進行判斷,從而對人體健康狀況進行評價的一門科學,包括醫學成像系統和醫學圖像處理兩方面相對獨立的研究方向。
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1、中國醫學影像技術 、中華超聲影像學雜志 、中國醫學影像學雜志、 中國臨床醫學影像雜志。
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關於普放診斷方面的心得體會
【摘要】放射診斷的出現使醫學的進展在一個堅實的基礎上有了新的方向。它能使人做出許多具有空前准確性的診斷,有助於醫師探查人體病患之處。普放診療是其中最基礎、最有用的診療手段。
【關鍵字】普通放射;診斷;X線;
通過多年在影像科的工作經歷,在我看來普放診斷對於醫院各科都是十分重要的。許多病症的確診都需要普放診斷的支持,並且影像學也在進一步被用於多種疑難雜症的治療。然而普放診斷並不是一項有利無害的事業,因此醫務人員對普放診斷發展史的了解和對普放診斷工作的進一步研究是尤為重要的。
1.X線的醫學史
從事普放診斷,首先要了解普放診斷史,掌握診斷的原理和方法技術。1895年倫琴發現的X射線在二十世紀被醫學界廣泛應用。X線成為診斷和治療方面最有效的手段。它以絕對的可靠性引導著醫師的診治。普通放射診斷是現代醫療機構確診病人患病的重要手段。今天,每一個有聲望的醫院無論大小,都要有一個X線部門,並備有做疾病診斷和治療所用的設備和裝置。
普放診斷原理主要依據X線成像原理。它與X線的性質、人體組織密度和厚度有關,X線能穿透人體是由X線的性質所決定的。X線成像原理是:X線的基本特性和人體組織器官密度與厚度之差導致各個不同密度的組織相鄰排列,吸收及透過X線的量不同,產生透視或照片上的影像。凡是密度大的部分(例如骨骼)吸收X線最多,通過X線很少,故在照片上顯出白色影像;反之,密度較小的部分(例如空氣或是軟組織)在照片上出現黑色影像。這使X射線技術立即為外科所採用,用於骨折、骨病的診斷及異物的識別。
醫院配置X線裝置後內部器官的檢查也迅速採用了X線技術。由於X線可被不緻密的器官或骨予以部分阻斷,故在X線片上可將軟部分識別。肺部檢查又擴大了其應用范圍,在支氣管和肺中的異物,能藉此找到其准確的所在部位。胸部X線檢查成了臨床檢查的常規,現已在學校和軍隊中發現了上千個早期無症狀的結核病例。X線檢查在大多數的重復健康檢查中成為必要的措施。骨和關節的放射學也取得了巨大的成就。普放診斷還應用在脊髓體和椎間盤疾病病理分析,齒部的X線攝影,腎和其他結石以及病理性鈣化的X線診斷等方面。
2.對於影像診斷的一點建議
主治醫師通常讓病人做的診斷檢查是透視或照相。
透視是使X線透過人體被檢查部位並在熒光屏上形成影像。優點是能夠看到心肺、橫膈及胃腸等活動的情況,同時還可以轉動患者體位,做多方面觀察,以顯示病變及其特徵,便於分析病變的性質,多用於胸部及胃腸檢查。因此,在術前病人一般都需要進行透視檢查,觀察多系統的器官。檢查人身體機能是否適合手術。對於某一特定部位的檢查不僅可以觀察病灶,同時也能夠觀察病變與周圍的關系。
照相亦稱為攝影或攝片,X線通過人體後使受檢部位在膠片上顯影,利用了X線的穿透性和對膠片的感光作用。這種影像診斷方法比較昂貴,但可留作永久記錄,便於分析對比、集體討論和復查比較。然而它的缺點是不能顯示臟器活動狀態。一張照片僅反映一個體位(體位即照相位置)。因此攝片可適應於各系統、器官疾病,如頭顱、脊椎及腹部等部位的檢查。
要根據病人的病情選擇適當的診斷方法,為病症的確診提供有效的數據。
3.普通放射診斷的優勢
普放診斷的好處很多,以下是我這些年來個人的一些體會。
1、 普放診斷的簡便性 只需影像科人員通過病人的X線影像檢查就能夠看出其機體是否正常,隨時檢查給其主治醫師一些建議。
2、 普放診斷是快速的 影像檢查能在很短的時間里看到人體部位的X片,無需復雜的觀察等待。普通檢查可在半分鍾到兩分鍾內完成。
3、 普放診斷的准確性 不同於醫生通過經驗或常理主觀判斷病人病情,同過客觀事實為醫生的確診提供幫助。
4、 普放診斷無痛苦 檢查時病人只需站在規定的位置,檢查者不會覺得身體有任何不適,使病人願意選擇此診斷方法。
普放診斷的優點還有很多,它是不可取代的,它使疾病的檢查更加安全有效。
4.普放診斷應用實例
今天X線攝影診斷及熒光屏法已能夠探查出更小或更模糊不清的病灶來,X線不僅在消化道內,幾乎在所有的「外」腔內、尿道內,甚至在動脈內,以及某些極重要的器官(例如腦和脊髓內)也能應用。
靜脈注射腎盂照相術,開始是利用一些如碘化鈉和尿路顯影劑等不透明制劑,這些物質在靜脈注射後不久即由尿道排出。因此由一系列的X線攝影,就能顯出腎臟、腎盂、輸尿管及膀胱的准確形象。碘油及其他不透明物質,是用來顯示肺部支氣管擴大或脊椎管的外形,也用於女性生殖道內以診斷子宮腔內的腫瘤以及鑒定輸卵管有無閉鎖。羊膜照相術,即將碘化鍶溶液通過腹壁而注入,藉此,胎兒軟部得以顯影,胎盤亦得以確定位置。通過此術常能確定胎兒的性別。
5.放射診斷的危害
X線在對人類做出貢獻的同時,對人的身體組織也有很大危害,這是我們應當關注的。長期接觸X線,使手及其它暴露部分出現有慢性和疼痛的皮膚潰瘍,其中一些人用各種治療均無效果,轉變為不治的癌症。早年許多這樣的工作者,在他們認識這個危害作用之前,均以因皮膚的復發癌症或是不治的再生障礙性貧血而死亡。現在我們用鉛屏以及含有鉛的玻璃在病人檢查室和影像觀察室中間做隔膜板予以防護。
科學不斷進步高速發展的今天,醫學界也不會落後。普放診斷會更加完善,更多的病症將能通過普通放射影像診斷出來,並可讓病人進行及時的治療,也讓診斷結症時無痛、簡單、快速、准確的理念達到了極致。診斷儀器對人體的危害也將通過醫院的防護措施和研究人員對醫療器械的改進慢慢消除。對於普通放射性診斷技術我們要取其精華避其糟粕。在世界所有大醫院和外科門診中,放射部門以及專院,都積極的致力於常規的診斷和治療,並不斷研究創新,在放射學的活動范圍中開辟了一個新園地。
參考文獻
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[5]王蓮芸.現代醫學導論. 北京:科學出版社.2006.03.
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