㈠ 骨質疏鬆引起腰1壓縮性骨折術後背部痙攣怎麼辦
噴雲南白葯氣霧劑緩解疼痛 %D¢ 護理 %D¢.1 心理護理 早期是在兼顧心理護理的同時，著重軀體康復的護理。因患者的心理障礙是由於軀體創傷引起，軀體康復有利於心理康復。護士應及時全面了解病人傷情，加強與患者的溝通，針對性地進行心理疏導。可用通俗易懂的語言將骨折癒合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚，消除緊張，增強康復信心，調動患者的主觀能動性，爭取密切配合。 %D¢.2 疼痛 是骨折的普遍徵象，不但使患者軀體痛苦，還可增加消極情緒，影響睡眠和休息，不利於康復。護士可採用心理支持療法緩解疼痛，一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關於疼痛知識的教育，改變疼痛反應。保持良好的心慶昌態，有利於增加對疼痛的耐受性。 %D¢.3 卧位和傷椎下墊枕 患者住院後應平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止發生畸形或進一步損傷 〔1〕 。同時根據骨折壓縮的程度，在受傷椎體下墊適當軟枕，墊枕時可先低，後逐漸加高，此法利用軀乾重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸，循序漸進地復位，使壓縮的椎體擴張，骨折的畸形得以矯正 〔2〕 。患者必須堅持墊枕，療程不少於6周。 %D¢.4 減少腹脹，保持大小便通暢 骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經，引起反射性腸麻痹，導致糞便在腸內停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應進高纖維素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多飲水。腹脹時給予環形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導尿等方法。 %D¢.5 做好皮膚護理，預防並發症 骨折後患者需長期平卧硬板床，生活不能自理。護士應幫助指導患者定時進行軸線翻身，即肩部和髖部同時翻身，避免肢體扭曲，造成脊柱扭轉。翻身時囑患者挺直腰背部，綳緊背肌，形成天然內固定夾板，一般每2～3h1次。保持皮膚清潔，做好皮膚護理，背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環，預防褥瘡發生。 %D¢.6 功能鍛煉 %D¢.6.1 意義 骨折後通過功能鍛煉，可發揮脊椎前縱韌帶和椎間盤纖維環張力及腰背肌所起的肌肉夾板作用，避免軟組織粘連及組織纖維化。堅持鍛煉可使慢性腰背痛等骨折後遺症明顯減少，同時也可促進全身血液循環，防止骨質疏鬆和肌肉萎縮 〔3〕 。因而在疼痛減輕後，應早期行腰背肌鍛煉。 %D¢.6.2 原則 盡早開始，先易後難，先小幅度後大幅度，次數由少到多，時間由短到長，循序漸進，持之以恆。以患者的主動活動為主，切忌粗暴的被動活動。 %D¢.6.3 方法 （1）復位期:墊枕1～2周，鼓勵患者練習主動挺腹，1日3次，每次5～10min。（2）5點支撐法:仰卧，用頭部、雙肘、雙足跟5點支撐起全身，使背部騰空後伸，傷後1周左右進行。（3）3點支撐法:仰卧，雙臂置於胸前，用頭及雙足支撐，拱腰臀及背騰空離床，有利於腰背肌鍛煉，傷後2～3周進行此項練習。（4）4點支撐法:仰卧，用雙手，雙足4點支撐在床上，鍵弊全身騰空呈拱橋狀，傷後3～4周進行。（5）飛燕點水法:俯卧，頸後伸稍用力後抬起胸部離開床面，兩上肢向後背伸，兩膝伸直，抬雙腿以腹部為支撐點，形似飛燕點水，5～6周後練習。 %D£ 出院指導 %D%A囑患者出院後功能鍛煉持之以恆，但應避免勞累，防止外傷;加強營養增強體質，詳細講解下地活動時間的重要性。