1. 他汀類葯物或他汀鈣類有哪些
他丁類葯物是治療高血糖高血脂動脈硬化等的主要葯物,需要長期服用,動態監測不良反應。具體葯物種類較多,包括辛伐他丁,阿托伐他丁鈣,蘇瑞伐他丁等。根據病情選擇一種即可。
2. 降血脂的他汀葯有幾種呢要注意哪些
降血脂葯物最常見的就是他汀類葯物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀。他汀類葯物主要的副作用為肌肉疼痛,因此,在吃葯過程中需注意有無肌肉影響。此外,在服用過程中需定期復查血脂和肝功,及時調整降脂葯,以免造成肝損害或服用無效的降脂葯。過去常強調他汀類葯物需要睡前服用,但阿托伐他汀、瑞舒伐他汀則不再重視這一點。還有一點,吃他汀類葯物,是不能吃西柚的。
3. 他汀類葯物有哪些
上市的他汀類葯物有5種:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、。其中,普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基礎上經化學加工而成的;氟伐他汀和阿托伐他汀是化學合成的。這些葯物更為大家所熟悉的是它們的商品名.
我國研製的中葯「血脂康」膠囊,主要含有洛伐他汀,因此也可列入他汀類。
4. 他定類葯物包括哪些
(TG),還能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀類葯物也可以稱為較全面的調脂葯。他汀類葯物的作用機制是通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶,阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑,使細胞內膽固醇合成減少,從而反饋性刺激細胞膜表面低密度脂蛋白(LDL)受體數量和活性增加,使血清膽固醇清除增加、水平降低臨床上主要用於降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C),治療動脈粥樣硬化,現已成為冠心病預防和治療的最有效葯物。近年來,研究發現他汀類葯物具有多方面非降脂作用,其中包括抑制動脈粥樣硬化與血栓形成,還具有緩解器官移植後的排異反應、治療骨質疏鬆症、抗腫瘤、抗老年痴獃等多種作用。
常用的調血脂的他汀類的葯物有阿托伐他汀鈣片,辛伐他汀分散片,洛伐他丁片,辛伐他汀片等等
5. 他汀類葯物都有什麼
洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。
拓展資料
抑制膽固醇合成他汀類葯物通過抑制 HMG-CoA 還原酶,減少內源性膽固醇的合成,代償性增加了肝臟低密度脂蛋白受體的表達,使得肝臟對脂蛋白的清除能力增加,從而達到降脂的作用。
在降低膽固醇和 LDL-C 方面,最初辛伐他汀最強,普伐他汀次之,氟伐他汀最弱;之後隨著阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的問世,其降脂療效顯示明顯的優勢。瑞舒伐他汀因其抑酶活性更強,且親水性較強,可選擇性抑制肝臟合成膽固醇,在降低 LDL-C 方面效果最佳。但糖尿病患者經常伴有腎功能的異常,而阿托伐他汀對糖尿病患者腎功能影響較小,較為安全,所以糖尿病合並慢性腎病的患者更適於用阿托伐他汀。匹伐他汀是他汀類家族的最新成員,在較低劑量時(1~2 mg),其降脂療效與其他他汀類葯物如阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀(10~20 mg)相當。
他汀類葯物都是作用在肝臟的,所以脂溶性強的他汀容易進入肝臟發揮作用,也容易進入血腦屏障和肌肉細胞;水溶性強的他汀,不容易進入血腦屏障和肌肉細胞,只在肝臟發揮作用。所以,水溶性強的他汀,對於中樞系統和肌肉的影響相對較小,但是也有例外,就是高強度的瑞舒伐他汀,服用之後發生肌肉損傷的幾率,要比同為高強度的阿托伐他汀高。如果患者≥75歲,在調脂治療達標的基礎上,可首選親水性他汀類葯物以減少副作用的發生。
他汀6%原則:6%原則指的是任何一種他汀劑量倍增時,LDL-C進一步降低的幅度只有6%。如果服用葯物之後血脂沒有達標,可以從葯物強度上調整,從低強度調整為中強度,從中強度調整為高強度。如果中等劑量的高強度的他汀仍不能使血脂達標,可以採取聯合用葯的方法,比如他汀聯合膽固醇抑制劑依折麥布。
