白血病和程序員有關系嗎

Ⅰ 急性白血病屬於職業病嗎，能否鑒為工傷

要經過職業病鑒定，同時經過鑒定證明急性白血病與工作環境有關聯性，如果有關聯性就可以獲得賠償。要算工傷必須要看他的病是不是直接或者間接由工作原因造成的,如果不是和工作有關的是不算的,公司是不會對一個員工付無法律義務的消費的,但從道德方面來看,公司應該會在經濟上給予這員工點幫助的。

工傷認定三要素：工作時間、工作場所內、因工作原因。《工傷保險條例》關於認定工傷或者視同工傷，以及排除情形，作了如下規定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業病的。

Ⅱ 哪些職業能造成白血病

1. 長期接觸染發劑的相關工作工種：臨床上發現，白血病病人通常有長期染發的歷史。
在這點上，兒童、老年人與懷孕婦女尤其需要注意。
2. 與汽油長期接觸的相關工作工種：汽車駕駛員與含苯的汽油長期接觸，造成患白血病
的幾率高。因此，長期開車的人應經常到醫院驗驗血常規，如果過去血常規正常，在開車後出
現白細胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，就說明對苯很敏感，要格外小心。
3. 大量吸入裝修污染氣體的相關工作工種：據檢測，各種板材、乳膠漆和新的傢具等，
都含有化學合成物質，這些物質(如苯和甲醛等)可逐漸釋放出有毒氣體。這也是長期生活在新
裝修的環境里，容易發生白血病的原因。
4.長期接觸橡膠的相關工作工種:臨床發現,橡膠製品中含有苯等揮發致癌物質,當過渡吸
入過多時容易誘發白血病等多種癌症 。

Ⅲ 白血病是咋回事

隨著現在醫學的不斷進步，白血病也不再完全是不治之症，總體的實際治癒率在30%，比理論值要低，這是因為病人自身的因素造成的，如心態不好，怕吃苦等等。白血病的理論治癒率目前按照分型和年齡層來確定的，實踐中這樣的預測往往比較准確；白血病分為急性和慢性，急性白血病有分兩種，即急性淋巴細胞白血病（ALL），急性非淋巴細胞白血病（AML）；急性淋巴細胞白血病分為L1~L3三型，治癒率兒童普遍優於成人（白血病治療中，界定10歲以下稱為兒童）。兒童急淋擁有高達90%以上的緩解率，以及75%以上5年無病生存。5年很重要，5年內不要復發，白血病就基本宣告斷根了。兒童急淋不主張移植，移植一般選第二次緩解期（CR2).成人急淋只要沒有不良的核型改變（如t(9,22)請區別於慢粒pH染色體，兩者斷裂帶不同，mRNA轉錄的大小也不同），緩解率可高於50%，但5年無病生存率低於20%，因此有條件者可在CR1時選擇骨髓移植。急非淋白血病目前分為M0~M7一共8種型號。其中M3 型（早幼粒細胞白血病）在中國醫生的指導下，已經有望全體治癒！中國醫生在治療該病時不斷創新，首先應用了全反式維甲酸（RTRA),這對M3病人的緩解率帶來了質的的飛躍：有90%以上的患者通過口服ATRA能完全緩解；對於不能緩解和復發的患者，中國醫生又率先採用了亞砷酸（有效成分砒霜）靜脈滴注，又有90%以上的ATRA應用無效的患者獲得緩解，而且緩解周期比使用ATRA快了近14天！對於復發的患者，亞砷酸依然有卓越的療效：超過50%的患者在大劑量該葯物的使用下，再次緩解！應用全反式維甲酸+亞砷酸+化療，M3患者除極少外，全部能緩解，5年生存率高達85%，隨著治療方案的不斷改進，這個數字還在上升。這是中西醫結合治療白血病的典型突破。急非淋細胞分型治癒率高的有含有t(8,21)的M2、含有t(16，16)的M4Eo、含有t (15,17)的M3、以及所有正常核型。其他的急非淋分型化療治癒率也低於30%，骨髓移植也是有經濟承受能力的患者的首選。慢性白血病，為大家熟知的有慢性粒細胞白血病（CML），現在醫學應用干擾素使得緩解率大為提高，目前一種叫做格列衛的慢粒新葯已經應用到臨床，具體的治癒情況尚無統計學意義。其他白血病如慢淋、巨細胞白血病等，少見，對於治療也比較保守，緩解後應當立即移植。另外成人T細胞白血病，被證實是由病毒引起的，因此具有傳染性，但不通過常規途徑，患者的配偶要格外注意，此類患者目前也只有移植

Ⅳ 白血病是怎麼引起的

對於患白血病的原因，一直都沒有較為確切的答案，但是有些因素卻極易誘發白血病，下面通過本文的介紹，大家就能知道哪些人比較容易患白血病了，接下來就看一下白血病是怎麼引起的哪些人容易患病。
白血病是怎麼引起的哪些人容易患病
(1)近親結婚所生子女，近親結婚的後代，遺傳性疾病的發病率，比非近親結婚的後代，高出150倍，這些孩子，經常會發生染色體變異，因此更容易得上白血病。
(2)具有化學葯物、毒物接觸史生活在油田、化工廠附近，或長期接觸化工制劑的人群,更易患病。
(3)與汽油長期接觸，汽車駕駛員與含苯的汽油，長期接觸，造成患白血病的幾率高。因此，長期開車的人，應經常到醫院檢驗血常規，如果過去血常規正常，在開車後出現白細胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，就說明對苯很敏感，要格外小心。
(4)長期接觸染發劑，臨床上發現，白血病患者，很多有長期染發的歷史。在這點上，兒童、老年人、懷孕婦女尤其需要注意。
(5)有用違禁葯物，很多治療牛皮癬、類風濕的所謂「祖傳秘方」中，都含有大量的乙亞胺、乙雙嗎啉，它們是誘發白血病的罪魁禍首。
(6)長期濫用減肥葯物，一些愛美的女孩子為了追求苗條，會大量服用配方不明的減肥葯物。其實她們不知道，這種行為已，悄悄地將自己,帶進了白血病的陷阱。
(7)大量吸入裝修污染氣體，據檢測各種板材、乳膠漆和新的傢具等，都含有化學合成物質，這些物質，可逐漸釋放出有毒氣體。這也是長期生活在新裝修的環境里，容易發生白血病的原因。
(8)曾受到過輻射者,大量照射X線、伽馬射線後，由於接受大量放射性元素，也會誘發白血病。
在經過這些整理介紹後，大家應該知道白血病是怎麼引起的了，可見可誘發白血病的病因其實是很多的，希望在生活中大家要積極的做好關於白血病的相關預防，做到防患於未然。

