椎骨壓縮性骨折骨質疏鬆

⑴ 什麼是壓縮性腰椎骨折

壓縮性腰椎骨折通常是由於腰椎受到強烈的外力撞擊，導致椎體出現壓縮的現象，嚴重的壓縮性腰椎骨折可能會導致截癱。
腰椎壓縮性骨折是腰椎椎體骨折的特殊表現形式，通常多因腰部椎體受到縱向性壓力，如跌個腚蹲等導致。因縱向受力使椎體內支撐椎體的骨小梁折斷，椎體塌陷了即壓縮了，所以叫壓縮性骨折，其可引起腰椎疼痛和變形。對壓縮高度小於三分之一的骨折，一般可採用保守治療並進行腰肌背伸功能鍛煉，一個月後多能緩解不適症狀並可使椎體高度有所恢復。對於較重的壓縮骨折，特別是腰痛症狀頑固或伴有牽扯性腹痛者，可考慮進行手術治療，如微創的椎體成型術，效果很好。腰椎壓縮性骨折更多見於老年人，因其有骨質疏鬆，骨小梁稀疏，既使受到很輕微的外力也易導致骨質壓縮性骨折，因此老年人應尤防止跌傷。

⑵ 什麼叫壓縮性骨折

壓縮性骨折是怎麼回事：

壓縮性骨折，常見胸腰段脊柱的壓縮骨折。壓縮骨折有兩種情況，一種是青壯年中較常見的、外傷作用引起的；還有一種是老年人骨質疏鬆引起的壓縮性骨折，這類壓縮性骨折可能沒有顯著的外傷，只是因為存在骨質疏鬆，咳嗽或打噴嚏都有可能會引起壓縮行骨折，多發於伴有嚴重骨質疏鬆的老年患者。直接暴力和間接暴力都可導致骨折的發生，如高處墜落時，臀部著地，軀干向前屈曲，椎體可發生前緣形態改變，發生壓縮性骨折。

青壯年的壓縮性骨折如壓縮程度很輕，可保守治療。一般壓縮性骨折如壓縮程度沒有超過一半，且拍片發現沒有爆裂、沒有脊柱後方的韌帶復合體的損傷，或者沒有神經損傷，都可保守治療。如脊柱的壓縮性骨折嚴重，且有骨塊突入椎管引起神經功能損害，或伴有後方韌帶復合體的損傷，臨床評分達到一定標准，則需要進行手術治療。如果骨折呈不穩定性，或伴有神經症狀、椎管出現明顯壓迫情況下，應採取微創等手術方法治療。

⑶ 腰椎壓縮性骨折怎麼辦真的要手術嗎

腰椎骨折發生在嚴重創傷或骨病理性變弱的情況下，骨質疏鬆症是許多腰椎骨折的根本原因，尤其是絕經後婦女。骨質疏鬆性脊柱骨折的獨特之處在於它們可能在沒有明顯創傷的情況下發生。任何改變腰椎形狀的損傷都會改變腰椎姿勢，增加或減少腰椎曲線。

大多數骨折發生在胸腰椎交界處。骨質疏鬆性脊柱骨折可以根據椎骨高度損失進行分級：

輕度：20-25%

中等：25-40%

嚴重：>40%

女性：絕經後中年（55-65 歲）女性經歷荷爾蒙變化，這使她們更容易患骨質疏鬆症。四分之一的絕經後婦女會受到椎體壓縮性骨折的影響。女性的發病率差異幾乎是女性的兩倍，尤其是隨著年齡的增長。一般來說，在美國，每年每 1000 名女性中有 10.7 名發生椎體壓縮性骨折，而每 1000 名男性中有 5.7 名骨折。骨質流失在女性中更為常見，尤其是絕經後女性。這是由於雌激素急劇下降，這會繼續使骨骼失去密度並容易骨折。

⑷ 脊椎壓縮性骨折的危害有哪些

脊椎是人體上半身負重的主要結構。隨著年齡增長，導致骨的脆性增加和抗折性降低，很容易發生脊椎壓縮性骨折。呢?
脊椎壓縮性骨折常發生於下胸椎和上腰椎，大多數老人彎腰駝背，步履蹣跚，，這種椎體，一旦受到垂直方向的間接暴力、或輕微外傷，有的甚至無外傷的情況下都很容易發生壓縮性骨折。
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。
骨質疏鬆椎體變形後，因重心前移而發生平衡改變、肌肉疲勞、表現為背駝腹部隆起、行走緩慢，易摔倒並發骨折。椎體發生骨折的時侯，患者立即會感覺到劇烈的背痛，無法直立。骨折一旦發生，再次骨折的機會就會增加5倍，因為個別椎體的塌陷增加了其它部位損傷和退變的機會。同時，長期卧床活動減少還會導致更多的骨質丟失。脊柱畸形還使胸腹受壓影響呼吸和食慾，也使得睡眠質量下降，這樣惡性循環導致多種並發症。不僅如此，脊椎壓縮性骨折還會引起多種心理障礙，如：情緒低落焦慮、自信心不足等，而導致社會地位的下降。

⑸ 腰4椎體壓縮骨折怎麼治療

腰4椎體壓縮性骨折，可能與外傷有關，大多都合並有骨質疏鬆症，確診以後主要是薯乎通過一般治療、葯物治療、手術治療等。具體如下：
1、一般治療：腰4椎體壓縮性骨折，在急性期時，患者應當卧床休息，配合使用腰托以及石膏進行固定，不要使腰部受力，使腰部處於休息和放鬆狀態，避免症狀加重。
2、葯物治療：由於骨折敗前以後，可能會引起疼痛的症狀，可應用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等葯物進行治療，能夠改善肌肉痙攣以及疼痛的症狀，當合並有骨質疏鬆症時，應當使用抗骨質疏鬆葯進行治療，例如復方維生素D片、鮭魚降鈣素注射液等。
3、手術治療：腰4椎體壓縮性骨折比較嚴重，還應當考慮進行手術治療，例如微創手術，手術創傷較小，康復較快。如果骨折伴有神經損傷或者脊髓受壓等嚴重情況，應當考慮進行開放性手術。
在治療期間需遵醫囑，安全合理用葯治察手清療，並且做好各方面護理，定期就醫復查。

⑹ 胸椎壓縮性骨折如何治療

胸椎壓縮性骨折多為創傷所致，老年骨質疏鬆骨折也多為壓縮性骨折。後者遭遇傷力一般較輕，也可表現為應力骨折，即反復輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結核，骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力，或無外傷造成的骨折。骨質疏鬆骨折也可以看作病理骨折。
單純胸椎壓縮性骨折多是穩定性骨折，無神經損傷症狀，少數椎體楔形嚴重，位於脊椎後方的附件，即椎弓可有張力性損傷，則表現為不穩定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身，避免軀干扭曲，患者配合綳緊軀乾的肌肉。
骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經，引起腸蠕動障礙，出現腹脹和腹痛。傷後常必要進食水，補液支持，視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。
疼痛減緩，腹脹消退後，可在醫生指導下，根據骨折壓縮的程度進行體位復位，例如在傷椎背部逐步墊枕，以此做支點利用軀乾重力脊柱保持背伸，以牽張楔形壓縮的椎體，改善糾正畸形，使骨折復位。站立行走需佩戴胸背支具。
定時翻身，拍擊按摩背部，鼓勵患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，乾燥，預防肺部感染和褥瘡發生。
對於少數不穩定骨折可採取切開復位內固定手術。