胸椎壓縮性骨折的表現

Ⅰ 什麼是胸椎體壓縮性改變

這種情況大多發生在老年人，因為老年人群的骨質疏鬆比較嚴重，而胸腰椎需要承受身體的大部分重量的壓力，所以往往在不知不覺的情況下，會發生胸、腰椎的骨骼因承重不夠而變形，經常在爬樓梯或端持重物的時候，就會加重，有時上一次廁所（一屁股坐下去的時候）、甚至打一個噴嚏也會發生壓縮加劇。

Ⅱ 壓縮性骨折的症狀

1、長期腰背部疼痛。

體位變化時加劇，平卧位或體位固定時疼痛減輕。

2、除局限性疼痛外，常伴隨放射痛。

胸椎壓縮性骨折引起的背部疼痛可沿肋間神經向胸前放射，多為胸前區或肋弓處疼痛；腰椎壓縮性骨折者，疼痛可向腹前區放射，當椎體擠壓神經根時還會沿股神經或坐骨神經放射，伴有木脹感。

3、椎體壓縮導致身高下降，背部肌肉出現痙攣或抽搐。

患者還會有肺活量減少、呼吸功能障礙、腹部受壓、食慾減退、失眠等症狀出現。

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較成熟的微創手術主要包括經皮椎體成形術（PVP）和經皮後凸成形術(PKP)，手術切口小，為局麻下手術，可迅速恢復椎體力學強度、防止椎體進一步壓縮、緩解疼痛，使患者盡早恢復正常活動，避免長期卧床的並發症。

脊椎壓縮性骨折的主要原因與骨質疏鬆有關，因此無論哪種方法，都要與抗骨質疏鬆治療相結合，才能根本上提高骨量及骨強度，避免骨折再次發生。

Ⅲ 胸腰椎壓縮性骨折的臨床表現

胸腰椎壓縮性骨折多發於下胸段和上腰段。應仔細了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，後柱的棘突或韌帶有損傷，產生局部後凸畸形，或出現腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。

Ⅳ 胸腰段脊椎骨折的臨床表現

(一)胸腰椎骨折的分類
1．單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量，使脊柱向前屈曲所致，後方的結構很少受影響，椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷，足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部壓縮。
2．穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎，由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方，損傷了脊髓而產生神經症狀。
3．不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉，可能還有沿著z軸的旋轉力量參與，使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定，會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4．chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大，使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下，著地時背部被物體阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫形裂開，棘突互相擠壓而斷裂，可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果，而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方，因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果，同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折，I臨床上比較少見。
5．屈曲牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷；中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與，因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折，原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6．脊柱骨折一脫位：又名移動性損傷。暴力來自z軸，例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊；或彎腰工作時，重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下，椎管的對線對位已經完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤，同時還有旋轉力量的參與，因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方，互相阻擋，稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重，脊髓損傷難免，預後差。
另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折，不會產生脊椎的不穩定，稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。

1. 胸腰椎損傷後，主要症狀為局部疼痛，站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3．檢查時要詳細詢問病史，受傷方式，受傷時姿勢，傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷：多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況，搶救生命。 ，
5．檢查脊柱時暴露面應足夠．必須用手指從上至下逐個按壓棘突，如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示後柱已有損傷；胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現，如有神經損傷表現，應及時告訴家屬或陪伴者，並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍，胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛，單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折，因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子，必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷，沒有明顯的骨折，普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片，仍可發現有四種特徵性x線表現：①棘突間間隙增寬；
②脊椎間半脫位；③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯，可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起，表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內，並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況，為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運：脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向後擠入椎管內．加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架，木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側，三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9)；或二三人採用滾動法，使傷員保持平直狀態，成一整體滾動至木板上(圖65-9)。

Ⅳ 胸椎壓縮性骨折如何治療

胸椎壓縮性骨折多為創傷所致，老年骨質疏鬆骨折也多為壓縮性骨折。後者遭遇傷力一般較輕，也可表現為應力骨折，即反復輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結核，骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力，或無外傷造成的骨折。骨質疏鬆骨折也可以看作病理骨折。
單純胸椎壓縮性骨折多是穩定性骨折，無神經損傷症狀，少數椎體楔形嚴重，位於脊椎後方的附件，即椎弓可有張力性損傷，則表現為不穩定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身，避免軀干扭曲，患者配合綳緊軀乾的肌肉。
骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經，引起腸蠕動障礙，出現腹脹和腹痛。傷後常必要進食水，補液支持，視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。
疼痛減緩，腹脹消退後，可在醫生指導下，根據骨折壓縮的程度進行體位復位，例如在傷椎背部逐步墊枕，以此做支點利用軀乾重力脊柱保持背伸，以牽張楔形壓縮的椎體，改善糾正畸形，使骨折復位。站立行走需佩戴胸背支具。
定時翻身，拍擊按摩背部，鼓勵患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，乾燥，預防肺部感染和褥瘡發生。
對於少數不穩定骨折可採取切開復位內固定手術。

