① 產後康復師就業前景如何,工資高嗎
曾經看到一篇關於康復的報道,文中某個專家有一句話說,「中國康復結果是活著,美國的康復是盡力恢復到正常人」,其實中國的康復產業有市場、有不足,但也有發展機遇。在中國各個行業都在縮小與歐美發達國家差距的大背景下,康復產業也會迎來高速發展的時機。
內容導讀:
中國康復產業有市場
中國是一個人口大國,老年人口有2.14億,殘疾人口超過8500萬,慢性病患者超過5000萬。另外,每年至少有1500萬新生嬰兒,至少有1500萬需要產後康復的產婦,每年有超過4000萬台骨科手術、20萬多台心臟手術,還有超過1萬的退役運動員以及日益增大的健身群體,如此龐大的需求必將催生康復成為巨大的產業。
數據來源:前瞻產業研究、東吳證券、動脈網、中國殘聯
據前瞻產業研究表明,中國2017年康復市場規模是380億人民幣,而美國3.2億的人口,康復產業已經在2013年達到了2000億美元(考慮長期護理),巨大的市場空間,必將在未來加劇康復行業快速變化。
中國康復行業有不足
中國的康復產業存在不足主要表現在以下幾個方面:
1、民眾康復意識薄弱
中國自古雖有「傷筋動骨一百天」的說法,但是民眾對康復的理解大多停留骨折了多躺一躺,偏癱患者多動一動的層面,很多人並不熟悉如何進行正確的康復治療。
21世紀經濟報曾在一篇報道中指出,北京天壇醫院、北京市神經外科研究所王琰等人在2010年發表的「北京卒中社區康復現狀調查分析」顯示,雖然患者對康復的需求比較大,但對卒中康復治療的相關知識仍比較缺乏,社區康復開展率較低。
在接受調查者中,只有9.7%的患者和9.3%看護人表示很了解或比較了解康復治療,其餘絕大部分患者及看護人對康復治療是一知半解或一點都不了解;只有21.7%卒中患者表示在住院期間曾經接受過正規康復治療,另外78.3%患者表示未曾接受過康復治療。
而住院期間未康復的原因,所佔比例最高為不知道有康復治療,而認為康復毫無幫助的患者佔比也高達34.1%。
此外,接受調查的患者仍然傾向到公立機構康復治療。
在我國,患者和醫生是依存關系,患者聽從醫生的醫囑和建議。雖然患者有決策權,但是醫療決策很大程度上收到臨床醫生的影響,因此在康復還未全民接受的時候,臨床醫生的正確引導與宣教會增強民眾的康復意識和認知。
2、中國康復醫院數量不足
中國衛生人才網數據顯示,2016年,中國擁有大型綜合性康復機構1000家,7000多所綜合醫院成立康復科室。
人口數量僅為我國四分之一左右的美國,2015年康復機構數量29117。
充足的醫院提供了足夠的康復服務。據統計,發達國家「中風」的殘疾率為30%左右,而在中國,殘疾率則高達75%以上,主要原因就是患者缺少康復治療環節。
在腦血管意外存活患者中,積極康復治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力,30%患者恢復工作。若進行康復治療,上述兩種慢性疾病恢復者僅為6%和5%。
3、康復床位供給不足
前瞻產業研究院統計的數據顯示,2016年全國共有康復床位144665張,而且各個省市差距巨大。
我國江蘇省康復床位最多,2016年達15745張,而西藏的康復床位僅為54張。這種不合理的床位分布結構導致了康復床位資源不能滿足人民群眾的需求。
數據來源:前瞻產業研究院
4、開展康復項目不夠
2016年4月合肥市康復醫學質量控制中心對合肥市康復醫學機構現狀進行調查,此次調查採用調查量表與電話結合的形式對合肥市11家醫療機構康復醫學科進行調查,其中三級醫院3家,二級醫院4家,專科醫院3家,市殘聯康復中心1家。
