① 腰椎壓縮性骨折保守治療有沒有後遺症應該怎麼預防
1.消炎的葯完全可以不用,如果沒有感染症狀,用了可能適得其反。
2.要看有沒有椎管內組織受壓情況,不過一般壓縮骨折不會有。CT一般能看清楚椎體後緣是否完整。
3.保守治療對於一般輕度壓縮性骨折完全不存在問題,預後良好,只要不早期負重就沒有大問題,切記: 絕 對 卧 床,包括大小便及飲食 。護理沒什麼特殊的,避免並發症,比如呼吸道感染,要常翻身拍背,避免痰堵引起感染,保持會陰部清潔,避免泌尿系統感染。營養不要過剩,避免長期卧床的老年人引起心腦血管疾病。不過愈後仍不排除有些人會遺留陰雨天背痛等情況。
② 請問醫生我是腰椎壓縮性骨折,以後會有什麼後遺症
病情分析:你好,對於你的病情表示同情。一般來講,腰椎壓縮性骨折,只要不傷及脊髓,不壓迫神經,一般都是採用保守治療。如果出現以上問題,那麼就需要採用手術治療。
意見建議:一般情況下,只要不出現前面所說的壓迫與損傷,一般在恢復後不會形成嚴重的影響,但有時候可能會出現腰痛的情況。現在有些醫院在採用壓縮部位氣囊復位,然後用骨水泥填塞,效果也比較好,如果有條件可以進行治療。
③ 腰椎骨折會有哪些後遺症,又如何防治這些後遺症呢
胸腰椎骨折脫位是骨科的常見病,常合並脊髓圓錐和馬尾神經的損傷,臨床上表現為損傷平面以下肢體感覺和運動功能不同程度的喪失,及大小便的瀦留或失控。如果得不到及時有效的治療,患者的坐姿、站立、及卧床的恢復均可能發生困難,更有可能因此長期卧床,引發褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、結石等並發症,甚至死亡;患者生活常不能自理,生活質量低下,身心健康遭受摧殘,成為家庭及社會的負擔。及時有效的治療很可能使他站起來,走向社會,成為一個能工作、能為社會做貢獻的人。治療包括:復位、固定、功能鍛煉以及葯物、低溫、高壓氧和功能重建、康復治療、並發症的預防及治療。
其中復位和固定分為保守與手術兩種方法,相當一部分胸腰椎骨折伴截癱的病例需要手術治療。手術大致分為後路、側路、前路3個途徑。以往的手術常選擇後路的椎板減壓、探查+內固定,但後來逐步發現後路手術在很多情況下難以恢復脊柱的正常形態及穩定性,對來自前方的壓迫不易解除,長期隨訪又發現了內固定失效、融合失敗、脊柱不穩、畸形癒合等情況;而且脊柱的後路內固定術須通過前柱的承重來實現其張力帶作用,抵抗牽張力和彎曲力矩,因此,前方支撐系統不可或缺。由於X線檢查技術的進步,特別是CT、MRI的應用,使人們確信脊柱骨折中脊髓神經所受的打擊或壓迫大多來自硬脊膜前方,施行前路減壓術有了肯定的理由。但是前路手術因為涉及胸、腹腔臟器及重要血管等結構較多,手術難度較大,術後並發症多,不僅對病人的全身、局部情況要求較高,而且也要求醫生掌握扎實的基礎理論和豐富的臨床經驗,具備熟練的手術技巧。不少醫生因此裹足不前,致使一些適合前路手術的病例被施行了後路手術。泉州市第一醫院骨科在胸腰椎骨折脫位伴截癱的診療上積累了豐富的經驗,近年來逐步開展前路手術,取得了良好療效,技術日趨簡潔、熟練。胸腰椎前路內固定技術的應用使病灶得到清除、脊髓獲得減壓、脊柱得到即刻穩定,這樣一方面為病人術後早期離床活動、早期康復提供了可能性,另一方面也為神經功能的保護或恢復創造了必要條件;其合理性和臨床效果逐步得到了公認。
但前路手術無法探查脊髓、馬尾損傷的情況並給於必要的處理,因此把握好前路手術的適應證是臨床取效的關鍵,以下幾點基本達成共識:胸腰椎骨折或骨折脫位伴不全癱,確證在硬脊膜前方有壓迫存在;經過脊髓造影、MRI或臨床神經學體征可判斷,除硬膜前受壓外,馬尾、脊髓本身並無需探查及修復時,必須致力於前路減壓;脫位已超過2~3周者,後路手術已難以復位者;若伴不全癱需行減壓術,亦宜選用前路減壓。例如爆裂型骨折存在下述3種情況時,就需行前路減壓術:1.合並嚴重神經系統症狀,或伴有進行性神經功能惡化的;2.就診較晚已超過2周以上者;3.脊柱CT掃描斷層顯示已有較大的骨折片突入椎管內,使椎管變窄超過30%以上,預示後縱韌帶已有明顯損傷,使用後路手術方法,已無法使骨折片復位;4.無神經壓迫症狀,椎管壓迫超過50%,需要對畸形進行矯正者。
胸腰椎骨折在臨床上較多見,如果護理不當, 會給患者造成終生殘疾。自1997 年以來,我科共收治胸腰椎骨折患者86 例, 針對該病的特點制定護理措施, 通過綜合性的護理, 收到較好的效果, 現將護理體會介紹如下。
1 臨床資料
2 護理措施
211 情志護理胸腰椎骨折多屬突發性急外損傷, 傷及筋骨, 以致氣血瘀滯, 導致不同程度的腫痛和功能障礙。患者表現出焦慮、急躁及對疾病預後驚恐的心理。
212 生命體征的觀察
213 體位護理胸腰椎骨折患者
214 飲食護理
21411 早期飲食護理患者
21412 中後期飲食護理患者
215 並發症的護理
21511 腹脹便秘按摩腹部
21512 尿閉
21513 褥瘡胸腰椎壓縮性骨折
216 功能鍛煉功能鍛煉
3 體會
胸腰椎骨折為脊柱損傷中最常見的一種, 多為直接暴力或間接暴力所致。治療效果的好壞與護理工作密切相關, 故對胸腰椎壓縮性骨折進行精心的護理相當重要。早期各種並發症應辨證施護, 腰背肌功能鍛煉是脊柱功能恢復的可靠保證, 護理人員要給予正確指導。同時做好情志、飲食、生活等各項護理。本組86 例患者經正確的治療和精心的整體護理, 功能恢復好。隨訪1 - 2 年,無一例發生並發症及後遺症。
④ 腰椎壓縮性骨折!
你好,臨床治療腰椎壓縮性骨折是需要8-12周左右的恢復時間,期間注意卧床休息平躺,減少彎腰活動,可以用腰圍帶適當維持固定,保持骨折段斷的穩定性,這樣對恢復有幫助。葯物方面
建議你配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙接骨寶治療,可
以幫助
骨折促
進骨細胞
生長,幫
助骨痂(骨頭)快速形成,提前
癒合恢復
的快些.7天從症狀上明顯感覺椎體有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養10天就可以治癒,以X光片為依據.