他汀類葯物治療前及治療中,應定期監測 CPK 變化,及時注意不明原因的肌肉疼痛或無力症狀,不建議採用大劑量的單一葯物,如出現 CPK > 5 倍正常上限時應停葯觀察。
6. 降血脂的他汀葯有幾種,效果都怎麼樣
他汀類葯物是目前最有效的降脂葯物,在臨床應用比較廣泛,不僅能降低膽固醇、穩定逆轉斑塊,還能延緩動脈粥樣硬化的發展、降低心腦血管疾病風險。
現今常見的他汀類葯物包括有瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀這五種降血脂葯物都屬於處方葯。那哪種他汀葯最好?一般要結合病情、葯物不良反應、需要患者健康狀況綜合決定。
選用他汀類葯物的原則:
(1) 選用他汀類葯物主要根據低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平來選。低密度脂蛋白膽固醇一般被稱之為「壞膽固醇」。「壞膽固醇」很高時,可選用強效他汀,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀;「壞膽固醇」輕中度升高時,可選用其它中低效他汀,如辛伐他汀。
(2) 老年患者一般同時伴隨其他疾病,服用其它多種葯物,建議可選擇普伐他汀,其安全性往往會更好一點。
(3) 如果患有原發性的高膽固醇血症和混合性高脂血症,五種葯物都有效的。
(4) 對於原發性異常β脂蛋白血症,一般不推薦使用氟伐他汀。
(5) 對於純合子型家族性高脂血症患者,可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降血脂。
(6) 對於純合子型家族性高脂血症患者,不建議應用普伐他汀。
(7) 根據是否腎功能不全者選擇不同葯物。如腎小球濾過率小於30,需禁止服用瑞舒伐他汀;嚴重腎功能不全者,需禁止服用氟伐他汀。腎功能不全者服用阿托伐他汀不用減量,服用瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀均需在醫生建議下調整用葯量。
7. 臨床常見的他汀類葯物有哪些
現有的他汀類葯物有哪些?
由於他汀類葯物療效確切,安全性好,口服方便,許多制葯廠家都在研究和開發這類葯物;其制葯方式多樣,有從天然產物中提取的,也有化學合成的;制劑有片劑和膠囊等。目前在市面上可以見到的他汀類葯物種類繁多,商品名更是不勝枚舉。為方便大家查閱,在此做一小結。
目前上市的他汀類葯物有5種:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、。其中,普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基礎上經化學加工而成的;氟伐他汀和阿托伐他汀是化學合成的。這些葯物更為大家所熟悉的是它們的商品名:
洛伐他汀:美降之、羅華寧、洛特、洛之特、明維欣
辛伐他汀:舒降之、理舒達、蘇之、澤之浩、辛可
普伐他汀:普拉固、美百樂鎮
氟伐他汀:來適可
阿托伐他汀:立普妥、阿樂
另外,我國研製的中葯「血脂康」膠囊,主要含有洛伐他汀,因此也可列入他汀類。
8. 他汀類葯有幾種
目前國內共上市7個他汀類葯物,第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,第二代包括氟伐他汀,第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀,整體市場規模近200億。接下來讓我們詳細了解一下這7個他汀類葯物。
一、洛伐他汀
1987年8月31日,洛伐他汀獲美國FDA批准上市,是全球第一上市的他汀類葯物。上市後銷售並不理想,現在美國已經退市。國內雖有4種劑型,10多個生產企業,但銷量很少,2016年樣本醫院銷售僅230萬元左右。目前還沒有任何企業開展這個品種的一致性評價(國家要求仿製葯品要與原研葯品質量和療效一致。具體來講,要求雜質譜一致、穩定性一致、體內外溶出規律一致。)很有可能洛伐他汀也會退出中國市場。
二、普伐他汀
