❶ 二乙醫保是什麼
簡單講就是甲類必須在葯店銷售,乙類除可在葯店銷售外,還可在普通商業企業等地方銷售,但必須經過當地地市級以上葯品監督管理部門審查、批准、登記,符合條件的頒發乙類非處方葯准銷標志。另乙類在報銷醫療保險時要先自付一定比例的費用在納入基本醫療保險基金給付范圍,按規定予以支付。
【拓展資料】
城鎮居民醫保如何辦理
各地的辦理辦法均有所差異,以下為某地辦理辦法,供參考:具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以 即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,並告知申辦人應補足何種資料。具體如下:(一)申辦參保(增員)須知1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):①未滿18周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。④低保對象:《戶口簿》、《身份證》、《XX省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。2、辦理流程:經辦部門:居住在市、縣(區)鄉、鎮(街道辦事處)的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。業務辦理完畢,經辦人員列印《XX市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發現有錯漏的,須在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。業務受理時間為每月1—24日,當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。(二)申辦停保(減員)須知1、提供資料(以下資料需要原件及其A4紙復印件):①就業:憑用人單位證明及簽訂勞動合同書。②出境:憑《中華人民共和國護照》及《身份證》。③死亡:憑《死亡證書》或當地派出所的有效證明及《身份證》。2、辦理流程:經辦部門:到參保所在地社保局關系股或勞動保障所辦理。填寫表格:《XX市城鎮居民基本醫療保險增(減)申請表》一式二份。業務辦理完畢,經辦人員列印《XX市城鎮居民基本醫療保險減員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發現有錯漏的,請在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。當月25日前申報的業務,次月起生效,已繳納的醫療保險費不予退還。(三)申辦信息變更須知1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):①戶主姓名或身份證更改:憑《戶口簿》、《身份證》。②參保人員姓名或身份證更改:憑《身份證》。③戶籍地址、聯系電話等相關信息更改:憑《戶口簿》或申請書等相關資料。④繳費標准變更:18周歲以上的仍在全日制學校就讀的學生憑就讀學校出具證明。2、辦理流程:經辦部門:到參保所在地社保局關系股或勞動保障所辦理。填寫表格:《XX市城鎮居民參保信息更正核對表》一式二份。業務辦理完畢,經辦人員列印《XX市城鎮居民參保信息更正核對表》當場交給申辦人,如有錯漏,請在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。(四)申辦參保信息列印、咨詢、查詢須知1、列印:憑戶主《身份證》到參保所在地社保局關系股或勞動保障所辦理,每年的7月份列印上一年度的參保資料。2、咨詢、查詢:憑參保人員的《身份證》到參保所在地社保局關系股或勞動保障所辦理。(五)注意事項申辦人提供資料齊全的,予以即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,並告知申辦人應補足何種資料。
❷ 醫保顯示二乙人員是什麼意思
醫保顯示二乙人員的意思是該類人員在報銷醫療保險時要先自付一定比例的費用,在納入基本醫療保險基金給付范圍,按規定予以支付。
醫療保險政策規定部分葯品和檢查治療中需要先由參保人員自己負擔部分,剩下的部分再按照參保人員的報銷比例進行報銷。這類葯品、檢查和治療即為乙類。比如某種葯品為乙類葯物,自付比為10%,本次就診費用為500元,假如參保人員報銷比例為70%,那麼參保人員購買此種葯品需先行負擔500*0.1=50元,剩下費用為500-50=450元,還需要支付450*0.3=135;參保人員此次購買此葯所支付的總費用為50+135=185元。
❸ 醫保乙類是什麼意思
