1. 如何護理新生嬰兒
新生兒護理基本常識 「新生兒期」主要是是從母親子宮內到外界生活的適應期，由於這段時期新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調節功能較差，因而易感染，護理起來必須細心、科學、合理。專家們著重從以下幾個方面具體給予指導。 溫度和光線 新生兒對外界溫差的變化有些不適應，適宜的室內溫度應保持在25℃～28℃，盛夏要適當降溫，而冬天則需要保暖，但均應注意通風時最好有取暖器在身旁。 而室內的光線不能太暗或太亮，有些家長認為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應讓寶寶在自然的室內光線里學會適應，而避免陽光直射眼部。 衣服和尿布 新生兒的內衣(包括尿布)應以柔軟且易於吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡，便於發現污物，並防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫;由於新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時應該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。 尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應換2次以上，每次更換時均應清洗小屁股，並外塗適量護膚油劑;尿不濕則選擇質量較好且透氣性能好的，在家裡時盡量用尿片，出門或睡覺時則用「尿不濕」;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。 睡眠和睡姿 睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利於頭顱的發育。建議有個舒適、厚度為1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。 最好的睡姿是仰卧或側卧，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養後多採取側睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息;在採取仰卧位時，應當經常變換體位;足月兒因活動力較強，出生頭幾天可以適當採取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯卧必須拿去枕頭，頭側向一面，此時要有家長在一旁監護。 新生兒通常每天要睡18～20個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應該每隔2～3個小時弄醒一次，以方便喂養。 哺乳和喂養 新生兒喂養是門很大的學問。專家的觀點是出生後母乳喂養越早越好，一般為出生後半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進乳汁分泌，並增進母嬰的感情利於母體因分娩造成的產後傷口的癒合。 母乳喂養時應採取「豎抱位」即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規律的餵奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感;母乳餵奶前應先洗手並將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養時應戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎症，應咨詢醫生後根據具體情況決定是否繼續哺乳。 哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽後下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內，如一邊乳房一次喂飽後仍有多餘的乳汁，則最好將其擠掉，以促進乳房的正常泌乳並避免乳汁淤積或繼發感染。 人工喂養盡量不要直接喂服新鮮奶，因為其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒;混合喂養(母乳喂養和代乳品喂養相結合)時，應先以母乳喂養為主。 人工喂養時奶嘴洞大小應適中並注意溫度，奶嘴餵奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣，以免吐奶，而喂完之後可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。 喂養不需太講究定時，一般情況下3小時左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶後不哭不吵，且體重正常增長。 預防感染 護理新生兒時，要注意衛生，在每次護理前均應洗手，以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染，如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時，必須嚴格隔離治療，接觸者隔離觀察。產母休息室在哺乳時間應禁止探視，以減少新生兒受感染的機會。 皮膚護理 出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而採用乾洗法為新生兒擦身。臍帶脫落後，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴後要用干軟的毛巾將身上的水吸於，並可在皮膚皺褶處塗少許香粉。每次換尿布後一定要用溫熱毛巾將臀部擦乾凈，有時因尿液刺激使臀部皮膚發紅，這時可塗少許無菌植物油。寒冷季節臀紅明顯時，還可用電吹風在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鍾(電吹風不可離皮膚太近，以防燙傷)。 五官護理 應注意麵部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由於口腔粘膜細嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點——上皮小珠(俗稱「馬牙」或「板牙」)，以防細菌由此處進人體內而引起敗血症。 編輯本段護理要點一 新生兒的護理需要特別細致周到，護理新生兒初步要注意以下要點： 清理口腔 胎兒娩出時應迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現「鵝口瘡」─—口腔粘膜出現點片狀的白膜，可輕輕塗擦制黴菌素葯水。 保溫 新生兒出生後應立即將其全身輕輕擦乾，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低於23℃。新生兒體溫應保持在36～37℃。生後第一天每4小時測一次體溫，體溫穩定在36．5℃左右時，可改為每6～12小時測一次。若體溫低於36℃或高於38℃時，應查找原因，進行處理。 滴眼 初生後即用0．5%新黴素或0．25%氯黴素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈後再滴眼葯。 體位 除媽媽抱起餵奶外，新生兒整日卧床休息。應保證有足夠睡眠時間，每日在20小時以上。最好採取側卧位，尤其餵奶後應向右側卧，平時採取左側卧。經常變換體位，可防止睡偏頭。仰卧不安全，此種體位，如漾奶時，可引起窒息。可不必枕枕頭，如枕時枕頭的高度應大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。 編輯本段護理要點二 注意居住環境。 注意冷熱護理。 因為新生兒體溫調節機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。 注意皮膚護理 。新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便後清洗，並用毛巾擦乾。 注意臍帶護理。 在新臍帶未脫落時，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然後用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脫落後，可以不用紗布，但必須保持臍部乾燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物，則應進行消炎處理。 要保證充足睡眠 。經常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。 正確處理好特殊生理現象。 如所謂的新生兒「馬牙」、女嬰出生後數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生後2-3天出現)等，這些過幾天後就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應去醫院檢查。