普伐他汀是改造的洛伐他汀的化學結構,在日本首次研發,並於1991年經FDA批准在歐美多國上市,2004年在我國批准上市。普伐他汀源於微生物,屬親水性他汀類葯物,可較少通過肝臟細胞色素P450酶系統代謝,具有老年人口服吸收迅速、蛋白結合率低和不良反應少等特點。
三、辛伐他汀
辛伐他汀由美國默克公司開發,1991年12月獲美國FDA批准,是治療原發性高膽固醇血症的葯物。辛伐他汀1997年由默沙東制葯於引入中國。辛伐他汀是近幾年調血脂葯物中不斷提速的品種,在醫院中的使用率穩步增長。
辛伐他汀為脂溶性物質,以無活性的內酯形式服用,進入體內轉化為有活性的開放酸形式,在肝臟組織內含量較高,體內活性是普伐他汀的4倍,能有效預防動脈粥樣硬化的發展和心臟病復發,降低非致死心肌梗塞和心肌血管再形成術的危險。辛伐他汀在北京、上海都有較好的市場。
四、氟伐他汀
氟伐他汀為第二代全合成調血脂產品,由瑞士諾華公司開發,於1993年12月通過美國FDA的批准,次年在英美上市,其專利將於2011年6月到期。諾華公司於1997年將該品引入中國,在國內受專利保護。
氟伐他汀為水溶性物質,進入體內吸收後80%被代謝,經腸道排出體外,其葯效學顯示為洛伐他汀的4.4倍。該葯難通過血腦屏障,對中樞系統影響小,也未見組織殘留,是治療家族性高脂血症的葯物。
五、阿托伐他汀
阿托伐他汀是最新合成具有選擇性的HMG-CoA還原酶抑制劑,醫學界公認比天然微生物發酵、半合成的他汀類葯物好,患者使用時,起始劑量即有優異的調脂達標率。阿托伐他汀是目前國內銷量最大的他汀類葯物,但是其劑量過大,不良反應多,使得其在臨床上的應用逐漸受到限制。
六、瑞舒伐他汀
瑞舒伐他汀被稱為是「超級他汀」,在國外首次研發,起始劑量為20mg。由於人種差異,國外20mg的他汀對國人副作用較大,為了探索適合中國人體質的他汀,魯南制葯開始嘗試在不影響治療效果的情況下,將葯物的劑量降低到5mg,從此,開啟了他汀治療中國路。5mg他汀是根據中國人葯代動力學研發的,更適合中國人體質,降脂效果與阿托伐他汀20mg相當,但是副作用大大減少,價格更優惠,開啟了他汀調脂新時代。
七、匹伐他汀
2003年8月,匹伐他汀在日本開發上市2008年9份投入中國市場。迄今,匹伐他汀未見相關的大型實驗,目前國內外不是很看好。另一方面,價位和自費是一大「軟肋」。降脂效果也是一大不足,最大劑量到4mg,降低LDL-C水平最高為41%,而20mg瑞舒伐他汀和80mg瑞舒伐他汀的降LDL-C水平為55%。
他汀市場眼花繚亂,雖然都是HGM-CoA還原酶抑制葯,但是由於結構存在差異,其安全性和降脂效果也大不相同。正所謂,失之毫釐差之千里。所以,具體服用哪種他汀,要根據身體狀況,聽取醫生的建議。
9. 他汀類葯物有哪些
現代社會由於生活模式的改變,冠心病和腦卒中已成為嚴重威脅我們健康和生活質量的主要疾病。肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病和吸煙是直接導致動脈粥樣硬化引起心、腦血管疾病的元兇。近年來,國內外許多大規模的臨床研究都提示了積極防治高脂血症是降低冠心病和腦卒中發生率的有效措施。
目前能有效降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的葯物,俗稱他汀類葯物。應用他汀類葯物能降低冠心病事件發生的相對危險性達30%~35%,除了能顯著降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇作用以外,還能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇並降低甘油三脂。現在市場上出售的他汀類葯物除血脂康(洛伐他汀)外,大多是進口產品如普拉固(普伐他汀)、舒降之(辛伐他汀)、來適可(氟伐他汀)、力必妥(阿托伐他汀)。它們的調脂作用主要通過減少膽固醇合成、增加低密度脂蛋白膽固醇受體使膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇降低。此外,近年來發現他汀類葯物還具有調脂作用以外的心血管保護作用,尤其對降低急性冠脈綜合征(急性心肌梗塞、不穩定型心絞痛等)有良好作用,其機制與穩定斑塊、減少炎症細胞聚集、改善血管內皮功能、防止平滑肌細胞增生和內移、抗血小板聚集、降低纖維蛋白等有關。