一般患者在治療6～7周後，視恢復情況下地站立、邁步，時間不宜過譽亮扒長，3個月後開始練習彎腰前屈，堅持卧硬板床，持續墊枕，定期來院復查。 %D%A============================== %D%A(1) 病因病理和臨床特徵 : 腰椎壓縮性骨折 ,古稱「腰骨損斷」,是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最為多見 ,老年人由於骨質疏鬆的緣故 ,發生率更高。常見的原因有以下幾點 : %D%A①間接暴力 : 最常見。多見從高處跌落 ,臀部或雙足著地後 ,力向上傳導致腰部；或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部 ,力向下傳導到腰部導致骨折；有些老年人由於骨質疏鬆 嚴重 ,某些輕微損傷 ,如乘車顛簸、平地坐倒等 ,也會造成椎體的骨折。 %D%A②肌肉拉力 : 當腰骶部的肌肉突然強烈收縮時 ,可產生相當大的拉應力 ,常見的會造成椎體的附件 ,如橫突、棘突等的骨折；嚴重的如破傷風或其他神經系統的疾病所引起的肌肉強 烈收縮 ,可導致胸腰椎體的壓縮性骨折。 %D%A③直接暴力 : 平時少見。可見於交通事故、火器傷 ,或是腰部被直接打擊等 ,這類損傷往往造成脊髓損傷而有不同程度的癱瘓等嚴重後果。 %D%A(2) 診斷依據 : 多有明確的外傷史；胸腰局部腫痛 ,外觀可有後突畸形 ,局部有壓痛及叩擊痛 ,腰部活動不利；伴有骨髓損傷者可有不同程度的功能障礙；X 線攝片可明確骨折的類 型和程度；CT 和 MRI 檢查可明確脊髓受壓的程度。 %D%A椎體骨折的臨床分類的標准有很多 ,根據不同的標准有不同的分類方法。 %D%A①穩定性骨折 : 凡單純椎體壓縮性骨折( 椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2 ,不合並附件骨折或韌帶撕裂 )；或單純附件( 橫突、棘突或單側椎板、椎弓根 )骨折均屬穩定性骨 折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大 ,一般無韌帶損傷 ,無明顯移位傾向 ,在治療上也較為簡單 ,多用保守治療 ,預後較好。 %D%A②不穩定性骨折 : 凡椎體壓縮超過椎體厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成 ,脊柱的穩定性遭到破壞 ,多 合並韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷 ,在治療上較困難 ,大多需要手術 ,預後也較差。 %D%A(3) 辨證施治 : 首先明確骨折是否屬穩定 ,是否有脊髓、馬尾和脊神經根損傷 ,損傷程度怎樣 ,然後再制定治療方案。 基本按照骨折的處理原則進行 ,即復位、固定、煉功活動和葯物治療。 %D%A①穩定性骨折 : 一般需卧硬板床 6～8 周。壓縮性骨折者可採用墊枕療法 ,枕頭的適宜高度為 8～10cm 左右。這類骨折配合練功療法效果較好 ,因為正確、適當的練功不但能使壓縮的椎體復原 ,保持脊柱的穩定性 ,而且由於早期活動可增加腰背肌的力量 ,不致產生或加重骨質疏鬆現象 ,亦可避免或減輕後遺的慢性腰痛。具體做法 : %D%A五點支撐法 : 患者仰卧在木板床上 ,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身 ,背部盡力騰空後伸。早期可採用此法。 %D%A三點支撐法 : 在五點支撐法的基礎上發展起來，患者雙臂置於胸前，用頭部、雙足支撐用力，使全身騰空後伸。中後期可採用此法。 %D%A飛燕點水法 : 也稱「一點法」,患者俯卧上肢後伸 ,小腿與踝部墊一枕頭 ,使頭部和肩部盡量後仰 ,同時下肢盡量綳直後伸 ,全身翹起 ,僅讓腹部著床 ,呈一弧形 ,俗稱「兩頭翹」。 此法要求較高 ,多在前兩種方法鍛煉一段時間後再採用。 %D%A②不穩定性骨折 : 如果臨床沒有脊髓神經損傷的症狀 ,也可以考慮保守治療方法 ,但練功活動的時間應稍延後 ,且卧床時間應稍長。