㈠ 尿毒症有些什麼症狀
(一)神經系統症狀 神經系統的症狀是尿毒症的主要症狀。在尿毒症早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等症狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些症狀的發生與下列因素有關:①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;②電解質和酸鹼平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫。 (二)消化系統症狀 尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。 (三)心血管系統症狀 慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由於尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛,體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。 (四)呼吸系統症狀 酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。 (五)皮膚症狀 皮膚瘙癢是尿毒症患者常見的症狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,因為切除甲狀旁腺後,能立即解除這一痛苦的症狀。此外,患者皮膚乾燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由於汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜。 (六)物質代謝障礙 1.糖耐量降低 尿毒症患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機制可能為:①胰島素分泌減少;②尿毒症時由於生長激素的分泌基礎水平增高,故拮抗胰島素的作用加強;③胰島素與靶細胞受體結合障礙,使胰島素的作用有所減弱;④有關肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。 2.負氮平衡 負氮平衡可造成病人消瘦、惡病質和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質攝入減少;②某些物質如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強;③合並感染時可導致蛋白分解增強;④因出血而致蛋白丟失;⑤隨尿丟失一定量的蛋白質等。 尿毒症時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨,氨被血液運送到肝臟後,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,後者對機體是有利的。因此有人認為,尿毒症病人蛋白質的攝入量可低於正常人,甚至低於每天20g即可維持氮平衡,但必須給予營養價值較高的蛋白質,即含必需氨基酸豐富的營養物質。近年來有人認為。為了維持尿毒症病人的氮平衡,蛋白質攝入量應與正常人沒有明顯差異;而且認為,單純為了追求血液尿素氮的降低而過分限制蛋白質的攝入量,可使自身蛋白質消耗過多,因而對病人有害而無益。 3.高脂血症 尿毒症病人主要由於肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關
㈡ 尿毒症前兆是什麼 尿毒症有哪些症狀表現
了解尿毒症前兆是什麼,可以使大家積極的發現疾病和治療疾病,不至於造成嚴重的後果,腎病在近年來的發病人數不斷地上升,已經嚴重影響到了很多患者的生活,如果發展到尿毒症階段,就很容易對患者的生命產生嚴重的威脅,所以危害不小。那麼尿毒症前兆是什麼? 一起看看專家的介紹吧! 1.尿毒症前兆是什麼,臉色發黃或發白。這是由於貧血所致,腎功能受損常常伴隨貧血,但是貧血的發展也非常緩慢,一段時間里反差一般不會太大,常常引不起重視。 2.浮腫。這是一個比較容易察覺的早期尿毒症症狀,是因為腎臟不能及時清除體內多餘的水分所致。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息後消失。進一步發展到持續性或全身浮腫時,一般已進入典型的尿毒症期。 3.消化系統症狀是尿毒症最早期、最常見的症狀。主要表現為胃口不好、味覺障礙、惡心嘔吐等,少數情況下可有腹瀉、腹脹和便秘等。尿毒素瀦留後影響消化功能會導致食慾下降,但是多數人不會把它和腎病聯系起來。 4.容易疲倦、乏力。這可能是最早的症狀,但是很容易被忽略,因為能夠引起疲倦乏力的原因實在太多了。特別是那些在事業上「全力搏殺」的人,疲勞是家常便飯,如果稍作休息後症狀好轉,就更容易忽視,究竟容易疲倦、乏力。這可能是最早的症狀,但是很容易被忽略,因為能夠引起疲倦乏力的原因實在太多了。特別是那些在事業上「全力搏殺」的人,疲勞是家常便飯,如果稍作休息後症狀好轉,就更容易忽視。? 5.尿量減少。由於腎臟濾過功能下降,部分病人隨病情進展會出現尿量減少。也有很多患者尿量正常,但是隨尿液排出的毒素減少,所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞。所以,全面了解尿毒症的症狀都是什麼是很重要的。 6.高血壓。腎臟受損後不能正常排水排鈉,體內出現水和鈉的瀦留。另外腎臟受損後還會分泌一些升高血壓的物質。因此,尿毒症的早期就會出現不同程度的高血壓。血壓高加上凝血機制差容易誘發鼻出血或齒齦出血,要引起注意。相信通過以上專家的介紹,患者朋友對於尿毒症前兆是什麼的問題也都有了一定的了解了吧!如果您覺得仍然對尿毒症的治療存在疑問,請您隨時與我們聯系,我們有專家會對您的不同病症進行針對性的解答。祝您身體健康。