依據技術操作規范所涉及的運動療法、物理因子治療、言語治療、傳統中醫療法等35項。結果顯示,治療項目開展比例為76.1%;三級醫院治療項目開展84.8%,二級綜合醫院開展項目63.6%,專科醫院開展項目97.1%,其中低於50%治療項目為運動療法中的運動想像、強制訓練,物理因子治療中的紫外線、激光療法。
同樣,有一項研究對上海市登記在冊的醫療機構進行了調查,包括116家綜合醫院、5 家康復醫院和98家社區。
調查結果顯示,康復項目開展率最高達94.12%,而較低的則不超過5%,提示康復項目的項目開展率較低,而且不同項目的開展率存在差距,服務項目相對集中而單一。
數據來源:東吳證券
相對於綜合醫院康復類項目的開展率來說,社區有關康復類治療項目的開展情況不容樂觀,門診項目比住院項目開展率高,但開展率仍不足50%
數據來源:東吳證券
5、人才供給不足
中國康復產業一直沒能迎來爆發與人才的供給有很大的關系。中國衛生人才網顯示,中國未來的各類康復專業技術人才規模在100萬左右,目前總數在50萬左右,這其中2014年注冊的康復師為6028,缺口之大可以想像。
人才供給不足主要與教育有關,中國的高校中僅有128個康復治療學、運動康復學相關的本科專業,美國的這一數字為219個、德國為280個、日本為241個,在碩博士學位教育方面,言語治療專家方面,我國更是稀缺。
以日本為例,2010年,日本全年開辦PT(物理治療)學校241所,OT(職業病治療)學校173所,ST(言語治療)學校63所,每年分別培養PT人員13300名,OT人員6700餘名,ST2300餘名。
人才供給不足業余薪資待遇有關,知乎網友表示,北京物理康復師合同年薪為7.6萬。全國有67%的三級醫院康復科從業人員收入低於同地區其他醫療專業平均水平,24%康復機構的從業人員工資僅為2000元左右。
美國物理治療師薪酬范圍從27.43美元/時到57.59美元/時不等,物理治療師平均年薪為84,020美元。收入水平嚴重影響了從業人員的積極性。
數據來源:知乎、互聯網,單位:人民幣
6、康復器具需要升級
河南省原陽縣人民醫院孟慶遠2016年對豫北原陽縣進行調查,結果發現全縣60萬人口、14家鄉鎮衛生院、4家縣級醫院和5家中型民營專科醫院,除了「新東方腦癱醫院」有少量供偏癱病人康復使用的輔助器具外,全縣沒有一個康復科,當然也沒有足合理足量的治療性康復器具供病人使用。
孟慶遠到80多家葯店調查發現,除了3家葯店出售少量、簡單的康復器具外,其他葯店均沒有看到康復輔助器具擺放與銷售。而全縣的醫療服務中心——人民醫院「頸腰肩腿痛專科」,只有少量醫療康復器具,且病人佔有率都在100%以上,其主要康復項目是針灸、拔罐、刮痧、磁熱、理療等。
除了基層康復器具需要提升,研究成果的轉化也應該加速,康復機器人、腦機介面產品、康復信息化等技術產品的研究、應用也需要加快。
7、第七,支付保險有待加強
康復醫療在中國發展的這30多年時間里,起初由於沒有納入醫保,康復醫療服務對於很多患者來說是一個「考慮選擇項」,直到2010年,人社部將運動療法等9項康復項目納入基本醫療報銷范圍,2016年又增加到29項,才使得大多數民眾可以真正享受到康復醫療服務。
但是由於資金和制度,目前我國居民基本可享受的康復報銷時間為半年,但是很多康復需要終身,所以還存在改進的間。
