脊柱壓縮性骨折症狀

㈠ 脊椎壓縮性骨折，上海強直醫院怎麼樣

仁心仁術，醫術精湛,很多人去這里的，提前去好排隊！脊柱壓縮性骨折是否嚴重決定於兩個方面：第一、骨折是否損傷到後方的硬膜囊和神經根。第二、骨折椎體的壓縮程度，對損傷到硬膜囊和神經根的脊柱壓縮性骨折需早期的進行手術治療，才有可能解除骨折塊對神經的壓迫，減少後期並發症的發生。對於壓縮程度稍超過三分之一的椎體骨折，需要採取手術治療恢復椎體的高度，避免後期椎體癒合後出現後凸畸形。

㈡ 我胸口脊椎壓縮性骨折，請問這個病重嗎，壓縮性是什

胸椎壓縮性骨折，使身高變矮，駝背，胸部空變小。壓迫心臟和肺部，可能會引起呼吸困難，水腫等症狀。壓縮性骨折是指脊椎椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折。

現在有2種手術治療方法，經皮椎體成形術(PVP) 和 經皮後凸成形術(PKP)。創口小，恢復快。

㈢ 胸腰椎壓縮性骨折的臨床表現

胸腰椎壓縮性骨折多發於下胸段和上腰段。應仔細了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，後柱的棘突或韌帶有損傷，產生局部後凸畸形，或出現腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。

㈣ 壓縮性骨折，會有哪些表現呢

壓迫性骨折是骨折的一種類型，其特點是腰部疼痛，有少量出血，嚴重時可壓迫脊柱神經根。如果是壓縮性骨折，早期可選擇保守治療，中晚期建議手術治療。壓縮性骨折後患者的臨床表現主要表現為腰部的疼痛症狀。他們不敢站立或行走，活動受到限制。壓迫會非常疼痛，可能發生在脊髓神經損傷的病人身上。如果在體檢時，將手握成拳頭叩擊背部疼痛的地方，可出現叩擊痛或放射痛。

另一方面，骨折可能會刺激周圍的肌肉而引起疼痛；有時也會刺激骨折周圍的神經腰痛，腰部活動不方便，不能站立行走，然後出現腹部腫脹，主要是因為骨折的病人長期卧床。其次，會出現咳嗽和排痰，甚至... 振動可以用來判斷是否存在脊髓神經壓迫，從而確定積極的治療。一般來說，脊髓神經壓迫需要積極的手術治療，去除神經壓迫，恢復神經。

㈤ 什麼是脊柱壓縮性骨折

1. 脊柱壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折,包括頸椎壓縮性骨折、胸椎壓縮性骨折、腰椎壓縮性骨折等。

2. 腰椎壓縮性骨折，是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。

3. 胸腰椎壓縮性骨折多為創傷所致，老年骨質疏鬆骨折也多為壓縮性骨折。後者遭遇傷力一般較輕，也可表現為應力骨折，即反復輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結核，骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力，或無外傷造成的骨折。骨質疏鬆骨折也可以看作病理骨折。

4. 腰椎壓縮性骨折按形成原因分為外傷性和自發性（或病理性）兩類。前者是指遭受縱向壓縮力（人體直立墜落或重物垂直砸傷）或鉸鏈折力（脊柱極度屈、伸）等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折；後者是指因骨質疏鬆、退行性變、感染、腫瘤等病理性原因引起腰椎椎體自發性、或在輕微暴力作用下形成的壓縮性骨折。

㈥ 腰椎壓縮性骨折

老人骨質疏鬆，密度減退，坐矮凳時不慎傾側，臀部著地，撞擊力可沿脊上傳，引致胸椎12或腰椎1出現壓縮性骨折。

壓縮性骨折除了引發劇痛外，更導致脊骨變型。背後胸圍扣附近可觸及梯級狀之隆起物，以虛拳輕力敲擊此處，如刀刺之痛楚會增劇。

傷者多覺背後「胸圍扣」附近有劇痛，需保持挺胸姿勢，以減痛楚。傷者肚脹想大便，但因坐下時痛苦難抵，所以幾天都不敢大便。早上醒來，傷者忍痛下床，每每需站半
至一小時，至痛定及適應後才能開步，苦不堪言。

