程序員心律失常

㈠ 心律失常是什麼引起的，怎麼預防

1、預防誘發因素：一旦確診後病人往往高度緊張、焦慮、憂郁，嚴重關注，頻頻求醫，迫切要求用葯控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。常見誘因：吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發燒，攝入鹽過多，血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發病的實際情況，總結經驗，避免可能的誘因，比單純用葯更簡便、安全、有效。
2、保持穩定的情緒：保持平和穩定的情緒，精神放鬆，不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常。所以病人要以平和的心態去對待，避免過喜、過悲。過怒，不計較小事，遇事自己能寬慰自己，不看緊張刺激的電視，球賽等。
3、自我監測：在心律失常不易被抓到時，病人自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆症狀，若能及時發現及時採取措施，可減少甚至避免再發心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆徵象或稱前驅症狀，如心悸感，摸脈有「缺脈」增多，此時及早休息並口服安定片可防患於未然。
有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法，當發生時用以往的經驗能控制心律失常。如「陣發性室上性心動過速」病人，發作後立即用刺激咽喉致惡心嘔吐，或深呼吸動作，或壓迫眼球可達到刺激迷走神經，減慢心率的目的，也能馬上轉復。
4、合理用葯：心律失常治療中強調用葯個體化，而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改葯、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服葯，並注意觀察用葯後的反應。有些抗心律失常葯有時能導致心律失常，所以，應盡量少用葯，做到合理配伍。
5、定期檢查身體：定期復查心電圖，電解質、肝功、甲功等，因為抗心律失常葯可影響電解質及臟器功能。用葯後應定期復診及觀察用葯效果和調整用葯劑量。
6、生活要規律：養成按時作息的習慣，保證睡眠。因為失眠可誘發心律失常。運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動，可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。養成按時排便習慣，保持大便通暢。飲食要定時定量。節制性生活，不飲濃茶不吸煙。避免著涼，預防感冒。不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。

㈡ 導致心律失常的原因有哪些可以自己判斷嗎

心律失常的原因

情緒方面的原因

導致心律失常的原因有很多種，最常見的一種因素就是不良的情緒引起的心律失常，如果一個人平時經常愛生氣或者是正處於生氣當中的話，那麼這類人在做心電圖的時候，往往就會出現心律失常的狀況。但如果情緒平穩了之後，心律失常的情況也會逐漸的得到緩解，甚至是完全的消失掉。

因此對於平時心臟不好的人群來說，一定要注意緩解自己的不良情緒，千萬不要動怒，否則是有致命風險的。

心律失常不能自己判斷

大部分的情況之下對於心律失常的患者來說，自己是完全不能夠感知到的，很多人都是因為心臟伴有著其他方面的不舒服，到醫院之後做了24小時的心電圖監測之後，才會發現心律失常的狀況。

但是早期的心律失常通常會出現早搏，心動過速，心動過緩或者是室顫等情況，如果出現了這種情況的話，就要及時的到醫院做一個24小時的心電圖監測，才能夠進一步的判斷自己是否真的患上了心律失常，千萬不要盲目的自己在家判斷，否則會引起非常嚴重的後果。

㈢ 關於陣發性心律失常

陣發性室上性心動過速。
多見於無器質性心臟病。心動過速突發突止，輕者感心慌胸悶，重者因血流動力學障礙而出現頭昏。發作時心率多在160-240次/分。
無血流動力學障礙者可選擇刺激迷走神經或靜脈給葯的方法終止室上速。
伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電復律，能量在100-200焦耳為宜，但洋地黃中毒或低血鉀者禁用。
經導管射頻消融能有效根治陣發性室上性心動過速。

㈣ 心律失常怎麼辦

正常的心律頻率為60-100次/分鍾（成人），比較規則。在心臟搏動之前，先有沖動的產生與傳導,心臟內的激動起源或者激動傳導不正常，引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規則，或者各部分的激動順序發生紊亂，引起心臟跳動的速率或節律發生改變，就叫心律失常。臨床表現是一種突然發生的規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適感、憋悶、氣急、手足發涼和暈厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可無症狀，僅有心電圖改變。

心律失常的預防

完全預防心律失常發生有時非常困難，但可以採取適當措施，減少發生率。

（1）預防誘發因素 一旦確診後病人往往高度緊張、焦慮、憂郁，嚴重關注，頻頻求醫，迫切要求用葯控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。常見誘因：吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發燒，攝入鹽過多，血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發病的實際情況，總結經驗，避免可能的誘因，比單純用葯更簡便、安全、有效。

（2）穩定的情緒 保持平和穩定的情緒，精神放鬆，不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常。所以病人要以平和的心態去對待，避免過喜、過悲。過怒，不計較小事，遇事自己能寬慰自己，不看緊張刺激的電視，球賽等。

（3）自我監測在心律失常不易被抓到時，病人自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆症狀，若能及時發現及時採取措施，可減少甚至避免再發心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆徵象或稱前驅症狀，如心悸感，摸脈有「缺脈」增多，此時及早休息並口服安定片可防患於未然。
有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法，當發生時用以往的經驗能控制心律失常。如「陣發性室上性心動過速」病人，發作後立即用刺激咽喉致惡心嘔吐，或深呼吸動作，或壓迫眼球可達到刺激迷走神經，減慢心率的目的，也能馬上轉復。