在發展國家,以美國、日本、英國、法國為代表的發達國家在其基本醫療保險制度設置上已經將康復醫療、急救、綜合臨床納入統一的體系,建立了從急救到綜合臨床、早期康復、中期康復再到社區家庭康復的全流程康復模式。
這也是我們未來進步的空間,另外商業保險的進入也是未來需要加強的版塊。
中國康復行業有機會
中國雖然在康復領域與國外存在巨大差距,但是近幾年投資、支付、民營企業醫院的發展也讓人們看到了我國康復產業的巨大發展希望。
1、投資:康復機器人、民營醫院受到社會資本青睞
動脈網的資料庫顯示,2017年,康復領域的融資事件共完成12起,根據公開披露的數據,總金額約1.94億美元,約合人民幣12.86億元,但其中,就有10億元人民幣的「貢獻」來自於顧連醫療。而剩餘的2.86億元人民幣的融資,由11家企業瓜分。數據來源:動脈網
最近幾年,隨著政策的放開,民營康復醫院的發展非常迅猛,據動脈網的不完全統計,截止2017年,有14家上市公司涉足康復領域。
這其中多數醫院已經實現盈利,澳洋科技旗下順康醫院2014年的康復醫療業務收入1300萬元,凈利潤195萬元,凈利率在15%以上。湖南湘雅博愛康復醫院三年營收超過5000萬人民幣
數據來源:湖南發展年報
三星醫療公告顯示,明州康復醫院從成立到實現盈利用了不到3年時間。
明州康復醫院成立於2014年11月,2017年上半年實現營業收入4558萬元,實現凈利潤623萬元。交易對方承諾,明州康復醫院2017年度、2018年度、2019年度凈利潤(扣除非經常性損益後的凈利潤)不低於2000萬元、2300萬元、2645萬元。
部分康復醫院盈利的同時,也有多數民營康復醫院因為剛剛建立,還處在虧損狀態,比如澳洋華安康復醫院2017年營收473萬,虧損了487萬,但是澳洋科技依然投入2.59億元建設新的康復醫療項目,包括新建一所港城康復醫院和合建30家連鎖康復科室,預計建設周期三年,建成後項目年均銷售收入1.78億元,年均稅後利潤4522萬元。
動脈網注意到,在中國目前還沒有形成類似美國康博思(原南方健康)、優選醫療、金德健康這樣年營收幾十億美元的康復連鎖巨頭,但是未來,中國康復產業必將產生這樣的巨頭。
2、支付商保:DRGS的試點,將帶來康復行業的爆發
《康復醫療市場解讀:美國物理治療市場超300億美元,社區診所為主要模式,而我國剛剛起步》一文中提到,1982年起,美國Medicare針對急性期實施診斷相關分類法(Diagnosis-Related Groups,DRGs)為基礎的定額預付制。
DRGs是預付制的典型代表,預付制是醫療服務供方在提供服務之前醫療保險部門就確定一個相對固定的標准進行付費。DRGs在當時仍處於雛形階段,主要適應症是針對診斷明確、治療方法相對一致、治療程序相對穩定且住院時間較短的急性疾病。
因住院康復醫療、精神類疾病等四類治療住院時間長、治療復雜且費用高等特殊性,未採取DRGs支付辦法,繼續沿用按服務付費制。
DRGs政策是提高醫院高效轉診和建設康復醫療的動力,使美國的康復產業迎來了爆發式的黃金發展期,在DRGs實施後10年裡,康復病床數量翻了一番。康復專業醫療機構、長期護理機構等如雨後春筍般發展起來。
而我國目前納入醫保的康復項目為29項,採用的還是美國第一階段按服務付費的方式,導致有些康復項目過度醫療,沒有醫保的項目進展緩慢。
可喜的是,國務院2017年頒布的《國務院辦公廳關於進一步深化基礎醫療保險支付方式改革的指導意見》中指出要開展按疾病診斷相關分組(Diagnosis-Related Groups,DRGs)付費試點。
