㈠ 肌肉能量哪些技術
MET是讓患者在治療中按照治療師精確控制的方向主動收縮肌肉，Kabat在20世紀40年代創立了MET，主要用於主動地活動肌肉，並將這種技術命名為本體感覺神經肌肉易化(PNF)。在20世紀50年代，Fred應用這種技術來活動患者的關節，並命名為肌肉能量技術。
臨床應用：
1、降低張力過高肌肉的張力，延長肌肉中短縮的筋膜。
2、增加關節周圍組織的延展性病降低其敏感性。
3、增強虛弱的肌肉和肌群。
4、重建正常的運動模式。
5、增加活動受限關節的活動范圍。
6、幫助感覺和運動的整合，恢復患者習慣性收縮部位的感覺。
7、通過交互抑制和刺激機械感受器避免了治療時的疼痛。
治療原則：
1、採用MET最重要的原則是無痛。即使是輕度的疼痛也要停止。通過調整力量找到患者感到舒服及能夠對抗的阻力。(如果患者仍感到疼痛，採用RI(交互抑制)。例如如果肩關節的抗阻力內外旋引起疼痛，可以嘗試肩關節的抗阻力內收，屈曲或外展。)
2、優先對張力過高的或收縮的肌肉採用MET。
3、保持肌肉處於起中等長度位置，就是肌肉正常狀態長度的位置，也是最舒服的位置。
4、治療師通常施加中度的阻力，患者只需要10-20的力量對抗。
5、急性損傷患者每次需要抵抗治療師的阻力5-10秒，通常重復3-5次，而慢性損傷患者可以多持續一段時間，可以重復20次。
6、對一些沒有知覺的肌肉高張力狀態者，輕柔拍打正在收縮的肌肉可以恢復其知覺。
收縮-放鬆(CR)
目的：放鬆張力過高的肌肉，恢復肌肉的感覺，評估肌肉的虛弱和疼痛。
姿勢：治療師將患者的肘關節置於休息位，即伸屈中立位，或感覺到阻力障礙出現。
動作：治療師握住患者的前臂並固定住肘關節，告訴患者「不要讓我帶動你」，然後逐漸牽拉肘關節。患者抵抗阻力5-10秒，確保患者沒有屏住呼吸並重復3-5次。
交互抑制(RI)
目的：用於急性損傷，抑制疼痛，能夠鞏固CR取得的鬆弛效果。
姿勢：治療師伸展患者的肘關節知道感到阻力障礙或患者感到疼痛之前。
動作：治療師對患者說「不要讓我帶動你」，推動前臂，試圖屈曲肘關節。維持5-10秒，動作重復3-5次。
等長收縮後放鬆(PIR)
目的：延長短縮的肌肉和相關的筋膜，以及降低觸發點，以指屈肌為例。
姿勢：患者仰卧位，肘部伸展，前臂旋後，腕部至於床邊。
動作：治療師緩慢輕柔地將患者的手指伸直，直到引起疼痛之前或治療師感受到來自肌肉和筋膜的阻力，治療師此時告訴患者「不要讓我帶動你」，讓患者對抗阻力5-10秒，然後試圖讓患者的手指過伸，見下圖。維持幾秒，直到患者完全放鬆。
患者完全放鬆後，治療師緩慢輕柔的按壓患者手指直到出現疼痛或者感到來自肌肉和筋膜的阻力位置。重復3-5次。
收縮-放鬆-拮抗肌收縮(CRAC)(以腓腸肌為例)
目的:牽張粘連，延長結締組織，降低過高的肌肉張力。
姿勢：患者仰卧位。治療師一隻手置於患者的膝關節，另一隻手握住足跟，前臂靠著足底。
動作：患者主動地做足背伸活動，治療師用前臂接觸其足底。告訴患者「不要讓我帶動你」。治療師將身體重心向患者的頭側傾斜，同時用前臂頂壓患者的足底，試圖讓其進一步背伸，而患者在這個位置上對抗治療師的動作。保持5秒後放鬆，然後讓患者主動背伸足部，知道感到阻力障礙。重復3-5次。
離心性收縮(EC)以肱二頭肌為例
目的：松解粘連，延長結締組織。注意僅能用於慢性病例，身體健康狀況很差的患者和曾接受關節置換術的患者不能做離心性收縮。
姿勢：治療師使患者的肘關節伸展，直到患者引起疼痛或感到來自肌肉和筋膜的阻力。
動作：治療師伸展患者的肘關節時告訴患者「不要讓我帶動你」。治療師可用中度的力量，使患者使出最大力量50左右來對抗並保持5-10秒。然後告訴患者「繼續抵抗阻力，但讓我緩慢地帶動你」。治療師逐漸將患者的肘關節置於過伸位，在此過程中患者始終保持對抗。重復3-5次，每次逐漸加大無痛的活動范圍。