（4）合理用葯心律失常治療中強調用葯個體化，而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改葯、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服葯，並注意觀察用葯後的反應。有些抗心律失常葯有時能導致心律失常，所以，應盡量少用葯，做到合理配伍。

（5）定期檢查身體定期復查心電圖，電解質、肝功、甲功等，因為抗心律失常葯可影響電解質及臟器功能。用葯後應定期復診及觀察用葯效果和調整用葯劑量。

（6）生活要規律養成按時作息的習慣，保證睡眠。因為失眠可誘發心律失常。運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動，可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。養成按時排便習慣，保持大便通暢。飲食要定時定量。節制性生活，不飲濃茶不吸煙。避免著涼，預防感冒。不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。

聯合應用抗心律失常葯物應注意以下幾點：

(1)以達到療效高、副作用少為目的。

(2)最好不聯合用同類抗心律失常葯物。

(3)Q-T間期延長，在選用有可能進一步延長Q-T間期的葯物時更需慎重。

(4)最好避免與可能增加其不良反應的葯物合用。

(5)β-受體阻滯劑不可與異搏定合用。

(6)能引起嚴重不良反應的葯物聯用時，應十分慎重，且宜加強監護。

㈤ 北京一程序員因腋窩和手臂疼而被確診為急性心梗，急性心梗會出現哪些症狀

在醫院大多數的門診在午夜的時候最多的病人你是最緊急的病人，絕對是因為心肌梗死所入院的病人而心肌梗死搶救的時間十分短暫，也正是因為如此，它的死亡率也一直是居高不下的，今天也想和大家一起來討論一下，有關於心肌梗死一些詳細的介紹。

為什麼心肌梗死非常趨於年輕化

首先大家會發現這兩年尤其是三十多歲的中青年人特別容易突發心肌梗死，這個呢也是因為大家的工作比較忙碌，甚至有很多人每天都在加班，一加班就要加到凌晨幾點鍾，經常的熬夜 還需要一些功能性飲料的加持之下呢，針對於自己的身體狀況也是不管不問 。長時間如此，對於身體也是一個勞累，可能就會突然引發心肌梗死。所以熬夜對於年輕人來說，絕對是心肌梗死最主要的一個原因 。

心肌梗死發病的症狀主要有哪些？

心肌梗死最主要的一個症狀也是非常明顯的症狀，那麼覺得就是疼痛，他那主要是因為心臟的缺血而引起的 疼痛常常比較突出，這種胸痛往往位於胸骨中下段後方，也有一些人出現在左側的左前區 除此之外，還有很多人在左臂，左肩，頸部或者是下頜牙都會出現一種牽涉痛。

心肌梗死並不可怕，可怕的是大家的日常行為習慣，其實不會發生心肌梗死可能也會有其他的疾病 。

㈥ 什麼是心律失常，它的表現症狀有哪些

一、心律失常的血流動力學改變的臨床表現主要取決於心律失常的性質、類型、心功能及對血流動力學影響的程度，如輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發的房性期前收縮、一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小，故無明顯的臨床表現。較嚴重的心律失常，如病竇綜合征、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速、持續性室性心動過速等，可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴重者可出現暈厥、阿-斯綜合征，甚至猝死。由於心律失常的類型不同，臨床表現各異。 二、心律失常治療前的注意事項。 (1)預防誘發因素 一旦確診後病人往往高度緊張、焦慮、憂郁，嚴重關注，頻頻求醫，迫切要求用葯控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。常見誘因：吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發燒，攝入鹽過多，血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發病的實際情況，總結經驗，避免可能的誘因，比單純用葯更簡便、安全、有效。 (2)穩定的情緒 保持平和穩定的情緒，精神放鬆，不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常。所以病人要以平和的心態去對待，避免過喜、過悲。過怒，不計較小事，遇事自己能寬慰自己，不看緊張刺激的電視，球賽等。 (3)自我監測在心律失常不易被抓到時，病人自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆症狀，若能及時發現及時採取措施，可減少甚至避免再發心律失常。如發現出現心律失常的臨床症狀，應在醫務人員的指導下積極治療，防止拖延病情，造成嚴重的後果和不可逆的並發症。心房纖顫的病人往往有先兆徵象或稱前驅症狀，如心悸感，摸脈有「缺脈」增多，此時及早休息並口服安定片可防患於未然。 有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法，當發生時用以往的經驗能控制心律失常。如「陣發性室上性心動過速」病人，發作後立即用刺激咽喉致惡心嘔吐，或深呼吸動作，或壓迫眼球可達到刺激迷走神經，減慢心率的目的，也能馬上轉復。 (4)合理用葯心律失常治療中強調用葯個體化，而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改葯、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服葯，並注意觀察用葯後的反應。有些抗心律失常葯有時能導致心律失常，所以，應盡量少用葯，做到合理配伍。 (5)定期檢查身體定期復查心電圖，電解質、肝功、甲功等，因為抗心律失常葯可影響電解質及臟器功能。用葯後應定期復診及觀察用葯效果和調整用葯劑量。 (6)生活要規律養成按時作息的習慣，保證睡眠。因為失眠可誘發心律失常。運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動，可做氣功、打太極拳。保持標准體重。洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。養成按時排便習慣，保持大便通暢。飲食要定時定量。節制性生活，不飲濃茶不吸煙。避免著涼，預防感冒。不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。 (7)積極預防和治療引起心律失常的基礎疾病，控制患病的各種危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，控制和預防風濕活動，禁煙限酒，避免受涼、細菌感染等。 在這里祝你健康快樂！