Ⅳ 白血病是怎麼回事

白血病是造血組織的惡性疾病，又稱「血癌」。其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生，並進入外周血液，而正常血細胞的製造被明顯抑制，該病居年輕人惡性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但還有許多因素如放射、化學毒物（苯等）或葯物、遺傳素質等可能是致病的輔因子。根據白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。 白血病是造血系統的惡性腫瘤，是我國最常見的惡性腫瘤之一。根據回顧調查，各地區白血病的發病率在各種腫瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生，可進入血循環、並浸潤到全身各組織臟器中，臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。白血病患者中，男性多於女性。 其特徵為白血病細胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性、無限制地增生，浸潤全身各組織和臟器，產生不同症狀；周圍血液血細胞有量和質的變化。每天骨髓能產生上百億個新的血細胞，大多數為紅細胞。而患有白血病的人體內產出的白細胞比實際需要的多，且多數的白細胞是不成熟的，為幼稚細胞，其存活期比正常情況下長。盡管這種白細胞數量很大，然而卻不能像正常白細胞那樣抗感染。體內這種白細胞的增多，會直接影響一些重要器官的功能，影響正常健康血細胞的產量。由於腫瘤細胞惡性增生，抑制紅細胞和血小板止血的產生，甚至沒有足夠的正常白細胞抗感染，很容易受傷、出血、感染。 ●神醫華佗●告訴你：白血病要怎麼才能康復？在這里我講個神話故事給各位聽聽！300年前我祖父的祖父是個很有名氣的草葯郎中，村裡有董員外和何員外等等幾戶大戶人家；董員外後來因哮喘病無葯醫治逝世了，我祖父的祖父就收養了董永做了義子！何員外叫：何唯羲，和我祖父的祖父一樣，是村裡著名的中草葯大夫；他開的醫館《永康堂》求診的病人真是川流不息！當時村裡有一種怪病：肝脾腫大、發熱、心悸、頭暈、全身酸痛、皮下和器官出血！當初也叫不出是什麼病症，實際上和現在的白血病一模一樣！唯一是何府家傳的真情散可以控制症狀。何員外死後發揚醫學光大的責任就落到何曉雲身上，哪知何曉雲天生一副菩薩心腸，又有太上老君的多次點化配製的葯物也特別管用，成了遠近聞名的仙方妙葯！後來天使玉帝降旨八仙必須歸位普度眾生。何曉雲就是八仙中的何仙姑！知道自己要普度眾生，不能留在村裡兒女情長！在成仙前為了把這個治療肝脾腫大、發熱、心悸、頭暈、全身酸痛、皮下和器官出血的葯方留到民間發揚光大；就把葯方送給了我祖父的祖父！我祖父的祖父把何府真情散這個仙方起名：忘情水9號！醫病的技術也更上一層樓！後來唐朝皇帝李世民降旨我祖父的祖父就當上了御醫。還用這個忘情水9號醫治了武媚娘病，真是百分之百，得過唐皇李世民的嘉獎呢！如果沒有我祖父的祖父醫治武媚娘，就沒有我國的一代女皇武則天！ 神話歸神話，這是讀書人寫的鬼話；各位網友不要去求證故事的真實性；但我祖父的祖父確確實實是李世民身邊的御醫，這史書上和我家傳的族譜上有記載。這一點不會假，其實我祖父的祖父是善於取長補短，採集各家之長留為妙用！不然哪裡可以在皇宮里混下去幾十年呢？ 在100多年前醫學慢慢壯大，醫學科學家就研究了這種肝脾腫大、發熱、心悸、頭暈、全身酸痛、皮下和器官出血病情叫：白血病，社會在進步！十幾年前我國協和醫院和上海等等大型醫院就可以成功把白血病做骨髓移植手術；給白血病患者的康復又進一步有保障。比起我家的祖傳秘方要強得多！但是：骨髓移植配型極難，費用也比較高！我把祖傳秘方忘情水9號改名叫《神威白血康》附方見後，希望能夠幫到更多搞不起骨髓移植的患者。 《神威白血康》組方如後 ： 犀角、生地、玄參、漆姑草、馬蘭、八仙草、多子婆、葉麥冬、丹參、雙花、連紹、黃連、鴨公卿、蛇總管等等17味組成！先從山裡把葯物採集好，洗去泥沙；每樣500克曬干，用醋500克炒，再用純米酒繼續炒黃；這時候葯香濃鼻，涼干磨粉，每次10克口服！每天3次，經過770人的臨床使用；成功康復680人，好轉65人，無效是25人，用葯對象是服用2個月化驗好轉繼續使用！如果服用不能緩解症狀2個月以後必須改用其他辦法！希望廣大患者，尤其是沒有錢醫治患者的親屬可以照方采葯，試試看！可以挽救自己的親人！幫助親朋好友創造奇跡！ 白血病的十大症狀： ●起病突然 白血病起病多急驟，病程短暫，尤以兒童和青年為多。 ●發熱急性白血病的首發症狀多為發熱，可表現為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱，體溫在37.5～40℃或更高。時有冷感，但不寒戰。 ●出血 是白血病的常見症狀。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見，也可有顱內、內耳及內臟出血。 ●貧血 早期即可發生貧血，表現為面色 白、頭暈、心悸等。 ●肝脾腫大 有性騷擾的白血病病人會出現肝脾腫大，以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。 ●淋巴結 全身廣泛的淋巴結腫大，以急性淋巴細胞性白血病為多見，但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結在頸、頜下、腋下、腹股溝等處，深部淋巴結在縱隔及內臟附近。腫大的淋巴結一般質地軟或中等硬度，表面光滑無壓痛、無粘連。 ●皮膚及黏膜病變 伴隨白血病的皮膚損害表現為結節、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發生腫脹和潰瘍等。 ●神經系統炎症 蛛網膜、腦膜等處可以發生白細胞浸潤，表現頗似腦瘤、腦膜炎等，患者會出現顱內壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等症狀。 ●骨骼及關節病變 病變浸潤骨骼及關節後，常發生骨骼及關節疼痛，表現為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關節等處出現隱痛、酸痛，偶有劇痛。兒童急性淋巴細胞性白血病多出現骨及關節壓痛。 ●其他 白血病細胞可浸潤呼吸、消化和泌尿生殖系統，以及眼眶、淚腺及眼底等，患者可出現肺部彌散性或結節性改變，同時伴有胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經或月經量過多、眼球突出、視力減輕。 白血病的常用中葯方劑： 〖辨證〗 氣陰兩虛。 〖治法〗 益氣養陰，清熱解毒。 〖方名〗 益氣養陰解毒湯。 〖組成〗 黃芪30克，太子參20克，黃精15克，白術12克，茯苓10克，生地20克，麥冬20克，天冬15克，旱蓮草18克，女貞子15克，白花蛇舌草30克，半枝蓮30克，蒲公英30克，小薊15克，甘草5克。 〖用法〗 水煎服，每日1劑，日服2次。 〖治法 〗：清熱解毒，活血，養陰 紫花地丁18 金銀花15 茜草10 知母12 麥冬10 白芍10 北沙參12 五味子8青蒿10 蒲公英15 丹參12 半枝蓮10 川芎12 黃葯子10 白花蛇舌草12 黃芪24 黨參18 〖加減〗： (1)高燒導致神志不清者，加水牛角35 生石膏30 (2)食少便溏，加淮山18 白術15 (3)伴有淋巴結腫大，加鱉甲15 海藻15 生牡蠣30 夏枯草20 (4)心悸氣短，面色蒼黃，失眠多夢，加遠志10 炙甘草5 山萸肉10 (5)有出血現象，加三七粉8 藕節15 阿膠10 (烊化） 食療葯膳方 ： 1 鮮蘑白菜水餃 ［配方］麵粉、白菜各500克，鮮蘑菇100克及調料適量。 ［製法］麵粉與微量精鹽，200克冷水相和，反復揉搓成光滑、柔軟的面團，加蓋，醒15分鍾，白菜入沸水中燙軟，剁碎，與鮮蘑末拌合，加薑末、蔥花、黃酒、精鹽、麻油、味精，調製成餡，把面團分60份，擀皮，包成餃子，入沸水中煮熟。 ［功效］解毒抗癌。 ［主治］適用於白血病、子宮癌、皮癌、肉瘤等。 2 口蘑燴豆腐 ［配方］口蘑15克，豆腐1小塊，火腿末、豌豆各10克及調料適量。 ［製法］口蘑泡開後洗凈，泡蘑菇水澄清待用；豆腐切長條形，用開水燙後撈出瀝水。鍋內放鮮湯及泡蘑菇水燒開，放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆，加鹽，燉煮約10分鍾，勾芡，調入味精，淋少許麻油。 ［用法］佐餐食。 ［功效］補氣健脾益胃。 ［主治］適用於肺病，白血病、貧血，嬰幼兒缺鈣，缺鐵等症。 3 蒜苗炒河蚌肉 ［配方］蒜苗、河蚌肉各250克，蒜2瓣及調料適量。 ［製法］蒜苗洗凈，切成2～3厘米長的段，河蚌肉用刀背拍松，沸水中略燙後切成片，加黃酒，鹽伴勻待用，菜油燒熟，降溫片刻爆香蒜茸，薑末，下蒜苗煸炒至半熟，入蚌肉，調入精鹽、白糖，沸煮約4分鍾，加味精即成。 ［功效］清熱解毒，抗癌利尿。 ［主治］可作為一切惡性腫瘤，白血病的輔助治療。 4 大蒜豆腐 ［配方］嫩豆腐400克，青大蒜100克，調料適量。 ［製法］菜油燒熱，待降溫至六成熱時，放入蒜段煸炒至軟，加入豆腐塊，邊炒邊加適量的黃酒、醬油、精鹽、白糖等調味品，再加少許水煮沸，勾薄芡，調入味精。 ［功效］補虛解毒。 ［主治］一切惡性腫瘤及白血病患者之膳食。 5 大蒜燒茄 ［配方］大蒜25克，茄子500克，食鹽2克，白糖5克，醬油10克，味精1克，生薑5克，蔥白10克，干澱粉10克，菜油50克，清湯200克。 ［製法］茄子撕去蒂把，洗凈，切成兩半，在每半的表面上劃成約1厘米寬的十字花刀，然後切成約4厘米長、2厘米寬的長方塊(深切不斷為度)。每瓣蒜切成兩半，將盛菜油的鍋燒熱，煉至油泡散盡，冒青煙時離火。待油稍降溫後，把茄子逐個放入鍋內翻炒，下入薑末，醬油、鹽、蒜及清湯，燒沸後，用文火燜10分鍾，翻勻，撒入蔥花，用白糖與澱粉加水調成的芡汁勾芡，調入味精。 ［功效］清血熱，行氣滯，利水濕，解邪毒。 ［主治］適用於紫斑、白血病等治療。 6 蟾蜍煮雞蛋 ［配方］蟾蜍(活)一隻，雞蛋一枚。 ［製法］蟾蜍洗凈，去內臟，腹內放入雞蛋1個，縫合，煮30～40分鍾。 ［用法］每日取蛋食之，7日為一療程，觀察症狀和血象，如無不良反應，可再服。 ［功效］解毒抗癌，扶正祛邪。 ［主治］急性白血病。 7 十全大補湯 ［配方］黃芪、黨參、茯苓、白術、熟地、白芍各10克，當歸5克，肉桂5克，川芎、甘草各3克，大棗12枚，生薑20克，肥雞半隻，老鴨子半隻，肘子250克，豬肚250克，墨魚50克，棒骨500克，香菇、蘑菇、冬筍、花生米各50克，花椒、鹽、胡椒粉、蔥節、料酒、味精各適量。 ［製法］將黃芪去蘆頭，加水略浸泡後，切片，晾乾，大棗用酒刷干，雞、鴨、肘子洗凈，墨魚泡軟，撕去膜(不去骨)、棒骨捶破，冬筍切片，蘑菇切兩片，香菇切塊，沸水鍋中氽下下，撈出晾涼。將黨參、黃芪、大棗、花生米4味包成一包，白術等9味包成一包備用。鍋內放冷水6000毫升，置旺火上，放入鴨雞、肘子、豬塊、墨魚、棒骨、兩個葯包，蔥節、花椒，燒沸30分鍾後。改用文火，加入料酒、繼續燉至湯濃縮至3000毫升時，再減小火力，燉至雞、鴨爛熟。取出熟雞切塊，鴨斬長條，豬肚切絲，肘切為12塊，墨魚去骨切片，以上分別盛在12個碗中另取小鍋，放入冬筍、香菇、蘑菇，倒入部分原湯，燒沸後，將冬筍，蘑菇和香菇塊均勻地放在12個碗中。將全部原湯過濾、除去雜物，倒入小鍋內燒沸，加入鹽、哧精、胡椒粉，攪勻，分別舀入以上12個碗中。 ［用法］每日1次，每次1碗，晨起空腹食用。 ［功效］黃芪、黨參、白術、茯苓、甘草、大棗補中益氣，健運脾胃，當歸、熟地、川芎、白芍、墨魚、肥雞、老鴨、肘子、花生、棒骨滋陰補血，肉桂助陽以生血。本品補氣血，健脾胃，扶虛弱。 ［主治］病久體虛、陰陽雙虧，白血病的輔助治療，白細胞減少症。 8 冬瓜苡米湯 ［配方］冬瓜300克，苡米30克。 ［製法］二者同煮1小時。 ［用法］取湯，加鹽或糖調味後飲湯，每日或隔日1次。 ［功效］健脾利濕，解毒清熱。 ［主治］對細胞免疫及體液免疫有促進作用，有一定的抗癌作用，用於白血病及其他腫瘤的輔助治療，用於小兒免疫功能低下所致的疾病。