法律分析:醫保乙類是指乙類葯品,基本醫療保險基金有能力支付部分費用的葯物。使用這類葯品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。基本醫療保險葯品目錄由甲類葯品目錄和乙類葯品目錄兩部分組成。乙類目錄中的葯品,各地有15%的調整權。各地區可根據基金承受能力,對乙類葯品先設定一定的個人自付比例,再按基本醫療保險的規定給付。也就是說,乙類葯品不一定能100%報銷。工傷保險、生育保險葯品目錄是不分甲、乙類的,全部可以報銷。對於國家免費提供的抗癌葯物和國家基本公共衛生項目涉及的抗結核病、抗瘧和抗血吸蟲病葯物,參保人員使用且符合公共衛生支付范圍的,基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付;不符合公共衛生支付范圍的,基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金按規定支付
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❹ 醫保報銷「甲類」「乙類」什麼意思
法律分析:醫保報銷中的甲類葯品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類葯品中價格低的葯品。乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好,同類葯品中比甲類葯品價格高的葯品。
法律依據:《基本醫療保險用葯管理暫行辦法》 第二十四條 國家《葯品目錄》中的西葯和中成葯分為「甲類葯品」和「乙類葯品」。「甲類葯品」是臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類葯品中價格或治療費用較低的葯品。「乙類葯品」是可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類葯品中比「甲類葯品」價格或治療費用略高的葯品。協議期內談判葯品納入「乙類葯品」管理。
❺ 二級醫保是什麼意思
二級醫保是指二級甲等醫院和二級乙等醫院的醫療報銷。
醫保的報銷比例具體規定如下:
1、門、急診醫療費用,在職職工年度內(1月1日至12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分;
2、結算比例,合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元;
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證;
4、參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算;
5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
❻ 醫保報銷乙類1與乙類2是啥情況
可以的
醫保如何報銷
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
❼ 醫保欄里有甲乙丙自費是什麼意思
甲乙丙是指醫保報銷的相應的比例不一樣,甲類葯品,或者是治療是醫保全部可以進行統籌的,乙類葯品或者是治療,醫保統籌報銷一部分自己支付一部分丙類的葯品或者是治療的現的器械等費用一般是由個人全部支付的,也就是屬於自費類的項目,
❽ 醫保中的甲類,乙類是什麼意思,怎麼報銷的
甲類是指國家規定,臨床治療需要的甲類葯品。
廣泛應用於同一類葯物,療效好,價格低廉,使用這些葯品所發生的費用,應當列入基本醫療保險基金的繳費范圍,並按照基本醫療保險辦法的規定繳納,100%的甲類葯品按報銷比例報銷。
乙類是指乙類葯品。基本醫療保險基金可以支付一些葯品的費用。
使用該葯品所發生的費用,在基本醫療保險基金支付范圍內列入一定比例後,由被保險人自行支付,並按照基本醫療保險的規定支付。
(8)南通醫保app中二乙是什麼擴展閱讀:
甲類、乙類報銷:
甲、乙類上櫃為紅色,乙類上櫃為綠色,甲、乙類葯品在醫療保險范圍內。《非處方葯管理辦法》中的甲類葯品必須在葯房銷售。乙類葯品不僅可以在葯店銷售,還可以在一般商業企業和其他場所銷售。
但是,必須經當地市級以上葯品監督管理部門核准登記,並按要求發給乙類上櫃葯品准銷售標志。醫療保險目錄按照國家基本葯物目錄進行篩選。甲、乙類按療效價比確定。也就是說,療效肯定、成本低的,不自理,列入甲級。
B類基本上有自付比例,由不同地區決定。地方勞動和社會保障局有權調整B類醫療保險品種。進出口總額控制在品種數量的15%以內,各地無權調整A類醫療保險品種。
在門診使用時,可使用卡上的醫療保險個人賬戶支付。在醫院、乙類葯品和其他乙類費用中使用時,被保險人結算時,乙類先承擔其自身費用的10%,再與甲類費用一起計算基本醫療費用,並與超過醫院基本費用的部分一起享受全額支付的比例。
簡單地說,當B類費用住院時,他們自己支付更多。醫療保險住院報銷-不包括個人支出,B類費用在支付10%的費用後,如果超過閾值費用,可以報銷80%以上。不是預付現金,而是在指定的醫療保險醫院住院。
❾ 醫保二乙是哪些病人
摘要 【特殊人員住院管理(離休、二乙革命傷殘軍人)】https://mbd..com/ma/s/s8Y9keuI