㈦ 心律失常是什麼原因引起的

心率失常的誘因包括煙酒咖啡，運動以及神經精神因素。，心動過緩可以見於健康的年輕人，運動員以及睡眠狀態。其他原因還包括嚴重缺氧，低溫，甲狀腺功能人功能減退，以及應用擬膽鹼葯物。白加黑不是擬膽鹼葯物，我吃過也是出現頭暈想睡覺。應該不是白加黑引起的。由於運動耗氧量增多，心律過緩又會使排血量不足，所以會出現嘴唇發白發麻。還是不要劇烈運動。以上僅供參考哦

㈧ 引起心律失常的病因有哪些

心率失常有很多原因。一、一過性的，可能是一些繼發性的原因，比如發燒等；二、人緊張的時候心率也會過快，這是一種正常現象；三、一些疾病引起的，比如甲狀腺功能亢進或者休克、心衰的病人。所以，建議患者出現心率過快的情況要具體情況具體分析。

㈨ 心律失常可能是什麼原因引起的會有什麼後果

心律失常
正常情況下,心臟的激動起源於竇房結,按一定順序,及時依次下傳至心房,房室連接處,房室束,左右束支及蒲金野氏纖維和心室肌,使全心肌激動.當激動的產生或傳導發生異常時,就使心臟活動的頻率和節律發生紊亂,稱為心律失常.�
參考資料:
由心臟本身疾患或全身性因素及其它器官障礙等原因引起的心臟搏動發生速率變化及節律不規則,統稱為心律失常.其臨床表現為心跳不規則,心慌,頭暈,胸悶,疲乏等.嚴重時可產生暈厥,心原性休克,甚至心跳驟停而危及生命.
養生指南:
一.控制原發疾病:心律失常可以是心臟或其它原發疾病的臨床表現之一.病人對自己所患疾病應加以重視.遵照醫囑按時服葯,不可自行停葯或減少葯物劑量.應定期檢查,及時處理.
二.保持精神樂觀:心臟的搏動除依靠心臟本身的生物電活動為基礎外,也可受精神神經因素的影響.精神不安,緊張激動會影響神經系統的穩定性,導致心律失常.要注意自我情緒調節,遇事勿怒,不看恐怖,緊張,悲傷或驚喜過度的影視書刊,多聽悅耳動聽的音樂,平時多養花種草以怡情養性.
三.注意勞逸結合:生活要有規律,起居有常.工作量要同自己的體質與疾病相適應,切不可做力不從心的工作.注意氣候變化,適時增減衣服.選擇適合的體育鍛煉,如散步,慢跑,保健操,太極拳,氣功等.活動量應以活動後不感到氣急,心慌,頭暈,胸悶等為度.應節制房事,性興奮會誘發心律失常.
四.合理飲食調攝:飲食宜高熱量,高維生素而易消化的食物,避免食用過硬不消化及帶刺激的食物.吸煙飲酒是引起心律失常的重要誘發因素,應戒煙忌酒.平時可服用益氣養心的葯膳,如人參粥,大棗粥,蓮子粥等.
五.對危及生命的嚴重心律失常,應絕對住院治療及卧床休息.嚴禁用力排便,自行翻身和活動,否則會加重心臟負擔.凡安裝起搏器的病人與家屬都應學會使用與調節起搏器.病人外出時應隨帶阿托品,異丙基腎上腺素等葯物以備急用.並應按照醫囑,堅持服葯.
什麼是心律失常 �
心律失常是指心臟沖動的頻率,節律,起源部位,傳導速度與激動次序的異常.正常的心臟激動起源於心臟的竇房結,竇房結是心臟起搏的最高\"司令部\".由\"司令部\"發出的\"指令\"按一定的順序和時間依次下傳到心房和心室,激發心臟相應的部位產生激動.如果心臟激動的起源,自律性,傳導順序或傳導速度的任何一個環節發生異常,都可以引起心臟正常節律的改變,形成心律失常.�一個人從胎兒開始到生命的結束,每一時每一刻都有發生心律失常的可能.據報道,新生兒在出生後的一周內,心律失常的發生率占同期住院新生兒的0.7%.其中,最常見的心律失常有室上速,房撲,房顫,早搏,傳導阻滯,這就說明心律失常不僅發生在成人,新生兒,嬰幼兒也同樣會發生.因此,作為孩子的爸爸和媽媽們應當了解這方面的知識.心律失常在中年人群中的發病率是非常高的.有人曾對3494例中年人的心電圖進行分析發現:男性有790人有心律失常,女性有335人發生心律失常.平均年齡為47.5歲,心律失常的發生率為32.2%.心律失常的類型有早搏,心房顫動,房室傳導阻滯,束支傳導阻滯,預激綜合征,交界性心律,竇性心動過緩,竇性心動過速等等.�由於老年人的心臟功能已經衰退,容易受到各種損害,尤其是心臟疾病的損害.因此,老年人心律失常的發生率非常高,據報道:老年人心律失常的發生率高達44.48%.防治老年人的心臟病及其它疾病的發生,對於減少心律失常的發生顯得尤其重要.
心律失常發生的機制是什麼