Ⅵ 白血病是怎麼樣形成的

目前白血病的確切原因尚不十分清楚，但大量科學研究表明，放射線、某些化學品、病毒和遺傳因素等可誘發白血病。放射線如γ線、X線等是放射物質發出的一種肉眼看不到的射線，人一次大量地或多次少量地接觸放射線均可導致白血病。這里應說明我們到醫院拍片、透視、放射線劑量非常小不會引發白血病。許多化學物質對造血系統有害，有的可誘發白血病。這里列舉一些比較肯定的化學物質和葯品，如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染發劑（含苯胺）等等；葯物致病如氯黴素、保泰松等，還有一些治療癌症的烷化劑可導致白血病。病毒可導發白血病已被公認，如人類T淋巴細胞通病毒（Ⅰ型和Ⅱ型）可引發白血病，人們感染了這種病毒，不會立刻發生白血病，只有當一些危險因素存在時才可促發本病，這些危險因素是放射線、化學品和某些葯物，大量病毒的多次接觸，機體免疫功能降低以及患者的年齡等都是危險"催化"因素。白血病的病因中與遺傳因素相關，這里的"遺傳"不是指的父母患病可以遺傳給子女，而指的是染色體和基因的異常白血病的發病率明顯高於正常人。如PH、染色體的存在與慢性粒細胞性白血病的發病非常相關。雙胞胎中，一人患白血病另一人危險性就很大。