對於有脊髓神經損傷徵象的 ,大多應考慮手術治療。 %D%A③脊髓完全性損傷 : 盡早手術( 最好爭取在 8 小時以內 ), 行切開復位、徹底減壓 、內固定術；並且最好在傷後 1 小時內就開始用足夠量的糖皮質激素( 甲基強的松龍 ), 並維持 1～3 天 ,以使脊髓損傷減小到最小程度。 %D%A④脊髓不完全性損傷 : 除葯物治療、制動等外 ,應密切觀察臨床症狀和體征 ,若有加重或無明顯好轉者 ,或 CT 、MRI 檢查椎管內有較大骨片突入 ,脊髓和神經根受壓明顯者也應盡 早手術；若逐步好轉的 ,則可繼續保守治療。合並脊神經根損傷者 ,可參照脊髓不完全損傷的處理。中葯治療分早、中、後 三期 : %D%A早期 : 多見局部腫脹、疼痛劇烈 ,胃納不佳 ,大便秘結 ,苔薄白 ,脈弦緊。證屬氣滯血瘀。治宜行氣活血 ,消瘀止痛。 方選復元活血湯、膈下逐瘀湯等 ,可外敷消腫膏或消瘀膏； 如果兼有少腹脹痛 ,小便不利者 ,當屬瘀血阻滯 ,膀胱氣化失調。治宜活血法瘀 ,行氣利水。可選膈下逐瘀湯合五苓散；如果局部持續脹痛 ,腹滿脹痛 ,大便秘結 ,苔黃厚膩 ,脈強有力。當屬血瘀氣滯 ,腑氣不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承氣湯合大成湯加減。 %D%A中期 : 腫痛雖消而未盡 ,程度已有減輕 ,但活動仍受限 ,舌暗紅 ,苔薄白 ,脈弦緩。證屬瘀血未盡 ,筋骨未復。治宜活血和營 ,接骨續筋。可用復元通氣散或續骨活血湯。 %D%A後期 : 可見腰酸腿軟 ,四肢無力 ,活動後局部隱隱作痛，苔白舌淡 ,脈虛細。證屬肝腎不足 ,氣血兩虛。治宜補益肝腎 ,調養氣血。方用地黃飲子。 %D%A對這類病人的急救處理非常重要 ,尤其是搬運 ,應採用平卧搬運法 ,大家動作一致地平托頭、背、腰、臀、腿部 ,或者用滾動的方法 ,將傷者移至有厚墊的木板擔架或硬板床上；診斷時盡可能做局部的 CT 或 MRI 檢查 ,以便了解損傷的情況和程度 ,有利於決定治療方案。治療時 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目進行正骨復位 ,以免加重損傷；另外 ,對於截癱的病人 ,護理尤應注意防止褥瘡、尿路感染、肺部感染、便秘等的發生 ,而且早期進行必要的功能鍛煉也非常重要。
㈡ 我媽媽夜裡經常抽筋，很疼。最近右腿無力，有時刺骨一樣的疼，醫院拍片發現什麼問題，是不是屬於神經損壞
抽筋的最常見原因是缺鈣，不知你媽媽的右腿無力和刺痛具體表現是什麼樣子的，如果僅是抽筋過後出現無力和疼痛，就很有可能是抽筋引起的，但抽筋後一般表現為酸痛，而不是「刺骨般」疼痛。
如果右腿無力和疼痛一直存在或與抽筋沒有關系就另當別論了。應當首先考慮坐骨神經痛。坐骨神經痛的典型表現是大腿後方疼痛，疼痛可以表現為酸痛、刺痛，並呈觸電樣，傳導到小腿甚至小腳趾。並伴有下肢麻木，無力。
引起坐骨神經痛的最主要原因是腰椎間盤突出症，其他對於老年人還有腰椎管狹窄、腰椎壓縮性骨折等疾病。你去醫院拍片一般都只先拍一個X光片，若未見異常可以排除腰椎壓縮性骨折，但不能完全排除腰椎間盤突出症，進一步應該行腰椎CT或最好行腰椎MRI檢查，多可確診。因此，檢查應一步一步深入，不應該某一檢查沒發現問題就肯定沒問題。
另外，腰椎管內的神經鞘瘤等佔位性病變也可引起「刺骨樣」樣疼痛，一般MRI檢查可以看到。
若為坐骨神經痛，首先應該進行的治療是卧床休息，而不是怎樣運動，一般情況下不腔敗缺會癱瘓，但現在已經有右下肢無力，請盡早檢查明確。若明確為腰椎間盤突出或神經鞘瘤壓迫所致，應盡早切除，有利於神經功能恢復。
先不要考慮如何治療，先應檢查明確，針灸絕不是首選。若明確為不嚴重的腰椎間盤突出，可以考慮針灸輔助，但決不要先依靠所謂的針灸、推拿，而貽誤診治。血的伍辯教訓不少（盲目地相信中醫，害人不淺）。