構成心臟最基本的單位是心肌細胞,心肌細胞分兩種類型:一類是具有收縮功能的心肌細胞;另一類是具有特殊功能的心肌細胞,它具有產生和傳導電激動的性能,這類特殊的心肌細胞稱為起搏細胞.心臟的傳導系統由負責正常沖動的形成與傳導的特殊心肌細胞構成,包括竇房結,結間束,房室結,希氏束,左右束支以及浦氏纖維網等幾個部分.心律失常發生的機制可分為沖動形成異常,沖動傳導異常或兩者兼而有之.�
(1)沖動起源異常�
沖動起源異常可分為自律性機制和觸發活動.
①自律性機制:自律性是指心肌細胞自發產生動作電位的能力.其電生理基礎是四期自發性去極化活動.通常在較負的靜息電位水平(-80～-90mv)開始自發去極化.竇房結,心房傳導束,房室交界區和希氏,浦氏系統細胞均具有高度的自律性.在正常的情況下,心臟竇房結的自律性最高,控制著整個心臟跳動的節律,其他部位為潛在起搏點,均被抑制,並不能發揮起搏作用.當竇房結細胞的頻率降低或者潛在起搏點興奮性增高時,竇房結對其他起搏點的抑製作用被解除,潛在起搏點發揮起搏功能,產生異位心律.正常的心肌細胞在舒張期不具有自動除極的功能,但是,當心肌細胞的靜息電位由原來的-90mv升高到-65mv時,開始出現四期自發性去極化並反復發生激動,稱為異常自律性.在心臟存在器質性病變或外來因素的影響下,可導致心肌膜電位降低引起異常自律性.當竇房結的頻率降低到病變心肌細胞的自律性以下時,異常自律性就以異常節律的方式表現出來.
沖動起源異常如發生在竇房結,可產生竇性心律失常,發生於竇房結以外的節律點,則產生異位節律.當竇房結的自律性降低,沖動產生過緩或傳導遇到障礙時,房室交界區或其他部位節律點便取代了竇房結的起搏功能,其發出的沖動完全或部分地控制心臟的活動,形成了被動性異位搏動(稱為逸搏)或異位心律(又稱為逸搏心律).當異位節律點的自律性超過竇房結時,便可控制整個心臟的搏動,形成主動性異位節律.若異位節律只有一個或兩個,則稱為過早搏動;若連續出現一系列自發性異位搏動,則稱為異位快速心律失常.�
②觸發活動:觸發活動是指心臟的局部出現兒茶酚胺濃度增高,低血鉀,高血鈣與洋地黃中毒時,心房,心室與希氏束,浦氏組織在動作電位後產生除極活動,稱為後除極.若後除極的振幅增高並達閾值,便可引起反復激動.其可分為早期後除極和延遲後除極.�
早期後除極發生於動作電位復極過程中,通常產生較高的膜電位水平(-75mv～-90mv),發生於期前基礎動作電位頻率緩慢時,系\"慢頻率依賴性\"後去極化活動.早期後除極引起的第二次超射可產生與前一激動聯律間期相對固定的早搏及陣發性心動過速.�
延遲後除極是在動作電位復極完成後發生的短暫,振盪性除極活動.洋地黃中毒,兒茶酚胺,高血鈣等均能使延遲後除極增強,從而誘發快速心律失常.�
(2)沖動傳導異常�
①傳導障礙
心臟傳導系統本身的病變或外來因素的影響,例如某些葯物,神經,體液,電解質等均可引起傳導障礙.其中包括傳導減慢,傳導阻滯,遞減性傳導,單向阻滯,單向傳導和不均勻傳導.沖動傳導異常在臨床上常表現為各種傳導阻滯,分為竇房結性,房性,房室性及室內性阻滯.其中以房室和室內阻滯較為多見.�
傳導減慢是指局部的心肌輕度抑制,使竇房結的沖動在下傳過程中傳導速度減慢,但激動仍能下傳.最常見的類型有心動過緩.�
當沖動傳至處於生理不應期的傳導組織或心肌時,表現為應激性差和傳導障礙(傳導延緩或傳導中斷),形成生理傳導阻滯或干擾現象.生理性傳導阻滯主要發生在房室交界區和心室內,常為暫時性,有時能對心臟起到保護作用,使心室免於過度頻繁無效的收縮.當傳導組織或心肌固有的不應期異常延長或傳導途徑損害甚至中斷時,傳導能力降低或喪失,激動下傳受阻,為病理性傳導阻滯.另外動作電位的幅度降低,除極速度減慢或頻率減低,可引起傳導延緩和阻滯.�
遞減性傳導是指在激動的傳導過程中,動作電位不斷減小,傳導速度不斷減慢,直至小到不能引起附近細胞除極而使傳導中斷.在正常情況下,僅見於房室交界區;但在病理情況下,可發生於心臟的任何部位.�
在正常生理情況下,心肌可呈雙向傳導,但在病理情況下,激動只能沿一個方向傳導,相反方向的激動不能通過,稱為單向傳導或阻滯.�
②折返激動�
折返激動是所有的快速性心律失常最常見的發生機制.正常心臟,一次竇性激動經心房,房室結和心室傳導後消失.當心臟在解剖或功能上存在雙重的傳導途徑時,激動可沿一條途徑下傳,又從另一途徑返回,使在心臟內傳導的激動持續存在,並在心臟組織不應期結束後再次興奮心房或心室,這種現象稱為折返激動.單向阻滯和傳導減慢是折返形成的必要條件.一般認為,環形運動和縱向分離是折返形成的方式.根據環形運動發生的部位可表現為各種陣發性心動過速,撲動及顫動.
另外,心臟的傳導還有一些特殊的現象,如干擾現象與干擾性脫節,隱匿性傳導,超常傳導和魏登斯基現象,室內差異性傳導等.
引起心律失常的因素有哪些 �
心臟是由心肌細胞構成的,心肌細胞具有自律性,興奮性,傳導性和收縮性,前三者與心律失常關系密切,當某種因素影響心肌細胞的自律性,興奮性和傳導性時,心臟搏動就會失去正常規律,即發生心律失常.自律性以竇房結為最高,正常為60～100次/分;房室交界次之,為40～60次/分;房室束以下更低,僅為25～40次/分.因此,竇房結節律為正常心臟的主導節律,凡是外來因素或自身因素影響竇房結功能時都可以引起異位節律,過快或過慢.這些因素是相當多的.神經因素是眾所周知的,交感神經與迷走神經對心臟的影響都很大,強烈刺激交感神經,可使心房率加快,甚至出現心房顫動,而迷走神經的興奮卻使心率減慢或竇性停搏.心肌細胞對受到刺激作出反應的能力稱為興奮性或應激性,因此,凡是能影響心肌細胞興奮性的外來或自身的因素均可引起心律失常.一處心肌激動自動地向周圍擴布稱為心肌的傳導性,因此,影響心肌細胞傳導性的因素均可引起完全性傳導阻滯,單向阻滯,隱匿性傳導,傳導延遲及折返激動等.�
有許多葯物能影響心肌細胞的生理特性,例如洋地黃,腎上腺素,去甲腎上腺素,普魯卡因醯胺,心得安,苯妥英鈉等.在這些葯物中,有的興奮心肌,有的抑制心肌.由於離子活動對心肌細胞的膜電位起決定的作用,因此,血液中的一些電解質的濃度異常也是產生心律失常的常見因素.如血鉀,血鈉,血鎂,血鈣的不正常均可以導致心律失常的發生.�
在進行心導管檢查,各類手術(尤其是心臟手術,安裝人工起搏器,全身麻醉或低溫麻醉時等,都會引起心律失常的發作.
心律失常對腦,腎臟及冠狀動脈供血有什麼影響
各種類型的心律失常對腦部位血液循環的影響並不相同.在房性及室性期前收縮時,腦血流量降低約8%～12%,其中室性期前收縮使腦血流量降低的程度較房性期前收縮更大;偶發的期前收縮對腦循環血量影響較小,而頻發的期前收縮對腦血液循環影響更大.室上性陣發性心動過速使腦血流量下降約14%;快速心房顫動時,腦血流量降低約23%;室性陣發性心動過速時影響還要加大,腦血流量下降約40%～75%.如果患者平時健康,心律失常所引起的腦血流量減少可使病人出現一過性腦缺血,有的不發生症狀.但在老年患者,如果原有腦動脈硬化,本來腦血流量已經減少,當心律失常發生後,腦血流量進一步減少,更加重了腦缺血的症狀,病人往往出現暈厥,抽搐,昏迷,甚至出現一過性或永久性腦損害徵象,如失語,失明,癱瘓等.�
當心律失常發生時,腎血流量發生不同程度的減少.多發性房性或室性早搏,腎血流量減少約8%～10%;房性陣發性心動過速時腎血流量減少約18%;室性陣發性心動過速時腎血流量減少約60%;快速房顫時,腎血流量減少約20%;如果發生嚴重的心律失常,腎血流量進一步減少,這樣有利於保護其他重要器官.由於腎血流量的減少,病人可出現少尿,蛋白尿,氮質血症,甚至導致腎功能衰竭.�各種心律失常均可引起心臟冠狀動脈血流量的減少.經測定:房性早搏使冠狀動脈血流量減少約5%;室性早搏使冠狀動脈血流量減少約12%;頻發室性早搏使冠狀動脈血流量減少約25%;房性陣發性心動過速使冠狀動脈血流量減少約35%;室性陣發性心動過速使冠狀動脈血流量減少達60%;冠狀動脈正常的人,可以耐受快速的心律失常所引起的冠狀動脈血流量的降低,而不發生心肌缺血.如果冠狀動脈原來有硬化,狹窄時,即使輕度的心律失常也會發生心肌缺血,甚至心力衰竭.因此,這類患者常出現心絞痛,氣短,肺水腫,心力衰竭的症狀.
如何利用聽診器檢查心律失常