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急性白血病
【概述】

白血病是造血系統的惡性疾病，俗稱「血癌」，是國內十大高發惡性腫瘤之一，其特點為造血組織中某一類型的白血病細胞在骨髓或其他造血組織中的發生惡性增生，並浸潤體內各臟器、組織，導致正常造血細胞受抑制，產生各種症狀，臨床表現以發熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大為特點。白血病一般按自然病程和細胞幼稚程度分為急性和慢性，按細胞類型分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等類型，臨床表現各有異同之處。可經中葯及化療，大部分可達緩解，也可骨髓移植治療，一部分可長期存活甚至治癒。
我國白血病患者約為3～4人/10萬人口，小兒的惡性腫瘤中以白血病的發病率最高。據調查，我國＜10歲小兒白血病的發病率為2.28/10萬，任何年齡均可發病，男性的發病率高於女性。一年四季均可發病，農村多於城市。近十餘年來美國、日本、英國等國家白血病發生率和死亡率也有上升趨勢，全世界約有24萬急性白血病患者。
急性白血病屬於中醫學的「虛癆」、「血證」、「瘟病」等范疇。

【病因】

人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病發生有關。病毒可能是主要因素，此外尚有電離輻射、化學毒物或葯物、遺傳因素等。
1、病毒 人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。其他類白血病尚無法證實其病毒因素，並不具有傳染性。
2、電離輻射 電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小和照射部位有關，一次大劑量或多次小劑量照射均有致白血病作用。
3、化學物質 苯致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急粒和紅白血病為住。
4、遺傳因素 某些白血病發病與遺傳因素有關。

【分型】

急性白血病在臨床上分急性髓細胞白血病（Acute myeloblastic leukemia, AML）及急性淋巴細胞白血病（Acute Lymphocytic Leukemia,ALL）

【臨床表現】

1、 起病 白血病起病急驟或緩慢，兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括：發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累後心慌氣短，食慾缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。
2、 發熱和感染
A、 發熱是白血病最常見的症狀之一，可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
B、 感染的病原體以細菌多見，在發病初期，以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險，巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎，須注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常見症狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重，尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血（DIC）和顱內出血而死亡。
4、 貧血 早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血，以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病，但更多見老年AML病人，不少病人常以貧血為首發症狀。
5、 白血病細胞浸潤體征
A、 肝、脾腫大，淋巴結腫大
B、 神經系統：主要病變為出血和白血病浸潤
C、 骨與關節：骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一，ALL多見。
D、 皮膚；可有特異性和非特異性皮膚損害二種，前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等，多見於成人單核細胞白血病，後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。
E、 口腔：齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5，嚴重者整個齒齦可極度增生，腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
F、 心臟：大多數表現為心肌白血病浸潤，出血及心外膜出血，心包積液等。
G、 腎臟：白血病有腎臟病變者高達40%以上。
H、 胃腸系統：表現為惡心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、 肺及胸膜：主要浸潤肺泡壁和肺間隙，也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
J、 其他：子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。

【診斷標准】

1、 臨床症狀 急驟高熱，進行性貧血或顯著出血，周身酸痛乏力。
2、 體征 皮膚出血斑點，胸骨壓痛，淋巴結、肝脾腫大。
3、 實驗室：
A、血象 白細胞總是明顯增多（或減少），可出現原始或幼稚細胞。
B、骨髓象 骨髓有核紅細胞佔全部有核細胞50%以下，原始細胞≥30%，可診斷為急性白血病；如骨髓有核紅細胞≥50%，原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%，可診斷為急性紅白血病。
鑒別診斷：
A、再生障礙性貧血；
B、骨髓增生異常綜合征；
C、惡性組織細胞病；
D、特發性血小板減少性紫癜

【 常規治療】

西醫治療主要是化療，在使用化療葯物的同時，必須加強支持治療，減少並發症，才能使病情好轉至緩解，
治療分為三期
1、誘導緩解期治療
2、鞏固期治療
3、維持期治療
難治性AML的定義為
1、初治病例對一線誘導治療無效；
2、在首次緩解6個月內的早期復發；
3、採用與常用葯物作用機理不同的抗白血病新葯。對ALL可選用其他方案。

【預後與轉歸】

急性白血病初治患者70%~90%經治療，可達緩解，經鞏固強化中西醫結合治療，可達長期無病生存甚至治癒。急性白血病是一種血液病中的急危重症，一部分病例因化療耐葯，效果不佳，並發症多者預後較差。應積極預防治療並發症，提高機體抗病能力，以挽救患者生命。

慢性白血病
【概述】【病因】【分型】【臨床表現】【診斷標准】

【常規治療】【預後與轉歸】【難點與對策】【康復指導】

【研究進展】【名醫論壇】【成功案例】【經驗與體會】【病情調查表】

【概述】

慢性白血病,分為慢性髓細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病。.慢性髓細胞性白血病，簡稱慢粒（chronic myelognous leukemia ，CML），是臨床上一種起病及發展相對緩慢的白血病。他是一種起源於骨髓多能造血幹細胞的惡性增殖性疾病，表現為髓系祖細胞池擴展，髓細胞系及其祖細胞過度生長。90%以上的病例均具有CML的標記染色體——ph1染色體的分子生物學基礎則是ber/abl基因重排。CML臨床上以乏力、消瘦、發熱、脾腫大及白細胞異常增高為主要表現。CML在世界范圍的發病率並不一致。我國的CML發病率調查結果為年發病率036/10萬，在我國CML約占各類白血病的20%，占慢性白血病的95%。發病年齡分布較廣，但發病率隨年齡的增長有逐步上升的趨勢。男性發病率高於女性。 慢性淋巴細胞白血病，簡稱慢淋（chronic lymphocytic leukemia,CLL），是機體的淋巴細胞在體內異常增生和積蓄伴有免疫功能低下的疾病。在我國CLL發病率低，一般只佔白血病發病總數的10%以下，居白血病類型的第4位。由於慢淋患者淋巴細胞壽命極長，並經常伴有免疫反應缺陷，故又稱「免疫無能淋巴細胞蓄積病」。
臨床主要表現是以淋巴結腫大為主，常伴有肝脾腫大，貧血及出血等症狀，少數患者還伴有皮膚損害。本病中老年人居多，偶見青年，男性多於女性。
根據慢性白血病的臨床淋巴結腫大，肝脾腫大及乏力等特徵，屬中醫「症瘕」、「積聚」、「瘰癧」、「虛勞「等范疇。

