椎體壓縮性骨折查房目的

1. 腰椎壓縮性骨折

腰椎壓縮性骨折按形成原因分為外傷性和自發性（或病理性）兩類。前者是指遭受縱向壓縮力（人體直立墜落或重物垂直砸傷）或鉸鏈折力（脊柱極度屈、伸）等
間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折；後者是指因骨質疏鬆、退行性變、感染、腫瘤等病理性原因引起腰椎椎體自發性、或在輕微暴力作用下形成的壓縮性骨折。
腰椎壓縮性骨折的治療方法為：
1。卧硬板床椎體壓縮性骨折病人均應卧硬板床，既可減輕疼痛，也有利於壓縮椎體的復位。仰卧時，受傷部位要用小沙袋或軟枕逐漸墊高，使壓縮椎體逐漸被牽開、復位，恢復原有高度，但大多數病人椎體壓縮的高度難以恢復到受傷前的正常高度。

2。在卧床1周後，腰背部疼痛緩解以後，應當積極加強腰背肌的練習，以防止長期卧床後引起的腰背肌無力，防止以後出現的腰痛還有助於促進壓縮椎體的復位。方法是：平卧位挺腰，使腰部離開床面，反復進行。鍛煉時應量力而行，身體差的胸腰椎壓縮性骨折病人宜減輕鍛煉強度。

3。卧床期間，可以口服一些消炎鎮痛-葯以緩解疼痛。

4。還應當積極加強骨質疏鬆的治療，以後起床活動後應當多曬太陽，加強運動，多食用含鈣量高的食物。

2. 腰4椎體壓縮骨折怎麼治療

腰4椎體壓縮性骨折，可能與外傷有關，大多都合並有骨質疏鬆症，確診以後主要是薯乎通過一般治療、葯物治療、手術治療等。具體如下：
1、一般治療：腰4椎體壓縮性骨折，在急性期時，患者應當卧床休息，配合使用腰托以及石膏進行固定，不要使腰部受力，使腰部處於休息和放鬆狀態，避免症狀加重。
2、葯物治療：由於骨折敗前以後，可能會引起疼痛的症狀，可應用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等葯物進行治療，能夠改善肌肉痙攣以及疼痛的症狀，當合並有骨質疏鬆症時，應當使用抗骨質疏鬆葯進行治療，例如復方維生素D片、鮭魚降鈣素注射液等。
3、手術治療：腰4椎體壓縮性骨折比較嚴重，還應當考慮進行手術治療，例如微創手術，手術創傷較小，康復較快。如果骨折伴有神經損傷或者脊髓受壓等嚴重情況，應當考慮進行開放性手術。
在治療期間需遵醫囑，安全合理用葯治察手清療，並且做好各方面護理，定期就醫復查。

3. 腰椎壓縮性骨折要注意些什麼

椎體骨折的臨床分類的標准有很多
,根據不同的標准有不同的分類方法。
①穩定性骨折
:
凡單純椎體壓縮性骨折(
椎體前方壓縮不超過椎體厚度的
1/2
,不合並附件骨折或韌帶撕裂
)；或單純附件(
橫突、棘突或單側椎板、椎弓根
)骨折均屬穩定性骨
折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大
,一般無韌帶損傷
,無明顯移位傾向
,在治療上也較為簡單
,多用保守治療
,預後較好。
②不穩定性骨折
:
凡椎體壓縮超過椎體厚度的
l/2,
粉碎性
,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成
,脊柱的穩定性遭到破壞
,多
合並韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷
,在治療上較困難
,大多需要手術
,預後也較差。
治療：①穩定性骨折
:
一般需卧硬板床
6～8
周。壓縮性骨折者可採用墊枕療法
,枕頭的適宜高度為
8～10cm
左右。這類骨折配合練功療法效果較好
,因為正確、適當的練功不但能使壓縮的椎體復原
,保持脊柱的穩定性
,而且由於早期活動可增加腰背肌的力量
,不致產生或加重骨質疏鬆現象
,亦可避免或減輕後遺的慢性腰痛。具體做法
:
五點支撐法
:
患者仰卧在木板床上
,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身
,背部盡力騰空後伸。早期可採用此法。
三點支撐法
:
在五點支撐法的基礎上發展起來，患者雙臂置於胸前，用頭部、雙足支撐用力，使全身騰空後伸。中後期可採用此法。
飛燕點水法
:
也稱「一點法」,患者俯卧上肢後伸
,小腿與踝部墊一枕頭
,使頭部和肩部盡量後仰
,同時下肢盡量綳直後伸
,全身翹起
,僅讓腹部著床
,呈一弧形
,俗稱「兩頭翹」。
此法要求較高
,多在前兩種方法鍛煉一段時間後再採用。
②不穩定性骨折
:
如果臨床沒有脊髓神經損傷的症狀
,也可以考慮保守治療方法
,但練功活動的時間應稍延後
,且卧床時間應稍長。對於有脊髓神經損傷徵象的
,大多應考慮手術治療。

4. 第一腰椎壓縮性骨折

您好！ 腰椎壓縮性骨折通常預後較好，但是必須注意鑒別是否伴有嚴重的韌帶損傷或是爆裂性骨折。壓縮性骨折後柱應完好無損。壓縮性骨折如椎體高度丟失低於50％，通常是穩定的，治療的目的主要是防止椎體前告野賀面的進一步壓縮及形成後凸畸形襪派。通常選擇非手術治療，脊氏選擇合適的支具固定，通常固定時間達3個月直至骨折癒合。治療期間應定期拍片了解脊柱是否存在不穩定，如果發現壓縮性骨折進一步加重，則考慮改用手術復位恢復脊柱的正常序列。
如有問題，建議在線咨詢王醫師

