A. 關於「T11、T12椎體陳舊性壓縮性骨折」的相關問題
分析:你受傷後即刻到醫院檢查,當時沒有在X光片中顯示是因為受傷時間短,滲出的血液沒有形成瘀血,如果是第二天或是第三天再拍片即可看到。壓縮性骨折癒合後也不能讓椎體恢復到原來的高度。一般說來壓縮性骨折不嚴重,但不治好,疼痛時時折磨人,日久後有可能影響患者的體形。路上見過彎腰駝背的老頭老太太吧?他們可不是生來就那樣啊。不能說他們都是壓縮性骨折引起的,但可以說都是因為腰疼背疼不能挺胸(伸直了疼啊),又沒有得到正確的治療,久而久之變成那個樣子的。 前年我接治了一個胸椎壓縮性骨折三年的患者,她就是一直不當回事兒,疼了就吃點葯,不痛就不吃,陰天下雨時患處很難受(這也是所有骨折患者通用的症狀)。來治療時背已駝了,經過20多天的治療,慢慢疼痛消失,駝背通過鍛煉有所好轉。手術不建議你做,風險大,費用高不說,效果不好。就是報銷也不能做呀!日常生活中建議你多做挺胸仰頭的動作,少坐,多仰卧,最好不用枕頭;葯嘛,推薦我這里的特效接骨葯,別處葯的因為我不了解,所以就不能推存了。祝你早日康復!
B. 腰椎T12輕微壓縮性骨折的問題
你好!首先祝你爸早日恢復健康!沖著你的這份孝心,以下我來給你談談關於「腰椎壓縮性骨折」的問題。
腰椎壓縮性骨折是老年人常患的脊柱損傷之一,由於骨折多數比較穩定,可用保守治療。臨床治療主要是卧硬板床制動,在受傷背部墊軟墊,腰背後伸。為促使傷病恢復,患病老人應在醫生指導下及時開展康復鍛煉。
一般在傷後3個月以內,屬於癒合期,患者以卧床鍛煉為主。康復鍛煉應盡早開始,傷後1--2天即可進行,以增加腰背部肌力,恢復脊椎的穩定性。
腰背部肌肉訓練可採用「五點支撐法」,即患者取仰卧位,用頭、雙肘和雙足撐起身體,腰部向上挺,盡力騰空後伸;患者也可取俯卧位,上肢伸直後伸、頭胸後仰、挺腹,或下肢伸直後伸,體質好的患者也可上、下肢同時後伸,呈一弧形。
值得注意的是,這是骨骼的癒合期,要避免脊柱前屈,不宜過早直立負重,以免加重骨折椎體的變形,影響骨折的癒合。
患者在進行腰部鍛煉的同時,應注意四肢各關節的活動,以預防肢體肌肉廢用性萎縮、關節攣縮和骨骼脫鈣。下肢各關節有節律運動能促進血液循環,防止下肢血栓形成。患者還應加強呼吸功能鍛煉,以維持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、縮唇呼吸(如吹口哨樣)等。
傷後3個月進入恢復期。患者應繼續加強腰背肌力練習,防止後遺腰痛。同時做脊柱的柔韌性和靈活性鍛煉,患者可騎坐在體操凳上將脊柱向各方向彎曲,防止髓關節代替腰部活動。增強背肌的訓練可與適當的腹肌訓練(如仰卧起坐)配合進行。
護理措施:
1. 心理護理
早期是在兼顧心理護理的同時,著重軀體康復的護理。因患者的心理障礙是由於軀體創傷引起,軀體康復有利於心理康復。護士應及時全面了解病人傷情,加強與患者的溝通,針對性地進行心理疏導。
可用通俗易懂的語言將骨折癒合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚,消除緊張,增強康復信心,調動患者的主觀能動性,爭取密切配合。
2. 疼痛
是骨折的普遍徵象,不但使患者軀體痛苦,還可增加消極情緒,影響睡眠和休息,不利於康復。
護士可採用心理支持療法緩解疼痛:
① 分散注意力以減輕疼痛知覺。
② 事先進行關於疼痛知識的教育,改變疼痛反應。保持良好的心態,有利於增加對疼痛的耐受性。
3. 卧位和傷椎下墊枕
患者住院後應平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止發生畸形或進一步損傷。同時根據骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊適當軟枕,墊枕時可先低,後逐漸加高。
此法利用軀乾重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸,循序漸進地復位,使壓縮的椎體擴張,骨折的畸形得以矯正。
患者必須堅持墊枕,療程不少於6周。
4. 減少腹脹,保持大小便通暢
骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,引起反射性腸麻痹,導致糞便在腸內停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應進高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水。腹脹時給予環形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。
對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導尿等方法。
5. 做好皮膚護理,預防並發症
骨折後患者需長期平卧硬板床,生活不能自理。護士應幫助指導患者定時進行軸線翻身,即肩部和髖部同時翻身,避免肢體扭曲,造成脊柱扭轉。翻身時囑患者挺直腰背部,綳緊背肌,形成天然內固定夾板,一般每2--3小時1次。
保持皮膚清潔,做好皮膚護理,背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環,預防褥瘡發生。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
C. 腰椎T12,L1壓縮性骨折怎麼辦需要動手術嗎不動手術會有什麼後遺症嗎
您好,我是骨科醫生。那要看壓縮程度的。如果壓縮超過1/2了,肯定要手術的,否則影響腰椎的穩定性。將來的後遺症比較大。如果壓縮不到1/3,後方韌帶都還好的,那麼建議保守治療,以後問題不大。