【病因】

1、 中醫
①七情內傷，情志不調，致氣機不暢，肝氣郁結，氣郁日久，則氣滯血瘀，脈絡壅聚， 瘀血內停，久積成塊。
②飲食失調，過食肥甘酒食，傷及脾胃，脾虛失運，輸布津液無權，濕濁內生，凝聚成積，痰氣相搏，血流不暢，瘀塊內生。
③起成無常，寒溫不調，感受外邪。
2、 西醫
（一） 慢性粒細胞白血病的發病機理
（1） 細胞遺傳學
（2） G-6-PD同工酶
（3） 細胞動力學
（4） 脾臟因素 脾在CML發病機制中所起的作用，許多實驗和臨床觀察表明脾臟有利於白血病細胞移居、增殖和急變。脾內粒細胞增殖狀態有所不同，脾臟不僅「捕捉」白血病細胞，而且還是白血病細胞的「倉庫」和「隱蔽所」，並為其增殖轉移提供了一個有利的環境，且使白血病細胞在骨髓、血液與脾臟間的往返循環增加，使細胞正常的釋放調節過程受到破壞。
（二） 慢性淋巴細胞白血病的發病機理
（1） 染色體異常
（2） 白血病的克隆發生
（3） 細胞動力學異常

【分型】

慢性白血病,分為慢性髓細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病。

【臨床表現】

1、臨床表現：病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無自覺症狀，偶因實驗室檢查而確診。
（1）症狀：早期可有倦怠乏力、逐漸出現頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10％病人可並發自身免疫性溶血性貧血。
（2）體征：①淋巴結腫大，以頸部淋巴結腫大最常見，其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結腫大，一般呈中等硬度，表面光滑，無壓痛，表皮無紅腫，無粘連。如縱隔淋巴結腫大，壓迫支氣管引起咳嗽，聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發現腹膜後，腸系膜淋巴結腫大。②肝脾腫大：肝臟輕度腫大，脾腫大約佔72％，一般在肋下3～4crn，個別患者可平臍，腫大呈度不及慢性粒細胞白血病明顯。③皮膚損害：可出現皮膚增厚，結節，以致於全身性紅皮病等。
2、實驗室檢查
（1）血象：白細胞總數常＞15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分類中約80％～90％為成熟小淋巴細胞，有少量異型淋巴細胞和幼淋巴細胞，血片上易見破碎細胞，隨著病情發展可出現血紅蛋白和血小板計數降低。貧血為正細胞、正色素性貧血，溶血時，網織紅細胞升高。
（2）骨髓象：顯示增生明顯活躍，淋巴系占優勢，成熟小淋巴細胞佔50％～90％，偶見原始和幼稚淋巴細胞，晚期可見紅、粒、巨三系細胞明顯減少。有溶血時，紅系細胞可見代償性增生。
（3）免疫學檢查：細胞表面標志具有單克隆性，細胞具有慢性淋巴細胞白血病的免疫學特點（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠紅細胞玫瑰花瓣受體為陽性），個別病人血中可見單克隆免疫球蛋白。溶血時可見抗人球蛋白試驗陽性。
（4）細胞遺傳學：約半數的慢性淋巴細胞白血病出現染色體異常，最常見的數目異常為增加一個12號染色體（+12），其次可見超數的3號，16號，或18號染色體。常見的結構異常為12和11號染色體長臂相互易位，6號染色體短臂或長臂的缺失，11號染色體長臂的缺失，14號染色體長臂的增加等染色體的改變。有報道，具有「＋12」的慢性淋巴細胞白血病患者，從診斷到出現有治療指征的臨床症狀的時期明顯短於無「＋12」的對照組，故認為「＋12」似乎和短促的病程及不良的預後有關。
（5）生化和組化：淋巴細胞PAS反應強陽性，約1／3病人Coomb』s試驗陽性。部分病人有低丙種球蛋白血症，植物血凝素（PHA）轉化率明顯降低。
3．慢性淋巴細胞急變：慢性淋巴細胞急性變極少見，發生急變的時間可1～20年不等。可發生急性淋巴細胞白血病，急性粒細胞白血病，急性單核細胞白血病，幹細胞白血病，急性漿細胞白血病和紅白血病等。一旦發生急變，常迅速死亡。