㈢ 尿毒症什麼症狀
尿毒症有以下症狀:
尿毒症一般都會出現四肢無力,全身比較乏力,沒有任何的精神,生活比較的頹廢,逐漸的自己食慾也會以逐漸下降,神經系統也是開始受到影響,對於神經系統有一定的損傷,嚴重的尿毒症患者,會危及生命安全,目前,尿毒症沒有比較特別的治療方法,現在無法徹底的根治,產生的症狀非常多,並發症也非常多。
尿毒症會引起高血壓的症狀,尿毒症會讓自己的腎功能逐漸受到影響,也會產生一定的損傷,體內會發生水和鈉的瀦留,會逐漸的分泌的一些高血壓的物質,會引起一些高血壓症狀的產生,嚴重程度也是有所不同。
尿毒症患者會讓自己的臉色,出現發白的現象,也會逐漸的變黃,這主要是尿毒症導致自身出現貧血的現象,血液供給不足,導致身體缺血,這類症狀發展比較的緩慢,一般表現起來比較的平和,所以不會被所有人重視。
尿毒症也會引起一系列的水腫現象,這類現象是持續性的,也是會慢慢發展的,尿毒症後期可能會讓全身產生水腫的現象,如果出現這類現象,說明尿毒症有發展到一個嚴重階段。
尿毒症一般會讓乏力,出現疲倦的現象,也會讓人產生食慾不振,導致自身消化系統出現障礙,導致消化不良的現象。
㈣ 尿毒症的症狀有哪些
水、電解質、酸鹼代謝紊亂
以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見。
(1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰尿毒症期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排泄障礙而瀦留,可發生「尿毒症性酸中毒」。輕度慢性酸中毒時,多數患者症狀較少,但如動脈血HCO3<15 mmol/L,則可出現明顯食慾不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。
(2) 水鈉代謝紊亂,主要表現為水鈉瀦留,或低血容量和低鈉血症。腎功能不全時,腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降。尿毒症的患者如不適當地限制水分,可導致容量負荷過度,常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或/和體腔積液(胸腔、腹腔),此時易出現血壓升高、左心功能不全(表現為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平卧)和腦水腫。另一方面,當患者尿量不少,而又過度限制水分,或並發嘔吐、腹瀉等消化道症狀時,又容易導致脫水。臨床上以容量負荷過多較為常見,因此尿毒症的病人在平時應注意適當控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物),診療過程中應避免過多補液,以防發生心衰肺水腫。
(3) 鉀代謝紊亂:當GFR降至20-25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易於出現高鉀血症;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時,更易出現高鉀血症。嚴重高鉀血症(血清鉀>6.5mmol/L)有一定危險,需及時治療搶救(見高鉀血症的處理)。有時由於鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素,也可出現低鉀血症。臨床較多見的是高鉀血症,因此尿毒症患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入,並應定期復查血鉀。
(4) 鈣磷代謝紊亂,主要表現為磷過多和鈣缺乏。慢性腎衰時腎臟生成1,25-(OH)2D3減少,使腸道對鈣的吸收減少;靶器官對1,25-(OH)2D3產生抵抗,使腎小管重吸收鈣減少,此外,高磷血症可使鈣磷乘積升高,促使磷酸鈣鹽沉積,引起異位鈣化、血鈣降低。食物中含有豐富的磷,血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調節。當腎小球濾過率下降,尿磷排出減少時,血磷濃度逐漸升高,高血磷進一步抑制1,25-(OH)2D3的合成,加重低鈣血症。甲狀旁腺代償性分泌更多的PTH以維持血鈣。導致繼發性甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢)。
蛋白質、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂
CRF病人蛋白質代謝紊亂一般表現為蛋白質代謝產物蓄積(氮質血症),包括尿素、胍類化合物、肌酐、胺類、吲哚、酚類及中分子物質等。
尿素 經腎臟排泄,尿毒症時體內尿素蓄積,可能與乏力、厭食、嘔吐、注意力不集中、體溫降低、出血傾向等表現有關;胍類化合物 正常情況下精氨酸主要在肝臟代謝為尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症時尿素、肌酐蓄積,而精氨酸可通過其他途徑分解為甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物質,體內蓄積可達正常值的70~80倍,與體重減輕、紅細胞壽命縮短、嘔吐、腹瀉、嗜睡等眾多臨床症狀相關。胺類 脂肪族胺可引起肌陣攣、撲翼樣震顫和溶血;多胺(精胺、屍胺、腐胺)可引起厭食、惡心、嘔吐和蛋白尿,並能促進紅細胞溶解,抑制促紅細胞生成素的生成,促進腎衰時肺水腫、腹水和腦水腫的發生。
糖代謝異常主要表現為糖耐量減低和低血糖兩種情況,前者多見,後者少見。高脂血症相當常見,其中多數病人表現為輕到中度高甘油三酯血症,少數病人表現為輕度高膽固醇血症,或二者兼有。維生素代謝紊亂相當常見,如血清維生素A水平增高、維生素B6及葉酸缺乏等。
心血管系統表現