Ⅵ 胸椎損傷了會怎麼樣

胸椎軟組織損傷發生以後，患者朋友在臨床上往往會出現局部疼痛，腫脹，畸形，運動功能障礙等多種症狀表現，我們應該要積極地進行檢查和治療，在治療恢復期間，還應該注意保持科學合理的飲食習慣，避免吃一些辛辣刺激性的食物。 胸椎軟組織損傷是一種比較常見的骨科疾病，這一疾病的發生往往會對患者朋友的身體健康造成比較嚴重的危害，1、局限性疼痛。胸椎軟組織損傷發生以後，患者朋友一般情況下都可能會出現比較典型的局限性疼痛，這種局限性疼痛在深呼吸或者是在咳嗽的情況下會有所加重，必要的時候，建議患者朋友可以服用一些活血化瘀，消炎止痛的葯物來進行治療。2、皮膚瘀斑。一些閉合性胸椎軟組織損傷患者，在發病期間，還會在胸壁皮膚出現有瘀斑，或者是淤紫症狀，有的患者甚至伴有局部血腫，組織液滲出現象，由於每一位患者的具體病情不同，所以在臨床上所表現出來的症狀往往也是不一樣的。3、昏迷休克。對於一些開放性損傷胸椎軟組織損傷患者，常常會在胸壁傷口皮膚表面有擦痕，同時也可能會伴有組織液滲出現象，開放性下肢軟組織損傷患者，由於創口大小以及深度不一，一些嚴重的患者就會出現休克、昏迷的症狀，我們應該要及時的進行干預和治療，避免造成不可逆的並發症。胸椎軟組織損傷發生以後，患者朋友一般情況下都會有急性頸軟組織損傷病史，處於急性發作期以後，有的患者仍然會出現頸部疼痛和不適的症狀，並且這種疼痛還可能會向背、肩等部位呈現出放射狀的特點，有的患者會在軟組織損傷處合並有壓痛點，所以我們應該要根據每一位患者的發病機制以及臨床症狀來進行有針對性的治療。

Ⅶ 我胸口脊椎壓縮性骨折，請問這個病重嗎，壓縮性是什

胸椎壓縮性骨折，使身高變矮，駝背，胸部空變小。壓迫心臟和肺部，可能會引起呼吸困難，水腫等症狀。壓縮性骨折是指脊椎椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折。

現在有2種手術治療方法，經皮椎體成形術(PVP) 和 經皮後凸成形術(PKP)。創口小，恢復快。

Ⅷ 壓縮性骨折，會有哪些表現呢

壓迫性骨折是骨折的一種類型，其特點是腰部疼痛，有少量出血，嚴重時可壓迫脊柱神經根。如果是壓縮性骨折，早期可選擇保守治療，中晚期建議手術治療。壓縮性骨折後患者的臨床表現主要表現為腰部的疼痛症狀。他們不敢站立或行走，活動受到限制。壓迫會非常疼痛，可能發生在脊髓神經損傷的病人身上。如果在體檢時，將手握成拳頭叩擊背部疼痛的地方，可出現叩擊痛或放射痛。

另一方面，骨折可能會刺激周圍的肌肉而引起疼痛；有時也會刺激骨折周圍的神經腰痛，腰部活動不方便，不能站立行走，然後出現腹部腫脹，主要是因為骨折的病人長期卧床。其次，會出現咳嗽和排痰，甚至... 振動可以用來判斷是否存在脊髓神經壓迫，從而確定積極的治療。一般來說，脊髓神經壓迫需要積極的手術治療，去除神經壓迫，恢復神經。

Ⅸ 胸12椎壓縮性骨折

做個核磁共振，了解骨折是否癒合，是否還有淤血、水腫等表現，如果有，可行椎體後凸成形術，向骨折椎體內注入骨水泥，可加固椎體，消除疼痛。為局麻穿刺手術，手術時間約半個小時，損傷很小。如果非手術療法，以後可能出現駝背畸形，或出現頑固性腰背疼痛等後遺症。
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（北大人民醫院王波大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）