【診斷標准】

西醫診斷與鑒別論斷 〖診斷〗
1、臨床表現：病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無自覺症狀，偶因實驗室檢查而確診。
（1）症狀：早期可有倦怠乏力、逐漸出現頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10％病人可並發自身免疫性溶血性貧血。
（2）體征：
①淋巴結腫大，以頸部淋巴結腫大最常見，其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結腫大，一般呈中等硬度，表面光滑，無壓痛，表皮無紅腫，無粘連。如縱隔淋巴結腫大，壓迫支氣管引起咳嗽，聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發現腹膜後，腸系膜淋巴結腫大。
②肝脾腫大：肝臟輕度腫大，脾腫大約佔72％，一般在肋下3～4crn，個別患者可平臍，腫大呈度不及慢性粒細胞白血病明顯。
③皮膚損害：可出現皮膚增厚，結節，以致於全身性紅皮病等。
2、實驗室檢查
（1）血象：白細胞總數常＞15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分類中約80％～90％為成熟小淋巴細胞，有少量異型淋巴細胞和幼淋巴細胞，血片上易見破碎細胞，隨著病情發展可出現血紅蛋白和血小板計數降低。貧血為正細胞、正色素性貧血，溶血時，網織紅細胞升高。
（2）骨髓象：顯示增生明顯活躍，淋巴系占優勢，成熟小淋巴細胞佔50％～90％，偶見原始和幼稚淋巴細胞，晚期可見紅、粒、巨三系細胞明顯減少。有溶血時，紅系細胞可見代償性增生。
（3）免疫學檢查：細胞表面標志具有單克隆性，細胞具有慢性淋巴細胞白血病的免疫學特點（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠紅細胞玫瑰花瓣受體為陽性），個別病人血中可見單克隆免疫球蛋白。溶血時可見抗人球蛋白試驗陽性。
（4）細胞遺傳學：約半數的慢性淋巴細胞白血病出現染色體異常，最常見的數目異常為增加一個12號染色體（+12），其次可見超數的3號，16號，或18號染色體。常見的結構異常為12和11號染色體長臂相互易位，6號染色體短臂或長臂的缺失，11號染色體長臂的缺失，14號染色體長臂的增加等染色體的改變。有報道，具有「＋12」的慢性淋巴細胞白血病患者，從診斷到出現有治療指征的臨床症狀的時期明顯短於無「＋12」的對照組，故認為「＋12」似乎和短促的病程及不良的預後有關。
（5）生化和組化：淋巴細胞PAS反應強陽性，約1／3病人Coomb』s試驗陽性。部分病人有低丙種球蛋白血症，植物血凝素（PHA）轉化率明顯降低。。
3、慢性淋巴細胞急變：慢性淋巴細胞急性變極少見，發生急變的時間可1～20年不等。可發生急性淋巴細胞白血病，急性粒細胞白血病，急性單核細胞白血病，幹細胞白血病，急性漿細胞白血病和紅白血病等。一旦發生急變，常迅速死亡。
4、診斷標准
（1）臨床表現：
①可有疲乏，體力下降，消瘦、低熱，貧血或出血表現。
②可有淋巴結（包括頭頸部，腋窩，腹股溝）、肝、脾腫大。
（2）實驗室檢查：
①外周血WBC＞10×109/L，淋巴細胞比例≥50％，絕對值≥5×109／L，形態以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞或不典型淋巴細胞。
②骨髓象：骨髓增生活躍或明顯活躍，淋巴細胞≥40％，以成熟淋巴細胞為主。
（3）免疫分型：
①B－CLL：小鼠玫瑰花結試驗陽性：SIg弱陽性，呈K或λ單克隆輕鏈型；CD5，CD19、CD20陽性；CD10、CD22陰性。
②T—CLL：綿羊玫瑰花結試驗陽性：CD2、CD3、CD8（或CD4）陽性，CD5陰性。
（4）形態學分型：B—CLL分為3種亞型：
①典型CLL：90％以上為類似成熟的小淋巴細胞。
②CLL伴有幼淋巴細胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴細胞＞10％，但＜50％。
③混合細胞型：有不同比例的不典型淋巴細胞，細胞體積大，核/漿比例減低，胞漿呈不同程度嗜鹼性染色，有或無嗜天青顆粒。
T－CLL細胞形態分為以下4種：
①大淋巴細胞型：細胞體積較大，胞漿為淡藍色，內有細或粗的嗜天青顆粒，胞核圓形或卵圓形，常偏向一側，染色質聚集成塊，核仁罕見。
②幼稚T細胞型：胞核嗜鹼性增強，無顆粒，核仁明顯。
③呈腦回樣細胞核的小或大淋巴細胞。
④細胞形態多樣，胞核多有分葉。
（5）臨床分期標准：
①I期：淋巴細胞增多，可伴有淋巴結腫大。
②Ⅱ期：Ⅰ期加肝或脾大、血小板減少＜100×109／L。
③Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期加貧血（Hb＜100g／L）。
除外淋巴瘤合並白血病和幼淋巴細胞白血病，外周血淋巴細胞持續增高≥3個月，並可排除病毒感染、結核、傷寒、傳染性單核細胞增多症等引起淋巴細胞增多的疾病，應高度懷疑本病。在較長期連續觀察下，淋巴細胞仍無下降，結合臨床、血象、骨髓象和免疫表型，可診斷為本病。
〖鑒別診斷〗
就淋巴結腫大，白細胞增多和肝脾腫大的特徵，臨床上需要與下列疾病相鑒別。
（1）慢性粒細胞白血病：白細胞升高明顯（100×109～500×109／L），骨髓中以中晚幼粒細胞增生為主，中性粒細胞鹼性磷酸酶減少或消失，有Ph』染色體陽性，脾腫大顯著。 （2）慢性單核細胞白血病：白細胞計數輕、中度增高，肝、脾、淋巴結腫大不顯著，血象和骨髓象以成熟單核細胞為主，偶見幼單核細胞。
（3）淋巴瘤：淋巴結呈進行性的無痛性腫大，深部淋巴結腫大可壓迫鄰近器官，血象無特殊變化，骨髓塗片和活檢找到Reed—sternbery細胞或淋巴瘤細胞。淋巴結活檢可見：正常濾泡性結構為大量異常淋巴細胞或組織細胞所破壞；被膜周圍組織同樣有異常淋巴細胞或組織細胞浸潤；被膜及被膜下竇也被破壞。
（4）淋巴結結核：常為頸部局限性淋巴結腫大，淋巴結質地較軟，有壓痛及粘連，甚至壞死或破潰。淋巴結活檢：有結核桿菌或乾酪樣壞死。抗結核治療有效。
（5） 病毒感染：淋巴細胞增多為多克隆性的，增多是暫時性的，隨著感染的控制，淋巴細胞數量恢復正常。

【常規治療】

慢粒臨床可分慢性期、加速期、急變期三個階段，各階段臨床表現各有不同，慢性期治療可以中葯為主，配合化療葯治療，加速期和急變期應以化療為主，配合中葯治療。
西醫治療
（一） 慢性粒細胞白血病
1、 療效標准：對CML治療效果的判定可分為在血液形態學、細胞遺傳學及分子生物學等不同水同上的評價。CML血液學緩解的標准為：臨床無貧血、出血、感染及白細胞浸潤表現；血象：血紅細胞高於100g/L,白細胞數低於10×109/L，分類無不成熟細胞，血小板在（100～400）×109/L；骨髓象正常。CML細胞遺傳學緩解的標準是標志CML克隆的ph1染色體的消失。
2、 單一化療葯物治療 單一葯物治療CML可應用的葯物包括烷化劑如：馬利蘭、馬法蘭、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代謝葯如羥基脲、6-巰基嘌呤（6-MP）、6-硫鳥漂呤（6-TG）等，高三尖杉酯鹼以及中國醫學科學院血液學研究和應用的中葯靛玉紅和異靛甲等。
3、 聯合化療 受急性白血病治療中聯合化療於單葯治療的啟示，對於CML人們近年來也嘗試了採用聯合化療的治療方法。
4、 干擾素 干擾素（IFN）具有抗病毒、抑制細胞增殖、誘導分化、免疫調節等IFN 可分為α、β、γ三大類，IFN-α和IFN-β對酸穩定，具有相同的受體，均由白細胞和成纖維細胞產生。
5、 骨髓移植及外周血造血幹細胞移植
（1） 自體骨髓移植（ABMT）或自體外周血造血幹細胞移植（APBCT）：ABMT和APBSCT治療CML的目的主要是延長慢性期或使晚期病人重新回到慢性期，從而延長病人的生存期。
（2） 同基因骨髓移植：此種BMT是對CML病進行BMT治療和最早嘗試。
（3） 同種異基因骨髓移植：同種異基因骨髓移植（ALLo-BMT）幾乎是目前能夠徹底治癒CML的惟一手段，也是CML治療的最佳方法。
（4）加速期和急變期的治療 CML 一旦進入加速期病期病情多不穩定，約有2/3的病人會繼而發生急變。此階段已為CML的晚期，治療比較困難。

【預後與轉歸】

目前認為年齡小於40歲，脾腫大不明顯，外周血中血小板較低，原始細胞百分比不高，CR小於1年以及BMT前時間短均為CML的有利因素。 CML最終可合並骨髓纖維化、急性白血病及多臟器衰竭，並發感染，出血等嚴重並發症而死亡。 慢淋病程懸殊不一，短至1~2年，長至5~10年，甚至20年。病程長短與病情緩急、全身病狀、肝脾腫大、血象和骨髓象變化等有關。一般年齡偏大，預後為好，就診前無症狀期，生存期長，反之預後較差,常見死亡原因為感染 ，尤以肺部感染多見。慢性急變而死亡較罕見
參考資料：http://www.cn-blood.com/blood/