心血管病變是CKD患者的主要並發症之一和最常見的死因。尤其是進入終末期腎病階段(即尿毒症階段),心血管疾病死亡率進一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。近期研究發現,尿毒症患者心血管不良事件及動脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍。
慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等,由於尿素(可能還有尿酸)的刺激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛,體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。血管鈣化和動脈粥樣硬化等在心血管病變中亦起著重要作用。
呼吸系統症狀
患者呼出的氣體有尿味,這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故;體液過多時可出現氣短、氣促;酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液;由尿毒症毒素誘發的肺泡毛細血管滲透性增加、肺充血可引起「尿毒症肺水腫」,此時肺部x線檢查可出現「蝴蝶翼」征,及時利尿或透析上述症狀可迅速改善;纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。
胃腸道症狀
尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良,病情加重時可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨刺激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。消化道出血也較常見,其發生率比正常人明顯增高,多是由於胃粘膜糜爛或消化性潰瘍。
血液系統表現
CRF病人血液系統異常主要表現為腎性貧血和出血傾向。大多數患者一般均有輕、中度貧血,其原因主要由於紅細胞生成素缺乏,故稱為腎性貧血;如同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素,可加重貧血程度。晚期CRF病人出現血小板功能異常,有出血傾向,如皮下或粘膜出血點、瘀斑、胃腸道出血、腦出血等。
神經肌肉系統症狀
早期症狀可有失眠、注意力不集中、記憶力減退等。尿毒症時可有反應淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等。周圍神經病變也很常見,感覺神經障礙更為顯著,最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失,也可有肢體麻木、燒灼感或疼痛感、深反射遲鈍或消失,並可有神經肌肉興奮性增加,如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征等。這些症狀的發生與下列因素有關:①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;②電解質和酸鹼平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫。初次透析患者可能發生透析失衡綜合征,出現惡心、嘔吐、頭痛、驚厥等,主要由於血透後細胞內外液滲透壓失衡和腦水腫、顱內壓增高所致。
骨骼病變
腎性骨營養不良(即腎性骨病)相當常見,包括纖維囊性骨炎(高周轉性骨病)、骨生成不良(adynamic bone disease)、骨軟化症(低周轉性骨病)及骨質疏鬆症。在透析前患者中骨骼X線發現異常者約35%,但出現骨痛、行走不便和自發性骨折相當少見(少於10%)。而骨活體組織檢查(骨活檢)約90%可發現異常,故早期診斷要靠骨活檢。
纖維囊性骨炎主要由於PTH過高引起,易發生骨鹽溶化、肋骨骨折。X線檢查可見骨骼囊樣缺損(如指骨、肋骨)及骨質疏鬆(如脊柱、骨盆、股骨等)的表現。
骨生成不良的發生,主要與血PTH濃度相對偏低、某些成骨因子不足有關,因而不足以維持骨的再生;透析患者如長期過量應用活性維生素D、鈣劑等葯或透析液鈣含量偏高,則可能使血PTH濃度相對偏低。
診斷鑒別
㈤ 尿毒症有哪些症狀
一、睏倦、乏力。這可能是很早的表現,但最容易被忽略,因為引起睏倦、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業上「全力搏殺」的人,大多將之歸咎於工作緊張和勞累。若稍加休息而症狀好轉,則更易被忽視。
二、面色泛黃。這是由於貧血所致,由於這種表現發生和發展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的「反差」,就像人們在早晚見面難以發現各種緩慢發展的變化一樣。
三、浮腫。這是一個比較易覺察的現象。是因腎臟不能清除體內多餘的水分而導致液體滯留在體內組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息後消失,若發展到持續性或全身性浮腫時,已病不輕矣。
四、尿量改變。由於腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常,由於尿液中所排除的毒素減少,質量下降,不能排出體內過多的廢物,所以在一定程度上尿量並不能完全說明您腎臟功能的好壞。
五、高血壓。因為腎臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時體內會發生鈉和水的蓄留,另外,此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此,尿毒症病人早期會有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機制差易致鼻或齒齦出血,要引起注意。
㈥ 尿毒症有什麼症狀
尿毒症的前期症狀是什麼,你有沒有忽略?