傷者復原期間（通常需時一至二個月），必須注意下坐及起立姿勢，保持頭頂向天，以免令病情惡化或添增痛楚。

早晚起床或或卧下先側身，再移腳，可減輕痛苦。

1. 令患者直腿側卧，背向床口。施術者蹲立其後，一手輕按患者盤骨上，另手以掌根由上而下沿脊骨每節各推壓十數次，並重復動作四至五回，每日早晚各施行一次。必須注意，用力要柔韌，切忌粗暴。

2. 早晚起床或睡覺前，用薄枕墊置胸背處，約十五分鍾，除了可減輕痛苦，並可利用挺胸產生之張拉力，令前韌帶緊張，使被壓縮之骨折，恢復部份以前形狀。

㈦ 什麼叫壓縮性骨折

壓縮性骨折是怎麼回事：

壓縮性骨折，常見胸腰段脊柱的壓縮骨折。壓縮骨折有兩種情況，一種是青壯年中較常見的、外傷作用引起的；還有一種是老年人骨質疏鬆引起的壓縮性骨折，這類壓縮性骨折可能沒有顯著的外傷，只是因為存在骨質疏鬆，咳嗽或打噴嚏都有可能會引起壓縮行骨折，多發於伴有嚴重骨質疏鬆的老年患者。直接暴力和間接暴力都可導致骨折的發生，如高處墜落時，臀部著地，軀干向前屈曲，椎體可發生前緣形態改變，發生壓縮性骨折。

青壯年的壓縮性骨折如壓縮程度很輕，可保守治療。一般壓縮性骨折如壓縮程度沒有超過一半，且拍片發現沒有爆裂、沒有脊柱後方的韌帶復合體的損傷，或者沒有神經損傷，都可保守治療。如脊柱的壓縮性骨折嚴重，且有骨塊突入椎管引起神經功能損害，或伴有後方韌帶復合體的損傷，臨床評分達到一定標准，則需要進行手術治療。如果骨折呈不穩定性，或伴有神經症狀、椎管出現明顯壓迫情況下，應採取微創等手術方法治療。

㈧ 什麼叫壓縮骨折有什麼症狀

惡性壓縮性骨折
椎體惡性壓縮性骨折信號改變有：壓縮椎體信號在T1WI（自旋迴波序列）上多呈彌漫性低信號，T2WI上呈等或高信號，壓脂相（短時間反轉恢復序列或T2WI壓脂）上呈高信號，這種信號改變可以是均勻或不均勻的，增強掃描（Gd-DTPA）可見病灶有不均勻的異常強化[1，2]。有時也可見椎體內有局灶性不規則的低信號病灶，有正常骨髓信號存在，這可能是椎體中只有部分骨髓被異常組織代替，但較少見。鄰近未壓縮的椎體及附件受侵犯時也可出現相似的信號變化，椎間隙正常。
一般認為，MRI上提示惡性壓縮性骨折的形態學特徵有：椎體壓縮變扁，其後緣骨皮質呈弧形或球狀隆起，椎弓根受侵犯，椎管內硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。據筆者觀察的一組病例，硬膜外軟組織腫塊對診斷惡性壓縮性骨折的敏感性為81%，特異性為100%。而椎體後緣呈弧形或球狀隆起及椎弓根受侵犯則分別為75%、92%及82%、94%。
編輯本段良性壓縮性骨折
良性壓縮性骨折椎體的信號改變隨骨折時間不同而有所變化。以骨質疏鬆症性壓縮性骨折為例，急性期在T1WI上的典型表現為：壓縮椎體終板骨折處附近有局灶性低信號影存在，其大小在最初2～4個月間無明顯變化，對側部分信號正常；T2WI上表現為壓縮椎體的信號與鄰近正常椎體基本相同，終板下方可見線狀低信號影，這是由於骨折線或骨小梁相互嵌插所致，增強掃描可見壓縮椎體部分或全部與鄰近正常椎體信號相同；壓脂（短時間反轉恢復或T2WI壓脂）序列上終板骨折附近有局灶性線狀或三角形高信號影，也稱液體征，這是急性或亞急性骨質疏鬆症性壓縮性骨折的一個特徵，而惡性壓縮性骨折中很少見。
壓縮椎體有一個形態改變對良性壓縮骨折的診斷特異性很高，就是椎體後上角向後移位突向椎管，基本可達到100%，但較少見。椎體骨質疏鬆症性壓縮骨折通常沒有椎弓根受累的徵象，也沒有硬膜外腫塊形成。慢性期壓縮椎體信號在T1WI及T2WI圖像上多為正常，有時可見局限性低信號，但其餘部分信號均正常。增強掃描可見輕度不均勻的強化。
此外，骨質疏鬆症性壓縮骨折在平片上有時可見壓縮椎體內有裂隙狀真空徵象，這是由於終板下方骨質有缺血性壞死所致，這個徵象可提示良性病變，而在MRI上的表現為：T1WI上為低信號；T2WI上信號則隨患者平卧時間不同而不同，患者平卧後立即行T2WI掃描時表現為低信號，延遲掃描則有高信號影存在，這種信號變化可能為患者平卧後，液體緩慢流入而使信號變化所致。
多個椎體壓縮性骨折並不能提示良性或惡性病變。同一患者中同時存在良性及惡性壓縮性骨折的情況並不少見。因此，在觀察多發性椎體壓縮性骨折時應對每個椎體逐個地分析其形態學及病變信號改變的特徵。逐一地進行診斷及鑒別診斷。
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㈨ 壓縮性骨折會讓椎骨少一段嗎