Ⅶ 急性白血病是怎麼引起的

1、化學物質
白血病的出現和一些化學物質有一定的聯系。專家指出，有些化學物質，不但能夠損害人體的健康，若長期接觸的話，還會導致一些惡性疾病。這常常是由於化學物質給人體系統造成一定的危害，在生活中最常見的物質是：苯。汽油中就含苯，汽車駕駛員與含苯的汽油接觸，患白血病的幾率就會很高。
2、遺傳因素
遺傳是誘發急性白血病的一種，相關觀察發現該病的發生存在務必的遺傳原因。它的出現是受人體的遺傳基因與染色體等影響的。
3、病毒因素
病毒因素也是導致急性白血病的病因之一，它能造成很多疾病的入侵人們的身體，損害人們的身體健康。專家指出，病毒對人體的損害，有些病毒對人體的血液健康構成一定的影響，若是不重視起來，長期受到它侵害的話，不但會損害血液的健康，嚴重時更會導致該病的出現。
4、放射因素
在平時生活中，人們難免會接觸到那些具有輻射性的物質，像電離、X線等。如果長期接觸該物質會導致白血病的出現，嚴重的損害人體的健康，同時也會增長患急性白血病的危險。它的出現通常和放射數量的多少和照射的部位有著非常大的關系。如果是一次的大量或多次少量的照射非常有可能會引發該病的出現。
5、食物、水源和環境污染
如果人們長時間的食用含有化肥、農葯的蔬菜、水果等食物和不幹凈的水源，就十分容易使骨髓的正常造血功能受到破壞，從而發病。還要注意的是環境污染，污染物可逐漸釋放出有毒氣體，含有很多危害人健康的元素。
6、濫用葯物
如果濫用氯黴素、乙雙嗎啉、乙亞胺、卡馬西平、烷化劑、免疫抑制劑等這些葯物，都會造成白血病的發生，大家一定要注意。

Ⅷ 關於白血病

白血病(血癌)是一種癌症，即骨髓產生大量的異常白血球，而正常白血球、紅血球和血小板生成減少。白血病細胞會滲入肝臟、脾臟以及淋巴結。急性淋巴細胞性白血病是發生在兒童身上的主要白血病類型。
有哪些症狀
膚色蒼白。皮膚出現粉紅或紫紅色斑。皮膚很容易瘀青，無精打采，頸部、腋下和腹股溝部淋巴結腫脹。發燒，四肢的骨骼和關節疼痛。牙齦出血。
假如你懷疑孩子可能患有白血病，那麼你就應該馬上向醫生請教。
醫生會怎麼做
對急性淋巴細胞性白血病的治療可以分成兩個階段。第一階段通常持續幾個星期，一般可以用葯殺死異常的白血病細胞。這需持續到骨髓檢查沒有任何異常為止。此時，患兒的病情已經緩解，稱為緩解期。
第二階段再持續2年，對患兒進行強化葯物治療，此時葯物則著重於殺滅所有仍然存在於體內的白血病細胞。
家長怎麼辦
患兒應該盡量維持正常的生活。因為葯物治療可能會降低孩子對感染的抵抗力，所以他應該盡可能避開那些受病毒感染的人們，例如水痘和麻疹病人。
治療以後情況如何
目前的治療，已能夠讓60-70%患有急性淋巴細胞性白血病的患兒完全復原。

病因
人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發病有關。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遺傳因素、放射、化學毒物或葯物等因素。
某些染色體的異常與白血病的發生有直接關系，染色體的斷裂和易位可使癌基因的位置發生移動和被激活，染色體內基因結構的改變可直接引起細胞發生突變，免疫功能的降低則有利於白血病的發病。
（1）病毒
早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長類動物自發性白血病的病因。這種病毒能通過內生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的復製品，即前病毒，當其插入宿主的染色體DNA中後可誘發惡變。
腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因（v-onc），大多數脊椎動物（包括人的細胞）基因體內有與v-onc同源的基因稱源瘤基因。v-onc被整合入宿主細胞的基因體內後可使鄰近的基因發生惡變。逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因激活，成為惡性轉變的基因，導致靶細胞惡變。進入體內的病毒基因即使不含有v-onc，如果改變了基因的正常功能，也有可能引起白血病。
人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。
（2）遺傳因素
遺傳因素和某些白血病發病有關。白血病患者中有白血病家族史者佔8.1％，而對照組僅0.5％。近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率，如Down綜合征、先天性血管擴張紅斑症（Bloom綜合征）和Fanconi貧血等。
兒童急性淋巴細胞白血病患者50％有一種特殊掌紋，稱為Sydney線。白血病和HLA抗原型別有某種聯系，如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都說明遺傳因素和白血病的發病有某種聯系，但對大多數白血病而言，白血病畢竟不是遺傳性疾病。
（3）放射因素
電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關。一次較大劑量（1～9Gy）或多次小劑量均有致白血病作用。
全身和放射野較大的照射，特別是骨髓受到照射，可導致骨髓以致和免疫以致，照射後數月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。放射線能導致雙股DNA可逆性斷裂，從而使細胞內致瘤病毒復制和排出。放射可誘發急、慢性非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病，但未見慢性淋巴細胞白血病，並且發病前常有一段骨髓抑制期，其潛伏期約為2～16年。
（4）化學因素
苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細胞毒葯物可致繼發性白血病也較肯定，多數繼發性白血病是發生在原有淋巴系統惡性腫瘤和易產生免疫缺陷的惡性腫瘤經長期烷化劑治療後發生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療後也易發生繼發性白血病。

急性淋巴細胞白血病
【診斷標准】國內診斷標准
1980年9月在江蘇蘇州市召開了全國白血病分類分型經驗交流討論會，對急性淋巴細胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)的分型標准提出如下建議。
第一型(L1)：原始和幼稚淋巴細胞以小細胞(直徑＜12mm)為主；核圓形，偶有凹陷與折疊，染色質較粗，結構較一致，核仁少而小，不清楚；腦漿少，輕或中度嗜鹼。過氧化物酶或蘇丹黑染色陽性的原始細胞一般不超過3%。
第二型(L2)：原始和幼稚細胞以大細胞(直徑可大於正常小淋巴細胞2倍以上，＞12mm)為主；核形不規則，凹陷和折疊可見。染色質較疏鬆，結構較不一致，核仁較清楚，一個或多個；胞漿量常較多，輕或中度嗜鹼，有些細胞深染。
第三型(L3)：似Burkitt型；原始和幼稚淋巴細胞大小較一致，以大細胞為主；核形較規則。染色質呈均勻細點狀，核仁明顯，一個或多個，呈小泡狀；胞漿量較多，深藍色，空泡常明顯，呈蜂窩狀。