我們很多人都非常熟悉聽診器,它是法國巴黎醫學院雷內克教授在1818年發明的.到目前為止,聽診器仍是醫生診斷疾病的主要工具之一,醫生們利用聽診器可以對下列心律失常做出診斷:(1)竇性心律不齊,竇性心動過速,竇性心動過緩.(2)過早搏動.有經驗的醫生,根據病人早搏的心音強弱及其後的間歇時間的長短,來判定早搏是房性早搏或是室性早搏.(3)心房顫動和心房撲動.根據心音強弱不一,節律不齊可以診斷房顫,即使心率較快,醫生也會聽出是心房顫動而不是心動過速.另外,醫生還可以利用聽診器聽出心臟的雜音,並且可以判斷雜音產生的部位,性質以及雜音的級別,還可以判斷雜音是收縮期的,還是舒張期的,結合超聲心動圖及其他檢查來判斷是風濕性心臟病還是先天性心臟病等等.但是,利用聽診器判斷心律失常仍有它的局限性,在臨床上有些心律失常是無法用聽診器發現的,如預激綜合征,Ⅰ度房室傳導阻滯,室內傳導阻滯等.對於早搏,用聽診器也很難診斷早搏起源何處,是房性早搏,室性早搏,還是房室交界性早搏.盡管如此,聽診器仍是醫生診斷心律失常較常用的手段之一.
什麼是干擾與脫節 �
當竇房結興奮性減低或異位節律點興奮性稍高時,心臟內同時形成了兩個節律點的活動,且兩個節律點的頻率相近,異位節律點的頻率則略高於竇房結,而控制心室活動.當竇房結下傳的激動(P波)達房室結(或心室)時,該處正處於前一個興奮後的不應期,因此激動被干擾而不能下傳,這種現象稱為干擾.干擾的結果使竇房結的激動只能支配心房形成P波,而房室交界部(或心室)的激動支配心室形成QRS波,使心房與心室活動彼此分離,這種現象稱為脫節(或分離).但這並不是發生了房室傳導阻滯,若竇性激動下傳恰逢房室交界部(或心室)的反應期(或相對不應期),則激動仍可以下傳到心室引起心室活動,這種現象稱為心室被奪獲,簡稱心室奪獲.由干擾所引起的心電圖的變化,常與傳導阻滯相似,但干擾是一種生理現象,是巧合的結果,應與真正的傳導阻滯區別開來.
心房,心室收縮功能異常對人體有何影響
心臟主要是由心房,心室,房室瓣,半月瓣和傳導系統組成,其外面有心包膜包繞.正是由於心臟這種特殊的結構,才能保證全身的血液通過腔靜脈流入右心房,通過房室瓣進入右心室,血液由右心室送入肺動脈進入肺循環,在肺內進行氧和二氧化碳的交換,含氧的血液經肺靜脈流入左心房,由左心房經房室瓣進入左心室,心室的收縮通過主動脈瓣把含氧的動脈血壓進主動脈,完成全身的循環.因此,要使全身的血液晝夜\"奔流\"不息,心臟必須有規律地收縮和舒張.正常心房的收縮是在心室舒張末期收縮,只有心房在舒張末期充分收縮才能保證心室充盈.心房的收縮功能障礙引起的心律不齊,一方面由於聯律間期不等引起每搏心排血量多少不一,心房的每次收縮排入心室血量多少不同,即心室的充盈程度不一,造成每次心室排出的血量多少不一;另一方面由於心房的收縮能力差,造成心室功能的浪費.病人在休息時影響小,表現出來的症狀不明顯,當劇烈活動或情緒變化急劇時,表現得特別明顯.比如有心室肥厚的病人,由於心室的順應性差,心房的有效收縮對心室的充盈更為重要.心房的收縮功能障礙,尤其是心房顫動可以成為心力衰竭的促發因素.同時,心房顫動使心耳內的血液處於郁滯狀態,容易造成心房內血栓,一旦栓子脫落可引起身體其他部位栓塞現象.�
正常的心室收縮是從心尖部開始的,由心尖部向流出道方向發展.室性早搏及室性陣發性心動過速,由於心房收縮與心室的收縮不一致,心室的舒張期血液充盈量與心室的收縮不相適應,造成心室功能的浪費,心室血液充盈不足,再加上心室除極及收縮順序異常,從心底向心尖收縮勢必增加心室流出道的阻力及產生功能性二尖瓣關閉不全.所搏出的血量減少,脈搏變弱甚至發生絀脈,可引起頭昏,心跳連擊感.早搏或漏跳後的間歇過長,可使病人感到心跳暫停一下;有時心室過度充盈,心臟極力收縮,病人自覺心臟突然有猛擊感,有的病人有顱內沖擊感.
利用心電圖診斷心律失常應注意哪些問題
心電圖診斷心律失常簡便易行,目前尚無其他方法與之相比,但應用心電圖診斷心律失常應注意以下幾個問題:
(1)利用心電圖診斷心律失常需要遵循一定的順序.
①觀察P波的激動性:尋找P波(F波或f波)明顯的導聯,一般來講,肢體Ⅱ導聯P波較明顯,從中可以了解心房激動的情況,測定心房激動的頻率.觀察P波的形態,確定其是屬於正常傳導的P波,還是逆向傳導的P波,異位P波;是屬於鋸齒狀的撲動波;還是不規則的顫動波;其形態是否恆定,如不恆定是屬於漸變(遊走心律),還是突變(從竇性突轉為異位P波).另外應注意P波是否規整,發現不規整的P波,應注意觀察其與呼吸有否關系.�
②觀察心室激動的情況:測定心室激動的頻率,觀察QRS波群的形態,並測量QRS間期.如正常的QRS波群的形態為室上性的激動(竇性或結性);如寬大畸形,則可能是室上性激動伴束支傳導阻滯,或迷走性室內傳導,或心室自身性心律.如果發現在同一個導聯中如有幾種形態的QRS出現,應確定是多源性的室性異位激動,還是室性融合波,是否有迷走性室內傳導.注意測量QRS波之間的距離,觀察QRS波群是否規整,有無期前的激動及期後的逸搏.
③觀察P波與QRS波的關系,注意每個P波後面是否都有QRS波激動,有幾個P波後才出現一個QRS波,兩者有無規律性的關系.�
④測定P-R間期,看一看P-R間期是否固定,有什麼規律性的改變,還是無固定P-R間期.
(2)在心電圖操作過程中,須注意由於技術誤差引起的假性\"心律失常\".如肌肉顫動引起的基線出現一系列快速,不規律的細小芒刺樣波動,使心電圖圖形失常甚至無法辨認,容易誤認為心房顫動波,這種情況多是由於被檢查者精神過分緊張,或因寒冷肌肉未能鬆弛,或電極板與皮膚接觸太緊,產生肌肉顫動所致.在描記心電圖的過程中,由於病人的手腳或身體移動,可造成基線不穩,甚至波形異常,易誤診為異位心室搏動,實際是由於肢體移動造成的偽差.如果病人呼吸幅度過於深大,可造成基線隨呼吸而上下移動,形成假的\"P波\"或假的\"QRS波\".停機偽差,紙速不勻所造成P波,QRS波群形態的變化,P-R間期的變化,QRS波群時間長短改變,易造成判斷失誤.
心律失常如何分類 �
心律失常按其發生原理可分為沖動起源異常和沖動傳導異常兩大類.
(1)沖動起源異常
①竇性心律失常:A,竇性心動過速;B,竇性心動過緩;C,竇性心律不齊;D,竇性停搏;E,竇房阻滯.
②異位心律
被動性異位心律:A,逸搏(房性,房室交界性,室性);B,逸搏心律(房性,房室交界性,室性).
主動性異位心律:A,過早搏動(房性,房室交界性,室性);B,陣發性心動過速(室上性,室性);C,心房撲動,心房顫動;D,心室撲動,心室顫動.
(2 )沖動傳導異常
①生理性:干擾及房室分離.
②心臟傳導阻滯:A,竇房傳導阻滯;B,心房內傳導阻滯;C,房室傳導阻滯;D,心室內傳導阻滯(左,右束支及左束支分支傳導阻滯).
③房室間傳導途徑異常:預激綜合征.
(3)激動起源失常伴傳導失常:異位心律,反復心律,並行心律
臨床上,心律失常可按其發作時心率的快慢分為快速性和緩慢性兩大類
何謂心臟激動起源異常,包括哪些心律失常
心臟激動起源異常,指竇房結發出頻率過快,過慢或有明顯不規則的異常激動,形成各種不正常的竇性心律,或激動起源於竇房結以外起搏點的異常沖動,可控制整個或部分心臟活動,形成異位激動的.
心臟激動起源異常所致心律失常包括:
(1) 竇性心律失常:①竇性心動過速;②竇性心動過緩;③竇性心律不齊;④竇性停搏,竇房阻滯.
(2)異位心律:①被動性異位心律:A,逸搏(房性,房室交界性,室性);B,逸搏心律(房性,房室交界性,室性).②主動性異位心律:A,過早搏動(房性,房室交界性,室性);B,陣發性心動過速(室上性,室性);C,心房撲動,心房顫動;D,心室撲動,心室顫動.
何謂心臟激動傳導異常,包括哪些心律失常
心臟激動傳導異常主要表現為不同程度的心臟傳導阻滯,即傳導功能減弱.當激動傳導的順序或達到時間發生異常時稱傳導障礙.當心臟的某一部分對激動不能正常傳導時稱傳導阻滯.
心臟激動傳導異常所致心律失常包括:
(1)生理性:干擾及房室分離.
(2)病理性:A,竇房傳導阻滯;B,心房內傳導阻滯;C,房室傳導阻滯;D,心室內傳導阻滯(左,右束支及左束支分支傳導阻滯).
(3)房室間傳導途徑異常,預激綜合征.
若心臟激動起源異常同時出現傳導異常時,稱為心臟激動起源失常伴傳導失常.
何謂遊走性心律,有哪幾種 �
遊走性心律是指控制心臟起搏點的位置不固定,而是在不斷地改變部位.它可以來回遊走於竇房結內不同部位,或遊走於房室結內的不同部位,也可遊走於竇房結,心房與房室結之間.故臨床上常分為(1)竇房結內遊走心律.(2)房室結內遊走心律.(3)竇房結至房室結連接區遊走心律.