不會，但是會比原來的長度短一些。
壓縮性骨折定義為由於脊柱骨骼壓縮而發生的骨折。大多數壓縮性骨折發生在骨質減弱的椎骨中，這種情況是由骨質疏鬆症或其他骨質減弱疾病（如癌症）導致的。當骨骼退化到一定程度時，骨骼就會發生骨折。
壓縮性骨折可發生在脊柱的任何部位，但通常發生在胸部區域（T1至T12椎骨），或腰椎區域（L1至L5椎骨）。壓縮性骨折很少會發生在脊柱T7以上節段。椎骨壓縮性骨折可發生在一個或多個椎骨中。
通常，骨折導致楔形椎體，因為脊柱前部的骨折塌陷造成高度減小，但是椎骨的後部高度保持不變。
脊柱壓縮性骨折產生的症狀非常廣泛。壓縮性骨折的第一個徵兆通常是嚴重的急性背部疼痛，但這種疼痛在休息後好轉。骨折周圍區域可能對觸碰敏感。
雖然這種情況很罕見，但如果塌陷的椎骨壓迫一根或多根神經，疼痛可能會沿著神經通路向下放射，如放射到手臂或腿部。
壓縮性骨折的其他常見症狀包括脊柱扭曲或彎曲時出現疼痛，變矮以及駝背（身體向前彎的體位）

㈩ 胸腰段脊椎骨折的臨床表現

(一)胸腰椎骨折的分類
1．單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量，使脊柱向前屈曲所致，後方的結構很少受影響，椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷，足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部壓縮。
2．穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎，由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方，損傷了脊髓而產生神經症狀。
3．不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉，可能還有沿著z軸的旋轉力量參與，使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定，會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4．chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大，使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下，著地時背部被物體阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫形裂開，棘突互相擠壓而斷裂，可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果，而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方，因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果，同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折，I臨床上比較少見。
5．屈曲牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷；中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與，因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折，原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6．脊柱骨折一脫位：又名移動性損傷。暴力來自z軸，例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊；或彎腰工作時，重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下，椎管的對線對位已經完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤，同時還有旋轉力量的參與，因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方，互相阻擋，稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重，脊髓損傷難免，預後差。
另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折，不會產生脊椎的不穩定，稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。

1. 胸腰椎損傷後，主要症狀為局部疼痛，站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3．檢查時要詳細詢問病史，受傷方式，受傷時姿勢，傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷：多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況，搶救生命。 ，
5．檢查脊柱時暴露面應足夠．必須用手指從上至下逐個按壓棘突，如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示後柱已有損傷；胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現，如有神經損傷表現，應及時告訴家屬或陪伴者，並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍，胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛，單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折，因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子，必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷，沒有明顯的骨折，普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片，仍可發現有四種特徵性x線表現：①棘突間間隙增寬；
②脊椎間半脫位；③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯，可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起，表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內，並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況，為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運：脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向後擠入椎管內．加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架，木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側，三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9)；或二三人採用滾動法，使傷員保持平直狀態，成一整體滾動至木板上(圖65-9)。