1. 關節鏡的科普知識
（一）概述
關節鏡最初僅應用於膝關節，主要作為一種輔助性檢查手段。隨著關節鏡相關器械的發展，醫生逐漸開始進行一些簡單的膝關節鏡下手術，例如半月板切除、滑膜切除、游離體取出等。在過去的20年裡，膝關節鏡技術有了巨大進步，通過關節鏡能夠診治的膝關節疾患種類明顯增加。目前僅半月板損傷的治療就有半月板部分切除、完全切除、縫合以及移植等多種手術方法。軟骨損傷的治療也由最初的修整不平的軟骨面發展到鑽孔術、微骨折術、自體軟骨細胞移植術等。交叉韌帶損傷由傳統的切開手術改為關節鏡下手術後明顯減小了手術創傷，手術更加簡單易行，術中定位更加准確，術後患者恢復快，療效好。就目前而言，膝關節鏡技術在我國尚不夠普及，需進一步推廣。
（二）適應症
關節鏡可用於診斷、治療多種膝關節疾患；例如半月板損傷，前後交叉韌帶斷裂，關節軟骨損傷，關節內游離體（又叫關節鼠），骨性關節炎，各種慢性滑膜炎等。患者由於運動損傷引起膝關節出現腫脹、疼痛、不穩或絞索等症狀時，都應及時到醫院就診。通過醫生的檢查和X線、核磁共振等輔助檢查明確損傷的類型。如果是半月板損傷、交叉韌帶損傷或關節內游離體，應盡早進行關節鏡手術治療。慢性滑膜炎、早期的骨性關節炎等疾病經保守治療無效，也可通過關節鏡來進一步診治。
（三）禁忌症
全身或局部的感染性疾病，例如感染引起的發熱，膝關節附近皮膚長癤腫。有嚴重的高血壓、心臟病、糖尿病，或者其他嚴重疾病，患者不能耐受麻醉和手術的情況。
（四）手術過程
實施麻醉後，病人仰卧在手術台上，經過嚴格的消毒，就可以開始手術了。手術時要用止血帶在大腿根部阻斷下肢的血流，減少手術中的出血。通常在膝關節的前部做3個1厘米長的小切口，其中一個插入入水管，將無菌的生理鹽水持續的注入膝關節，使關節腔膨脹，便於手術操作；同時能夠減少出血。另外兩個切口一個插入關節鏡的攝像頭，攝像頭將實時拍攝的畫面通過顯示器顯示出來，醫生就可以通過觀看顯示器畫面了解關節內的情況。另外一個切口可以插入各種關節鏡手術的專用器械，進行各種手術操作。例如用探鉤探查關節內的結構有無損傷，用電動刨刀切除病變的滑膜，用籃鉗切除損傷的半月板，用抓持鉗取出遊離體，用特殊的定位器輔助重建交叉韌帶等。手術通常在1個半小時內完成。手術完成後縫合3個小切口，用棉花墊加壓包紮下肢，減少關節和肢體的腫脹。手術後1周拆除縫線，僅遺留3個1厘米的小疤痕。
（五）並發症
和任何手術一樣，膝關節鏡手術也存在一些並發症。例如術後感染，膝關節後方的神經血管損傷，關節粘連，下肢深靜脈血栓等。但總體發生率很低。
（六）康復
術後當天患肢略微抬高，患者應該主動活動腳踝，以促進血液迴流。術後第二天可以進行下肢肌肉力量的練習，可以下地行走。根據病情的不同，行走時患肢可完全負重、部分負重或不負重。半月板切除手術、游離體取出手術大約3－4天就可出院；交叉韌帶重建手術、滑膜切除手術由於術後康復訓練較復雜，通常需要住院7－10天。
（七）效果
和傳統的膝關節切開手術相比，關節鏡手術精確度高，手術創傷小，術後痛苦小，恢復快，效果優良。
（八）其他注意事項
術前要注意避免膝關節附近的皮膚被蚊蟲叮咬，避免皮膚出現癤腫。術後要注意休息，遵從醫生的醫囑，按時按計劃進行康復鍛煉。
2. 關節鏡微創手術主要治療范圍有哪些
凍結肩（肩痛伴上臂活動嚴重受限），肩袖鈣化性腱炎（肩痛，X線片可見鈣化影），肩鎖關節骨關節炎 ，肩鎖關節脫位，肱骨近端骨折 ，肩關節骨關節炎（肩痛，X線片可見肩關節退變），化膿性關節炎上海長海醫院骨科汪滋民肘關節：滑膜炎，游離體，頑固性網球肘（擰毛巾、拎重物疼痛），骨關節炎（疼痛、活動受限、X線見關節退行性變），肘關節僵直（外傷、手術後肘關節屈伸受限）髖關節：股骨頭壞死早期可行鑽孔減壓植骨或鉭棒植入 +關節鏡下清理術，髖關節游離體，盂唇損傷：關節鏡下病灶清理，滑膜炎，化膿性關節炎膝關節：半月板損傷（疼痛、活動受限、絞鎖），交叉韌帶或側副韌帶損傷（外傷後疼痛、打軟腿、不能劇烈運動），膝關節脫位及多個韌帶損傷，骨性關節炎（行走疼痛），彌漫性滑膜炎（腫、痛、積液）， 類風濕性關節炎， 痛風性關節炎 ，髕骨脫位，骨軟骨損傷，滑膜軟骨瘤病，滑膜皺襞綜合症，色素絨毛結節性滑膜炎，化膿性關節炎（關節紅、腫、熱、痛，活動不能），關節內骨折 ，腘窩囊腫，膝關節僵直，游離體等足踝：前踝撞擊綜合症，踝關節外側韌帶損傷和不穩，踝關節內游離體，跟腱斷裂，距骨頂骨軟骨損傷，距下關節炎 ，踝關節創傷性關節炎。