白血病是一種造血系統的惡性疾病，其特症是一系列的白細胞及其幼稚細胞（即白血病細胞）在骨髓或其他造血組織中呈腫瘤性異常增生，使正常血細胞生成減少。白血病細胞可浸潤全身各組織與臟器，產生相應的臨床表現，同時周圍血液中也有質和量的改變。如果出現原因不明的貧血、懶散、倦怠以及體溫攝氏40℃左右的高熱、婦女月經過多、牙齦和皮下出血、糞便含有血液等，都有得白血病的可能，應及時到醫院去檢查確診。白血病浸潤不同部位，會引起一系列的體征，常見的有肝脾腫大、淋巴結腫大；骨和關節浸潤可引起疼痛；皮膚及粘膜的浸潤病變表現為多型性的皮膚病變；中樞神經系統受累，可引起腦瘤相似的症狀與體征，或腦膜炎癥候。
診斷:
①血液檢查H：紅細胞、血紅蛋白、血小板呈不同程度減少，血細胞計數高低很不一致，可多至100升左右，也可少至3000／微升以下，分類中可見各型白血病的原始細胞和幼稚細胞。
②骨髓檢查H：骨髓中細胞性增生明顯活躍，分類中白細胞某一系列（如粒、淋或單核）顯著增生，其原始細胞和幼稚細胞百分數超過正常，紅細胞和巨核細胞系列則明顯受抑制。
③其它：血液中尿酸和尿液中的尿酸排泄增加，白血病細胞的染色體分析可見染色體組型異常。
治療:
化療是治療白血病的最基本方式，尤其對急性白血病。免疫治療、骨髓移植成功的例數也在逐年增多。對於中樞系統白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病也可考慮給予放射治療。
預防:
預防本病應慎重使用抗癌的化學葯物，從事化學葯物治療的醫務人員，要在工作中加強自我保護意識，防止葯液污染。對從事放射性工作的人員，要注意對放射線的個人防護，平時多喝茶水，常淋浴沖洗沾污在體表內外的放射物質。同時要增強體質，預防各種病毒性感染的發生。

白血病患者在攝取營養和用餐方面應注意些什麼呢？

1、高蛋白
白血病是血細胞發生了病理改變所致，這類病人機體內蛋白質的消耗量遠遠大於正常人，只有補充量多質優的蛋白質，才能維持各組織器官的功能。蛋白質另一功能是構成抗體，具有保護機體免受細菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。所以，白血病患者應攝人高蛋白飲食，特別是多選用一些質量好、消化與吸收率高的動物性蛋白和豆類蛋白質，如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內臟、豆腐、豆腐腦、豆腐於、腐竹、豆漿等。以補充身體對蛋白質的需要。
肝臟含有豐富的蛋白質，多種維生素和重要的礦物質等。每100克肝臟含蛋白質21.3克，比瘦肉高35％，比雞蛋高30％。微量元素鐵、硒和銅等在動物肝臟中含量也較豐富。此外，肝臟還含有較多的核酸，它在預防癌症中起著潛在的作用。白血病患者日常飲食中經常吃些動物肝臟，是有極大益處的。
2、多進食含維生素豐富的食物
臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90％的人體內有不同程度的維生素缺乏。國外醫學研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C，還能增強機體的局部基質抵抗力和全身免疫功能，從而達到控制和治療癌症的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪裡蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴、沙棘及檸檬等。
維生素A可刺激機體免疫系統，調動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、蛋黃、動物肝臟、魚肝油、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。
3、多攝入含鐵質豐富的食物
白血病的主要表現之一是貧血，所以在葯物治療的同時，鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物，如動物肝、血、甲魚、豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。
近年來有人試用鵝血治療惡性腫瘤，取得了一定療效。白血病患者宜常食鵝血，鵝血的食用方法頗多，可根據自己的口味調劑食用。
4、少食多餐，容易消化
白血病患者，尤其在化療過程中，消化系統往往會出現諸多反應如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀，此時可採取少食多餐的進食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營養豐富的食品，如糕點、巧克力、麵包、鵪鶉蛋、魚松、酸牛奶、獼猴桃、鮮蔬汁等。
5、根據病情對症調理飲食
病人如有食納不佳、消化不良時，可供給半流質或軟飯，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等，同時可佐以山楂、蘿卜等消導性食物。
總之，白血病患者由於機體代謝亢進，需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質而易消化的飲食，以補充體內熱量及各種營養物質的消耗。尤其是進行化療期間患者常有食慾不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應，應注意菜餚的色、香、味、型，以引起患者的食慾。

白血病患者生活中的注意事項

21世紀是一個注重生活質量的時代，白血病患者更不例外。慢性粒細胞白血病患者因機體抵抗力和免疫力較差，在堅持葯物治療的同時，生活中更應注意自身的調養和護理。
保持樂觀情緒 積極配合治療
上世紀70年代前，白血病一直被認為是不治之症，一度成為死亡的代名詞。然而今天，人們對白血病不再畏懼、不再束手無策，因為人們已經掌握了扼制甚至戰勝白血病的武器。
良好的情緒可以提高人體對癌細胞的抵抗能力，這是任何葯物都不能替代的。保持樂觀的情緒，良好的精神狀態，積極配合治療對自身康復至關重要。
注意飲食衛生 合理安排飲食
白血病患者日常生活中應注意飲食衛生，避免食用生冷、隔夜或已經變質的食品；新鮮水果必須洗凈、削皮後再食用；一些油炸或比較堅硬的食物也應避免食用；對病前有習慣性便秘者，應注意補充富含纖維素食品，少吃辛辣刺激性食物；還要盡可能保持每日的排便通暢，以防便秘導致痔瘡加重或誘發肛裂，增加局部感染的機會。
選擇質量好、易消化吸收的動物性蛋白和豆類蛋白質，如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、豆腐、豆漿等，以補充身體對蛋白質的需要。
食用含有豐富的維生素食物，如富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、檸檬；維生素A較為豐富的胡蘿卜、南瓜、蛋黃、魚肝油等，能夠增強機體的局部抵抗力和全身免疫功能。此外，還應多吃含鐵的食物。
適度體育鍛煉也非常重要
當慢性粒細胞白血病患者病情處在急性期，特別是合並發熱、貧血、出血或化療過程中，應卧床休息；緩解期可根據自身情況，做些力所能及的事情，但應避免過於激烈的運動。
散步是白血病患者較好的運動方式，但應避免去人群密集的地方，如需要應戴上口罩。除了經常散步外，還可打打太極拳、爬樓梯等。
防止出血和感染
白血病患者平時應保持皮膚的清潔，常洗澡，常更換內衣；注意口腔衛生，用餐前後要漱口，刷牙需用軟毛牙刷；便後要清洗會陰部；保護皮膚粘膜，防止外傷導致出血感染；盡量不用硬物挖耳朵或剔牙齒。

Ⅸ 越來越多年輕人得白血病，這是什麼原因導致的

生活中致癌物增加:

現在人們的生活水平提高了，但是危害也很多，比如長期的工業廢氣，汽車尾氣導致白血病的概率會更高，因為汽油中含有大量的苯；另外，裝修污染也是一個大問題。據檢測，各種板材、乳膠漆、新傢具都含有化學合成物質，同時還能釋放有毒氣體。如果長期生活在這種環境下，很容易引發白血病；此外，如果生活環境在化工廠或油田附近，或者長期接觸一些化學葯劑，患白血病的風險也會增加。

生活中盡量不要接觸一些容易致癌的物質。同時，你要做好身體的監測和防護。在工作中生產農葯、葯物、香料、橡膠、合成纖維、染料和塑料時，必須避免用身體直接接觸有毒物質。白血病高發人群要定期去醫院體檢。一旦身體出現早期症狀，要及時選擇正規醫院進行治療。