5. 壓縮性骨折

按時間來說恢復可。
1.肺部情況以復查影像學檢查及患者症狀為判斷標准，積液一般這時已吸收。
2.脊柱情況不單純依賴椎管有無狹窄及患者有無症狀，主要是看壓縮骨折程度，即是否需要手術恢復椎體高度。患者為青年，模談孝骨折癒合較快，但壓縮骨折剛3周即無保護下地行走行走太早，常規我們建議在支具保護下下地，支具佩戴3-6個月。不知患者椎體壓縮至椎體高度的多少，但出現脊髓水腫的原因為局部椎體失穩，患者目前無明顯症狀考慮為脊髓一過性受損，其實脊椎失穩本身已經旦稿是手術指征了，因之後會較常人更易導致脊髓損傷。
已經3個周了，並該患者多採用侍襲中醫療法，建議：目前骨質仍脆弱，仍需軸向翻身，避免患椎過早負重，否則骨折不易癒合。
祝你健康！

6. 胸椎腰椎壓縮性骨折要如何護理求解

胸腰椎壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第11，12 胸椎和第1，2 腰椎最為多見，老年人由於骨質疏鬆的緣故，發生率更高。
胸腰椎壓縮性骨折病人的護理方法
1、情志護理
胸椎腰椎壓縮性骨折患者年齡多偏高，因遭致嚴重的突發性損傷，導致局部疼痛、腫脹和功能障礙，患者往往驚恐不安，加之長時間處於強迫體位，心理也不適應。
為此，護士應在詳細了解病情，採取合理治療措施的同時，加強心理護理。用親切的語言安慰病人，解除患者的恐懼心理，幫助患者了解損傷修復過程和治療措施，以便配合治療。
2、生命體征觀察
椎體是松質骨，血運豐富，骨折後易致出血。加之來診過程中，易使病情發生變化，故在入院初期應嚴密觀察病情，及時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，並做好詳細記錄，以防止氣血虛脫的發生。
3、飲食護理
（1）骨折早期：患者因胃腸蠕動減弱出現腹脹、便秘。此時飲食應清淡，以易消化的軟食或半流質為主，多吃水果、蔬菜，忌食肥甘厚味，辛辣及易脹氣的豆類食物，忌飲牛奶；
（2）骨折中、後期：患者食慾增加，骨折修復，機體消耗較大，飲食應富有營養和鈣質。宜按照健脾和胃、補益肝腎、強筋壯骨之原則來調理飲食。
對胸椎腰椎壓縮性骨折患者進行正確的治療和精心的護理同等重要。

7. 壓縮性骨折是什麼意思壓縮性骨折要如何治療

大家都聽說過骨折，骨折也就是骨頭斷了，骨折是受很多因素影響的，骨折對健康會帶來嚴重的影響，還會給個人帶來很多的不便，壓縮性骨折相信很多人都不是很清楚，那麼，壓縮性骨折是什麼意思呢？

俗話說，傷筋動骨100天，出現壓縮性骨折後，必須要根據個人的具體情況採取相應的治療，特別是老年人出現壓縮性骨折，恢復比較慢，必須正確的治療，才能達到更好的恢復效果，患病期間要注意多休息，少活動，加強營養調理提高身體免疫力，更有利於疾病的康復。

8. 腰椎壓縮性骨折

老人骨質疏鬆，密度減退，坐矮凳時不慎傾側，臀部著地，撞擊力可沿脊上傳，引致胸椎12或腰椎1出現壓縮性骨折。

壓縮性骨折除了引發劇痛外，更導致脊骨變型。背後胸圍扣附近可觸及梯級狀之隆起物，以虛拳輕力敲擊此處，如刀刺之痛楚會增劇。

傷者多覺背後「胸圍扣」附近有劇痛，需保持挺胸姿勢，以減痛楚。傷者肚脹想大便，但因坐下時痛苦難抵，所以幾天都不敢大便。早上醒來，傷者忍痛下床，每每需站半
至一小時，至痛定及適應後才能開步，苦不堪言。

傷者復原期間（通常需時一至二個月），必須注意下坐及起立姿勢，保持頭頂向天，以免令病情惡化或添增痛楚。

早晚起床或或卧下先側身，再移腳，可減輕痛苦。

1. 令患者直腿側卧，背向床口。施術者蹲立其後，一手輕按患者盤骨上，另手以掌根由上而下沿脊骨每節各推壓十數次，並重復動作四至五回，每日早晚各施行一次。必須注意，用力要柔韌，切忌粗暴。

2. 早晚起床或睡覺前，用薄枕墊置胸背處，約十五分鍾，除了可減輕痛苦，並可利用挺胸產生之張拉力，令前韌帶緊張，使被壓縮之骨折，恢復部份以前形狀。

9. L2腰椎體壓縮性骨折有二個查是做核磁共振,還是做CT

除了你所說的二種檢查方式外，還有一種是拍X光片，三種都可以看到骨折情況 ，不過前二種看得比較清晰。有條件的可選擇其中一種就可以了，不必多次檢查。
腰椎骨折只要沒有壓迫到神經，都是比較好醫治的，根本不必動手術上鋼板鋼釘來固定，因為這樣的部位多數是不會移位的，手術的目的只是糾正移位而已，加上腰椎神經豐富，手術風險比較大，搞不好會因小失大。這樣的部位對於專業治骨傷的中醫來說是很好醫治的，只需用中草葯外敷治療就可以，用葯一周內疼痛消除80%以上，十天左右可下地輕微走動，大約治療在四十天內可康復，而醫院治療通常要求在床靜養三個月。
在治療骨折檢查只是其次，重要的還是治療，只要選擇治療方法正確，就可以很快獲得康復。