營養支持更在其次，但是從每晚抽筋的情況看，應該輔助補鈣治療，這里的補鈣不是僅僅補充鈣片、牛奶就行的；年齡大，雌激素水平減少，鈣的吸收也有障礙，因此，補充促進鈣吸收利用的維生素D、以及降鈣素等對於嚴重的骨質疏鬆患者尤為重要。所以，補鈣也不是那麼簡單，應該找醫生而不是到網上尋找答案。
另外，抽筋也可能是神經受壓的表現，更不應該簡單補鈣就覺得萬事大吉了。
不知這樣的答案你滿意不，絕不是從網上抄來的，而是一字一句打出來的。
呵呵，願天下患者有其醫！！請相信你的醫生！這是我在網路知道上經常要說的話，只在網上搜尋不枯纖可能總得到專業的回答，請到你的醫生那裡尋找答案，才不會耽誤病情。
㈢ 車禍造成腰椎和胸椎壓縮性骨折，三個月之後背部及腿部經常抽筋，是壓迫神經的表現嗎，需要如何治療
根據你敘述的症狀是嚴重缺鈣引起的。建議粗遲你趕緊給病人補鈣，同時加服魚肝油以利於鈣劑的吸收。喚伍並讓病人多嗮太陽。祝你父和凳或親早日康復！
㈣ 胸脊椎骨第11.12節壓縮性骨折，手術後腳在夜間會頻繁抽筋，為什麼
頻繁抽筋稱痙攣現，傷情多為繼發性脊髓損傷因治療缺乏而發生的神經傳導障礙，屬上運動神經元損害多傷及脊髓前角和側角。首運並不一定是液間頻繁，白天也應悔芹判有，你剌激一下足心也會發生抽筋或震攣。如是這樣，可以確定我的推斷。治療必須從神經出發，只有改善受累神經血供以養神經，並興奮激活受損麻痹不全的神經才能獲得恢復改善。需幫助發來原磁共震碧改手術記錄為你指導。
㈤ 80多歲老人經拍片輕微脊柱壓縮性骨折，現在能走路，就是起床時候會抽筋一樣的疼。請問能慢慢恢復嗎
首先要判斷，老人家是不是真的外傷性骨折。因為只有診斷明確了，治療才有效果。
老年女性大部分都有骨質疏鬆症，很多時候沒有外傷就可以發生脊柱椎體壓縮變扁，也就是陳舊性骨折，如果一次外傷後偶然去拍片，很可能把過去已經有的椎體壓縮變扁當作是這次外傷導致的骨折。
所以，僅僅從拍片的結果來看，未必能肯定一定就是壓縮性骨折。
要判斷是否骨折有兩個方法，一是仔細的體檢，在脊柱的棘突上（也就是腰背部正中有骨頭的部位）逐個叩擊，當叩到X線片上顯示椎體變扁的位置時有明顯疼痛，就可以認搭碰伍為是新鮮骨折。第二，可以做個脊柱的核磁共核掃描檢查，如果變扁的椎體有水腫的信號，也可以確定是新鮮骨折。否則都只是陳舊知或性骨折，背痛只是肌肉韌帶損害引起的，休息就吵廳會好的。
而只有新鮮骨折才需要積極處理。
根據你的描述，老人家只是在從躺著到站立的時候會疼，站好或躺好後就不疼了，這確實是椎體骨折的一種表現。建議你還是帶她去做個磁共振檢查，明確一下，如果條件不允許，至少讓她再拍一次片，對比兩次的結果，如果椎體進一步變扁，也可以明確骨折的情況。
如果確實是骨折，一般來說要嚴格卧床6－8周休息時間，不能下地，也不能坐。只有休息好了，骨折才可能癒合，完全癒合要3個月時間。（常說傷筋動骨一百天，是有道理的）
如果嚴格躺床休息一段時間後，腰背痛沒有明顯減輕，說明骨折癒合不順利，可能就不癒合了，這時候建議作個微創手術－－－經皮椎體成形術。局麻下手術，時間半小時左右，第二天就基本好了。
㈥ 胸椎12壓縮骨折已經6年 現在經常酸痛 不能用力 有啥好辦法嗎
壓縮性骨折，受傷原因多數為從高處跌下，足或臀部著地，或重物從高處落下碰到頭、肩、背造成胸腰椎體壓縮性骨折，因脊椎周圍有多條韌帶包裹來維持穩定，多屬於穩定性骨折。一般醫院只能叫患者卧木板床靜養2-3個月，沒有什麼好辦法治療。下肢有知覺的，就可以用中葯接骨葯治療。接骨葯外敷是治療腰椎壓縮性骨折最好的治療方法，它能迅速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋,3副葯達到臨床治癒標准,是治療腰椎壓縮性骨折最好的選擇。陳傷治療可以解除疼痛。
㈦ 我一年前做腰椎壓縮性骨折手術，現在內有架子。但是腰部現在老是抽筋
病情分析：
骨折後的2周要及時去醫院復查拍片看有無移位等情搏攔埋況，平時要注意外固定物的松緊，局部疼痛等情況要及時調整。
指導意見：
骨折衡如患基螞者可以吃些枸杞、牛奶蝦皮、紫菜、大骨頭、大豆、芝麻、銀耳、等等都是較好食物，不宜食物有花生和米醋。