⑴ 氣胸,為什麼有的10%壓縮,有的100%
10/100與100/100的壓縮是與肺臟萎陷的程度來診斷的,即肺泡破裂空氣進入胸膜腔內壓縮肺部使肺臟萎陷程度的大小來確定的。10/100壓縮是輕微的,臟層胸膜裂口因肺組織收縮而自行封閉逐漸閉合胸腔內的空氣可以逐漸吸收,肺組織能完全擴張,這類氣胸症狀輕,不需特殊處理就能恢復的,100/100壓縮那就是患側肺臟完全萎陷,難以復張需要藉助外科手術治療了。
⑵ 十萬火急!請問氣胸時,肺組織壓縮到百分之多少需要住院治療壓縮程度在多少以下可以自行吸收
1.排氣的適應證選擇:閉合性氣胸肺壓縮<30%時,大多能自行吸收,不需排氣。肺壓縮>30%時,需排氣。
2.排氣方法 (1)緊急簡易排氣法:病情危重無專用設備情況下,可用50—100毫升注射器;在患側鎖骨中線第2肋間或腋前線第4—5肋間穿刺排氣。亦可用一根粗注射針,尾部扎一橡皮指套在其末端剪一裂縫起活瓣作用,插入胸腔排氣。(2)閉式引流排氣法:部位選擇同上。 (3)負壓吸引連續排氣法:
3.復發性氣胸:除上述處理外,一般採用外科處理,對年齡大,心肺功能差的患者主張採用胸膜融合術;可用四環素等,誘發化學性無菌性胸膜炎,使兩層胸膜粘連,減少復發。
4.慢性氣胸:一般主張外科治療。
二、並發症治療
1.液氣胸(血氣胸、膿氣胸):宜盡早抽完積液或作低位閉式引流,肺復張後出血多能停止。如繼續出血不止,除應適當輸血外,需給予抗感染治療。
2.皮下氣腫:一般在胸腔內減壓後可自行吸收。如皮下氣腫過重,可將積氣用手推擠至一處,用注射器經皮穿刺抽出。
3.縱隔氣腫:產生壓迫症狀時,除胸腔排氣外,必要時採用胸骨上窩穿刺或切口排氣。
三、對症治療:適當卧床休息,必要時半卧位;並給高濃度氧吸人,減輕咳嗽,防止 便秘 等。
四、治療原發病:對破裂的肺小氣腫泡或肺大泡,提倡用胸腔鏡作裂合閉合,部分胸膜切除術或楔形肺切除術。