椎體慢性壓縮性骨折

❶ 壓縮性骨折，會有哪些表現呢

壓迫性骨折是骨折的一種類型，其特點是腰部疼痛，有少量出血，嚴重時可壓迫脊柱神經根。如果是壓縮性骨折，早期可選擇保守治療，中晚期建議手術治療。壓縮性骨折後患者的臨床表現主要表現為腰部的疼痛症狀。他們不敢站立或行走，活動受到限制。壓迫會非常疼痛，可能發生在脊髓神經損傷的病人身上。如果在體檢時，將手握成拳頭叩擊背部疼痛的地方，可出現叩擊痛或放射痛。

另一方面，骨折可能會刺激周圍的肌肉而引起疼痛；有時也會刺激骨折周圍的神經腰痛，腰部活動不方便，不能站立行走，然後出現腹部腫脹，主要是因為骨折的病人長期卧床。其次，會出現咳嗽和排痰，甚至... 振動可以用來判斷是否存在脊髓神經壓迫，從而確定積極的治療。一般來說，脊髓神經壓迫需要積極的手術治療，去除神經壓迫，恢復神經。

❷ 腰椎壓縮性骨折如何恢復

腰椎骨折通過練功活動可達到復位與治療目的，不但能使壓縮的椎體復原，增加腰背肌肌力，保持脊柱的穩定，也可避免或減少後遺慢性腰痛。穩定骨折在復位後第二天起開始進行練功活動，不穩定骨折卧床1—2周後開始進行練功活動。屈曲型骨折早期練功可採用五點支撐法：在木板床上，患者仰卧，用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身，使背部盡力騰空後伸。中後期採用三點支撐法：讓患者雙臂置於胸前，用頭部及雙足跟撐在床上，而全身騰空後伸；也可用飛燕點水法：患者俯卧，上肢後伸，小腿與踝部墊一枕頭，頭部與肩部盡量後仰，在上肢後伸、頭與背部盡力後仰的同時，下肢伸直後伸，全身翹起，僅讓腹部著床呈一弧形。一般在4周以後即可帶腰圍下床活動。不穩定骨折則應在6-8周以後才可帶腰圍下床活動。傷後4個月內應避免向前彎腰。伸直型骨折應避免伸腰活動。

❸ 腰椎L1五分之一壓縮性骨折嚴重嗎 怎麼治療

問題分析：
腰椎椎體的壓縮骨折常見於慢性壓迫及高處墜落傷等情況，導致腰部疼痛，活動受限等症狀，血腫壓迫可有神經症狀，如腸脹氣，尿瀦留，便秘等。拍腰椎片或CT可以確診，壓縮五分之一程度不算重，還要結合症狀看。

意見建議：
重點是早期卧床，避免負重活動加重病情，根據症狀可以應用營養神經，止痛等葯物預防並發症，在床上活動，注意整體翻身。

❹ 椎體壓縮性骨折的治療

椎體壓縮性骨折是在老年骨質疏鬆症患者中最常見的並發症。嚴重的椎體壓縮性骨在折保守治療中的5年死亡率高達23%至34%，但與之相比，手術創傷大，並發症也多。目前常用的手術治療分為植骨固定和植骨同時堅固內固定材料進行後路內固定。椎體後凸成形術(PKP)和經皮椎體成形術(經皮椎體成形術，PVP)。
經皮椎體成形術是一種快速成長的脊柱外科最近一個新的微創外科技術，經皮椎體壓縮性骨折椎體內注射(PVP)或通過注進球囊內骨水泥填充骨松質(
PKP)，從而提高脊椎的機械穩定性，臨床應用證明其穩定可靠，為老年骨質疏鬆患者提供了及時和有效的治療，並發症少，但到目前為止沒有足夠的長期臨床隨訪資料，術後脊椎生物力學研究椎體也發現了一些問題，椎體成形技術還需要不斷完善和探索。特別是材料開發;減少椎體成形術後並發症的發生率;提高生物力學性能;這些方面都將為脊柱外科進步起著關鍵的作用。John
Steinmann等研究發現，椎體壓縮性骨折在改善椎體強度和剛度方面後凸成形術單側注射是媲美雙側注射椎體後凸成形術的。

