① 壓瘡的護理措施
患者出現壓瘡的情況,會因為失去皮膚的保護屏障很容易出現感染的情況,所以壓瘡的護理首先要注意局部的清潔衛生,可以經常用碘伏進行局部的消毒,也可以在醫生指導下外塗-素創芙清褥瘡生肌膏-,促進恢復。其次,對於壓瘡的護理,最重要的是要注意經常翻身。患者長時間一個姿勢不動,就會導致局部組織受壓而出現症狀加重的情況,所以要經常翻身或者做局部的按摩,促進血液循環。
壓瘡的護理措施
1、加強基礎護理:保持床位平整、清潔、乾燥,保持病員皮膚清潔,做到勤擦洗、勤更換,勤翻身、勤按摩,勤檢查,保持病房溫度、濕度適宜。避免尿液、潮濕刺激,指導患者正確使用便盆,避免生拉硬拽。
2、採取有效預防措施:對長期卧床患者,用氣墊床,並製作1m×1m糜子墊,糜子性味甘,平,微寒,無毒。不用加工,洗干凈晾乾裝入棉布中即可,放於氣墊床之上,置於患者的受壓部位,可有效預防壓瘡發生。
3、加強護理人員責任心:有效指導患者及陪護人員增強主觀能動性,加強健康宣教,做到與患者主動配合,給予患者高蛋白、高維生素飲食,以增強其抵抗力和組織的修復能力。
4、高危人群護理:對女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群,好發部位重點檢查,重點指導,嚴格交接班制度。
5、採取有效的治療護理措施:對壓瘡及時除去病因,增加翻身次數,防止局部繼續受壓、防受潮,用生理鹽水沖洗創面後,用-素創芙清褥瘡生肌膏-敷創面再加紗布覆蓋包紮,每天1~2次。
壓瘡的預防控制
1、避免局部組織長期受壓
(1)常換體位:每2小時翻身一次,必要時每1小時翻身一次,翻身時避免拖、拉、推等動作。
(2)保護骨隆突處和支持身體空隙處:墊軟枕/海綿墊/氣墊等,必要時可用支被架抬高被毯。
(3)使用石膏、夾板、綳帶:襯墊平整、松緊適度,仔細觀察。
2、避免局部理化因素的刺激
(1)皮膚乾燥,不直接卧於橡膠單上。
(2)床單、被褥清潔、平整、乾燥、無碎屑。
(3)便器無破損,使用正確。
3、促進局部血液循環
(1)全背按摩:50%乙醇
1)由骶尾部開始,沿脊柱旁向上按摩,至肩部後環形向下至尾骨止;
2)由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處。
(2)局部按摩:蘸少許50%乙醇,以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚,作壓力均勻的環形按摩,壓力由輕到重,再由重到輕,每次3~5分鍾。
4、改善營養狀況
給予高蛋白、高維生素膳食。適當補充礦物質,如口服硫酸鋅,促進慢性潰瘍的癒合。
② 怎麼治療壓瘡
下述介紹四種壓瘡的治療措施,幫您處理壓瘡疾病。
1、對於Ⅰ期的壓瘡患者,應當重視翻身處理,結合患者的實際情況,每1-2小時翻身一次,患者保持側卧位時,背部及床鋪的角度應當控制在45度,而半卧位時需要將床頭抬高。
2、Ⅱ期的壓瘡患者,容易產生明顯的水皰,需要在無菌的操作將水皰剪開,使用0.2%的碘伏將周圍的皮膚進行消毒處理,之後再使用生理鹽水清洗創面,最後將褥瘡清濕敷在壓瘡的表面,每天用葯三次,直到創面完全癒合為止。
3、Ⅲ以及Ⅳ期的壓瘡,應當及時清潔創面、祛腐生新,有利於創面的癒合,結合傷口的情況展開相應的處理,應用廣泛的溶液有呋喃西林、生理鹽水、過氧化氫等溶液,之後按照外科的換葯方法來處理創面,使用脫脂棉蘸取適量的氏褥瘡清,直接濕敷在創面,一日用葯三次,其療效特別顯著。
4、手術治療,應用於葯物治療無效的患者,可以在局部皮瓣以及帶血管肌蒂皮瓣進行轉移植入法治療,手術的治癒率較高。術後合理安排飲食,加強足夠的營養,從而改善全身的狀況,還應當注意皮損部位的清潔乾燥。
③ 壓瘡的預防及護理方法有哪些
壓瘡是由於身體局部組織長期受壓,血液循環受到障礙,不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養,以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。
一. 壓瘡的預防
壓瘡長期以來是醫院護理工作中的熱點,是一種頑固性疾病,需要在護理工作中加以克服。壓瘡不僅給病員帶來疼痛,甚至死亡,而且還可以加長住院時間。手術後的病員、長期卧床的病員、老年病員、低蛋白病員、消瘦病員、肥胖病員、癱瘓病員、大小便失禁病員等是發生壓瘡的主要人群。