尿毒症不是一種獨立的疾病,而是各種晚期腎臟疾病的常見臨床綜合征。它是慢性腎功能衰竭進入終末期時,由一系列臨床表現組成的綜合征。尿毒症可嚴重危害人體健康,被稱為不朽癌症。
當尿毒症處於早期時,它會不經意間顯露出五種表現,你看不出來
總之,尿毒症的早期症狀比較多,這些症狀很容易與其他疾病混淆,需要多留些注意力,上。確診為尿毒症時,需要輕易放棄,應樹立自信,積極配合治療。同時,在生活中,要多加呵護,注意飲食。
雖然尿毒症不能徹底治癒,但只要控製得好的話還是可以跟正常人一樣生活的。
㈦ 尿毒症有哪些早期症狀
人的腎臟一旦出現問題,整個人的循環也會出現問題。如果腎臟有嚴重的問題,比如尿毒症,身體變化往往很大。在這種情況下,有些人沒有注意到這一點。我們來看看尿毒症的具體症狀。
尿毒症的臨床表現慢性腎炎便血、尿少
血在尿中,尿沫長時間不散,要及時到正規醫院檢查腎功能和尿常規五項。如果指標異常,咨詢相關部門,考慮腎活檢確診。
5.慢性腎炎
慢性腎炎不能耽誤,因為長期慢性腎炎不及時治療會加重腎損害。慢性腎炎長期會導致腎功能衰竭,最終導致尿毒症。
綜上所述,尿毒症早期有五種表現,患腎病也意味著以後患尿毒症的風險比普通人高很多。番茄醫生提醒,有這五種表現的人不能忽視,要及時體檢,適度治療。
人的腎臟不可能一夜之間患病尿毒症。小事情肯定很多,最常見最普通的,就是尿尿變小。同時小便時會有血,他們的腎臟會有一些炎症,比如慢性腎炎。這種人一定要注意。
㈧ 尿毒症有哪些症狀
一、睏倦、乏力。這可能是很早的表現,但最容易被忽略,因為引起睏倦、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業上「全力搏殺」的人,大多將之歸咎於工作緊張和勞累。若稍加休息而症狀好轉,則更易被忽視。
二、面色泛黃。這是由於貧血所致,由於這種表現發生和發展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的「反差」,就像人們在早晚見面難以發現各種緩慢發展的變化一樣。
三、浮腫。這是一個比較易覺察的現象。是因腎臟不能清除體內多餘的水分而導致液體滯留在體內組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息後消失,若發展到持續性或全身性浮腫時,已病不輕矣。
四、尿量改變。由於腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常,由於尿液中所排除的毒素減少,質量下降,不能排出體內過多的廢物,所以在一定程度上尿量並不能完全說明您腎臟功能的好壞。
五、高血壓。因為腎臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時體內會發生鈉和水的蓄留,另外,此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此,尿毒症病人早期會有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機制差易致鼻或齒齦出血,要引起注意。
六、胃口不佳。這是由於尿毒素瀦留,影響消化功能所致,多數人不以為然。待病情發展,將會出現腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數增多或便質稀爛,此時,病已較重,這也往往是病人不得不就醫的重要原因。