❺ 什麼是壓縮性腰椎骨折

壓縮性腰椎骨折通常是由於腰椎受到強烈的外力撞擊，導致椎體出現壓縮的現象，嚴重的壓縮性腰椎骨折可能會導致截癱。
腰椎壓縮性骨折是腰椎椎體骨折的特殊表現形式，通常多因腰部椎體受到縱向性壓力，如跌個腚蹲等導致。因縱向受力使椎體內支撐椎體的骨小梁折斷，椎體塌陷了即壓縮了，所以叫壓縮性骨折，其可引起腰椎疼痛和變形。對壓縮高度小於三分之一的骨折，一般可採用保守治療並進行腰肌背伸功能鍛煉，一個月後多能緩解不適症狀並可使椎體高度有所恢復。對於較重的壓縮骨折，特別是腰痛症狀頑固或伴有牽扯性腹痛者，可考慮進行手術治療，如微創的椎體成型術，效果很好。腰椎壓縮性骨折更多見於老年人，因其有骨質疏鬆，骨小梁稀疏，既使受到很輕微的外力也易導致骨質壓縮性骨折，因此老年人應尤防止跌傷。

❻ 奶奶，70歲，因腰椎受傷，壓縮性骨折伴有椎間盤突出，希望有骨科專家能解答

外傷後很少有多節椎體都壓縮骨折的，
故 考慮腰椎化膿性骨髓炎後致多節腰椎椎體壓縮骨折改變，或多發骨髓瘤可能不排除；
結合腰骶部皮下水腫，椎體見斑片狀長T1長T2壓脂信號，
都說明病變的可能。
建議再查查血細胞、本周氏蛋白、胸片、腹部B超等排除腫瘤存在可能。
當然暫時還是以軟組織感染、多節椎體壓縮骨折為主來治。治不好時再考慮骨髓炎。

❼ 壓縮性骨折的症狀

1、長期腰背部疼痛。

體位變化時加劇，平卧位或體位固定時疼痛減輕。

2、除局限性疼痛外，常伴隨放射痛。

胸椎壓縮性骨折引起的背部疼痛可沿肋間神經向胸前放射，多為胸前區或肋弓處疼痛；腰椎壓縮性骨折者，疼痛可向腹前區放射，當椎體擠壓神經根時還會沿股神經或坐骨神經放射，伴有木脹感。

3、椎體壓縮導致身高下降，背部肌肉出現痙攣或抽搐。

患者還會有肺活量減少、呼吸功能障礙、腹部受壓、食慾減退、失眠等症狀出現。

(7)椎體慢性壓縮性骨折擴展閱讀：

較成熟的微創手術主要包括經皮椎體成形術（PVP）和經皮後凸成形術(PKP)，手術切口小，為局麻下手術，可迅速恢復椎體力學強度、防止椎體進一步壓縮、緩解疼痛，使患者盡早恢復正常活動，避免長期卧床的並發症。

脊椎壓縮性骨折的主要原因與骨質疏鬆有關，因此無論哪種方法，都要與抗骨質疏鬆治療相結合，才能根本上提高骨量及骨強度，避免骨折再次發生。

❽ 腰椎壓縮性骨折要注意些什麼

椎體骨折的臨床分類的標准有很多
,根據不同的標准有不同的分類方法。
①穩定性骨折
:
凡單純椎體壓縮性骨折(
椎體前方壓縮不超過椎體厚度的
1/2
,不合並附件骨折或韌帶撕裂
)；或單純附件(
橫突、棘突或單側椎板、椎弓根
)骨折均屬穩定性骨
折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大
,一般無韌帶損傷
,無明顯移位傾向
,在治療上也較為簡單
,多用保守治療
,預後較好。
②不穩定性骨折
:
凡椎體壓縮超過椎體厚度的
l/2,
粉碎性
,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成
,脊柱的穩定性遭到破壞
,多
合並韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷
,在治療上較困難
,大多需要手術
,預後也較差。
治療：①穩定性骨折
:
一般需卧硬板床
6～8
周。壓縮性骨折者可採用墊枕療法
,枕頭的適宜高度為
8～10cm
左右。這類骨折配合練功療法效果較好
,因為正確、適當的練功不但能使壓縮的椎體復原
,保持脊柱的穩定性
,而且由於早期活動可增加腰背肌的力量
,不致產生或加重骨質疏鬆現象
,亦可避免或減輕後遺的慢性腰痛。具體做法
:
五點支撐法
:
患者仰卧在木板床上
,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身
,背部盡力騰空後伸。早期可採用此法。
三點支撐法
:
在五點支撐法的基礎上發展起來，患者雙臂置於胸前，用頭部、雙足支撐用力，使全身騰空後伸。中後期可採用此法。
飛燕點水法
:
也稱「一點法」,患者俯卧上肢後伸
,小腿與踝部墊一枕頭
,使頭部和肩部盡量後仰
,同時下肢盡量綳直後伸
,全身翹起
,僅讓腹部著床
,呈一弧形
,俗稱「兩頭翹」。
此法要求較高
,多在前兩種方法鍛煉一段時間後再採用。
②不穩定性骨折
:
如果臨床沒有脊髓神經損傷的症狀
,也可以考慮保守治療方法
,但練功活動的時間應稍延後
,且卧床時間應稍長。對於有脊髓神經損傷徵象的
,大多應考慮手術治療。