預防是避免壓瘡產生的重要手段,採用有效的保護措施,制定飲食計劃,做好健康教育。「七勤」對預防壓瘡非常重要,即勤觀察、勤翻身、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤交接班以及勤更換。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協助卧床病人經常更換卧位,一般每2h翻身一次,必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人,注意避免拖、拉、推等動作。
(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊,可使用氣墊壓、水壓等,從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊,如橡膠氣圈和棉圈。
(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人,要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮膚清潔乾燥
(2)大小便失禁、出汗
(3)床鋪要經常整理,及時更換被服。
避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗;不可讓病人直接卧於橡膠單(或塑料布)上,嚴禁使用破損的便盆。
3.增進局部血液循環經常查看受壓部位,定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
(1)手法按摩
1)全背按摩:協助病人俯卧或側卧,暴露並觀察背及臀部,先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始,雙手沿脊柱兩側向上至肩部後環形向下按摩,回到尾骨處。如此反復數次。
2)局部按摩用50%乙醇,以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環形按摩,壓力由輕到重,再由重到輕,每次3~5min。
(2)電動按摩器按摩:
4.改善營養狀況:病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食,同時適當補充礦物質,如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力,還可促進慢性潰瘍的癒合。
5. 鼓勵病員活動
根據病員病情,鼓勵病員盡早下床活動,通過適當的肢體及肌肉活動,可促進機體血液循環,防止局部組織缺血、缺氧,預防壓瘡的發生。
6. 健康教育
告知病員及其家屬壓瘡的危險,並為病員及其家屬輔導一些壓瘡的預防常識及方法,進而和病員及家屬一起有效預防壓瘡的發生。
二. 壓瘡的護理
壓瘡不僅是某些急慢性疾病、長期卧床或局部肢體活動不便等這些疾病的並發症,它在反映著病員全身狀況的同時,在某些程度上也反映著護理質量的好與壞,因此,護理方法顯得尤為重要。
1.淤血紅潤期護理要點:此期應及時去除病因,採用各種預防措施,阻止壓瘡的發展。按摩局部時,以拇指指腹做環形動作,由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。
2.炎性浸潤期護理要點:此期應保護皮膚,避免感染,除加強減壓措施外,局部可用紅外線照射。對未破的小水皰可用厚層滑石粉包紮,減少摩擦,防破裂感染,讓其自行吸收。大水皰用無菌注射器抽出皰內液體,塗以消毒液後用無菌敷料包紮。
3.潰瘍期護理要點:除全身和局部措施外,應根據傷口情況,按外科換葯法處理。創面有感染時,局部處理原則是解除壓迫,清潔創面,祛腐生新,促進癒合。該期亦可輔以紅外線照射,使瘡面乾燥,有利於組織修復。
4. 心理護理
長期卧床不能下床活動,血液循環差的病員更容易發生壓瘡,這些病員一般生活不能自理,考慮到自己會連累家人,將來的生活及工作的狀態不盡如人意,這樣勢必會讓這些病員灰心、失望、孤獨、壓抑,甚至絕望,喪失了治療疾病、戰勝疾病的信心,甚至有一些病員會出現自殺等極端行為。針對這些情況,護士還應在照顧病員身體時考慮病員的心理需求,考慮病員的經濟狀況、家庭支持等,採取措施解決病員的實際困難,幫助病員建立對抗病痛的信念,配合有效的治療和護理措施,促進病員康復。