何謂心臟異常傳導經路 �
正常的心臟激動起源於竇房結.竇房結按一定的頻率發出激動,並按一定的傳導速度和順序下傳到心房,房室結,房室束,房室束支,蒲金野氏纖維,最後傳到心室肌而使之除極.
除了上述正常傳導之外,如心房與心室之間存在著附加的傳導經路,該經路的傳導速度較正常的房室傳導快.當通過正常房室傳導的心房激動尚未到達心室之前,該激動已通過附加的房室經路迅速到達心室,因而使部分心室提前開始激動,故稱之為異常傳導經路.
目前在組織學上已經證實的異常傳導經路有肯氏(Kent)束,詹氏(James)束及馬氏(Mahaim)纖維.
何謂預激綜合征 �
預激綜合征是指竇房結發出的激動不僅通過正常的房室傳導系統下傳到心室,而且也通過一條異常的附加旁路,繞過正常房室傳導通道以短路方式較早地傳到一部分心室所造成的綜合征.
預激綜合征本身常無任何臨床徵象,但預激綜合征有引起多種快速心律失常發作的傾向,約佔40—80% ,有時難以控制,甚至導致死亡.
異位心律伴傳出阻滯包括哪幾種 �
異位心律伴傳出阻滯包括異位—心房傳出阻滯,異位—心室傳出阻滯兩種.
異位心房傳出阻滯是異位心房起搏點與周圍心房肌之間(異位—心房交界區)發生的傳出阻滯.其心電圖表現類似竇房阻滯,只是以異位心室P波代替竇性P波.
異位—心室傳出阻滯是異位心室起搏點與其周圍心室肌之間(異位—心室交界區)發生的傳出阻滯.高度的異位—心室傳出阻滯可導致極度心動過緩,並易誘發心室纖顫和心室停搏,因此,異位心室傳出阻滯是一種嚴重疾病徵象.
何謂反復心律 �
當心臟的某一部位(心房,房室連接區或心室)發出的激動,經過房室連接區的一個通道傳到心室或心房時,這個激動又可以從連接區的另一通道返回到原來發出激動的部位,引起一個早期產生的心房或心室收縮,稱為反復心律(或反復心搏).
何謂並行心律 �
並行心律是指竇性心律之外同時存在一個或一個以上的異位起搏點與主節律點共同競爭控制心臟活動,鄰近該起搏點的心肌伴有單向傳導阻滯.當該異位起搏點以自己的規律連續向外發出沖動並激動心肌時所產生的心律稱之為並行心律.
何謂紊亂性心律 �
連續或短陣地出現以頻發多源性期前收縮為主的,極不規律的快速異常心律稱為紊亂性心律.
紊亂性心律包括心房紊亂心律和心室紊亂心律兩種.
心房紊亂心律又稱多源性房性心動過速,是由心房內多個異位起搏點交替發放激動形成的房性心動過速.根據電生理研究證明,慢性心房顫動患者心房組織內摻雜有許多自律性強和傳導緩慢的心肌纖維,提示舒張期自動除極或折返活動都可能在心房多個部位發生,形成心房紊亂心律.聽診時心律常不規則,有時被誤認為心房顫動.
心室紊亂心律是指一系列多變的多源性室性異位心搏.常由短陣室性心動過速,心室撲動或心室顫動,多源性室性過早搏動,高度或完全性房室傳導阻滯,心室自主心律以及心室停搏等所組成,是臨終前的一種心律失常.
何謂非陣發性心動過速 �
非陣發性心動過速亦稱自主節律點心動過速,加速自身節律快速自主心律等.是因某些因素影響心房,房室交界區或心室內異位節律點自律性增高,當其頻率超過竇性頻率時發生的.常見的有非陣發性房性,房室交界性及室性心動過速.此心律失常多表示有器質性心臟病的存在.

㈩ 運動員竇性心律不齊正常嗎

是一種正常的生理現象。

參加競技體育運動的人，如馬拉松運動員、舉重運動員和足球運動員，患心律不齊的風險會增加。這是因為他們必須遵循嚴苛的訓練計劃，有高強度的運動負荷。

其實「竇性心律不齊」是一種正常的生理現象，不是病。竇性心律不齊常見於年輕人，尤其是心率較慢時，與生氣、情緒不穩定或使用某些葯物及神經張力有關，隨年齡增長而減少。

(10)程序員心律失常擴展閱讀

竇性心律不齊通常沒有症狀，但如果兩次心跳之間相差較長時，可能有心悸的感覺，一般不必治療，活動後心率增快則消失。

心臟頻率可能受很多因素影響，比如呼吸的影響，這是一種正常生理現象，它的特點是隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，這種隨呼吸變化的「竇性心律不齊」是完全正常的，不必擔心，也不用治療。