❾ 椎體壓縮性骨折怎麼治療好

你好，椎體壓縮性骨折的患者建議你卧床休息，在硬板床上進行修養，在受傷部位墊上軟枕，平常要注意適當的進行翻身，避免壓瘡的形成，其他要盡量減輕活動，還要注意保持大便的通暢，吃一些清淡易於消化的食物，不給胃腸道增添負擔

❿ 什麼叫壓縮骨折有什麼症狀

惡性壓縮性骨折
椎體惡性壓縮性骨折信號改變有：壓縮椎體信號在T1WI（自旋迴波序列）上多呈彌漫性低信號，T2WI上呈等或高信號，壓脂相（短時間反轉恢復序列或T2WI壓脂）上呈高信號，這種信號改變可以是均勻或不均勻的，增強掃描（Gd-DTPA）可見病灶有不均勻的異常強化[1，2]。有時也可見椎體內有局灶性不規則的低信號病灶，有正常骨髓信號存在，這可能是椎體中只有部分骨髓被異常組織代替，但較少見。鄰近未壓縮的椎體及附件受侵犯時也可出現相似的信號變化，椎間隙正常。
一般認為，MRI上提示惡性壓縮性骨折的形態學特徵有：椎體壓縮變扁，其後緣骨皮質呈弧形或球狀隆起，椎弓根受侵犯，椎管內硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。據筆者觀察的一組病例，硬膜外軟組織腫塊對診斷惡性壓縮性骨折的敏感性為81%，特異性為100%。而椎體後緣呈弧形或球狀隆起及椎弓根受侵犯則分別為75%、92%及82%、94%。
編輯本段良性壓縮性骨折
良性壓縮性骨折椎體的信號改變隨骨折時間不同而有所變化。以骨質疏鬆症性壓縮性骨折為例，急性期在T1WI上的典型表現為：壓縮椎體終板骨折處附近有局灶性低信號影存在，其大小在最初2～4個月間無明顯變化，對側部分信號正常；T2WI上表現為壓縮椎體的信號與鄰近正常椎體基本相同，終板下方可見線狀低信號影，這是由於骨折線或骨小梁相互嵌插所致，增強掃描可見壓縮椎體部分或全部與鄰近正常椎體信號相同；壓脂（短時間反轉恢復或T2WI壓脂）序列上終板骨折附近有局灶性線狀或三角形高信號影，也稱液體征，這是急性或亞急性骨質疏鬆症性壓縮性骨折的一個特徵，而惡性壓縮性骨折中很少見。
壓縮椎體有一個形態改變對良性壓縮骨折的診斷特異性很高，就是椎體後上角向後移位突向椎管，基本可達到100%，但較少見。椎體骨質疏鬆症性壓縮骨折通常沒有椎弓根受累的徵象，也沒有硬膜外腫塊形成。慢性期壓縮椎體信號在T1WI及T2WI圖像上多為正常，有時可見局限性低信號，但其餘部分信號均正常。增強掃描可見輕度不均勻的強化。
此外，骨質疏鬆症性壓縮骨折在平片上有時可見壓縮椎體內有裂隙狀真空徵象，這是由於終板下方骨質有缺血性壞死所致，這個徵象可提示良性病變，而在MRI上的表現為：T1WI上為低信號；T2WI上信號則隨患者平卧時間不同而不同，患者平卧後立即行T2WI掃描時表現為低信號，延遲掃描則有高信號影存在，這種信號變化可能為患者平卧後，液體緩慢流入而使信號變化所致。
多個椎體壓縮性骨折並不能提示良性或惡性病變。同一患者中同時存在良性及惡性壓縮性骨折的情況並不少見。因此，在觀察多發性椎體壓縮性骨折時應對每個椎體逐個地分析其形態學及病變信號改變的特徵。逐一地進行診斷及鑒別診斷。
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