在商業保險領域,護理康復類險種也在逐步推廣,小編2019年春節期間在購買重大疾病險的時候,其中包含了護理康復類險種,銷售人員介紹,這類險種最近在逐步的流行中,隨著購買人群的增多,未來尋求康復服務的患者會越來越多
3、政策:從器械發展、康復服務、支付三方面改革
中國的醫療發展離不開政策的支持,2009年以來,國家分別從器械發展、康復科室、醫院建設和支付三個層面推進康復產業發展;
器械研發:促進康復設備研發水平,積極開發康復訓練系統等產品,提高康復設備普及率;
康復科室、醫院建設:探索建立三級康復醫療服務體系;規定二級及以上綜合醫院應設立康復醫學科;鼓勵民營資本直接投入康復醫院;支持二級綜合醫院轉變為康復專科醫院;
醫保支付:治療性康復輔助器具將逐步納入醫保報銷范圍;醫保報銷的康復醫療項目從9項增至29項,覆蓋人群從殘疾人為主擴大到各類患者人群,報銷項目從物理治療為主延伸到各類治療性項目和康復評定項目。
4、康復人才培養
制約中國康復行業發展的重要原因是人才的培養,尤其是專業的人才培養。中國每年畢業的8000多名康復人才中,超過7成是專科學歷。招收康復醫學和理療學碩士的高校只有34個,招收博士的僅有9個,高端人才的培養供不應求。
可喜的是中國殘聯目前正在籌備康復大學的建設。2018年6月29日,康復大學籌建專題會議在中國康復研究中心召開。
國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委,教育部發展規劃司、學校規劃建設發展中心,山東省教育廳、殘聯,青島市人民政府及有關部門,中國殘聯辦公廳、康復部、教就部、計財部,中國康復研究中心、中國聽力語言康復研究中心、北京按摩醫院的有關負責同志參加會議。
會議指出,在國務院領導同志的高度關注和教育部、發改委等部門的大力支持下,「建設康復大學」寫入國家「十三五」規劃使之成為國家行動。
另外,康復行業不僅在想辦法培養人,也在想辦法留住人。尤其是在工資方面,民營醫院的院長合同工資已經超過百萬,維度體育在拉勾網上物理治療師的合同工資在1萬-1.5萬之間。康復醫生的收入已經在逐步增加,未來康復行業的從業者也會越來越多。
5、康復器械需求旺盛、增長快、毛利高
康復行業的發展也給產業鏈上游企業的帶來機遇,尤其是康復器械領域。
2016年,國務院印發的《關於加快發展康復輔助器具產業的若干意見》(以下簡稱《意見》)指出,到2020年,我國康復輔助器具產業規模突破7000億元,基本形成布局合理、門類齊備、產品豐富的產業格局。
《意見》鼓勵有條件的地方,研究將基本的治療性康復輔助器具逐步納入基本醫療保險支付范圍。支持商業保險公司創新產品設計,將康復輔助器具配置納入保險支付范圍。
種類的繁多使我國康復器械的生產呈現出「多品種、小批量」的特點,雖然整體康復器械市場足夠大,但細分市場間差異比較大,面向的客戶群體和市場策略也不同。
據前瞻產業研究院數據顯示,康復醫療器械規模逐年增長。2017年我國機械治療及病房護理設備規模為230.5億元,其他康復醫療器械市場規模為449.5億元,整個康復醫療器械市場規模達680億元
數據來源:前瞻產業研究院
國內的主要生產商的數據顯示,各家公司的毛利都在32%-70%之間,可以算是高利行業。
數據來源:海爾醫療金融
除了以上5點機會,在運動康復、言語康復、產後康復、兒童康復等領域,中國還在快速發展階段,中國康復產業,未來可期。
② 寧波鄞州區健康證在哪辦
街道辦事處。
鄞(Yín)州區,浙江省寧波市市轄區,是其核心城區之一。位於長三角南翼,浙江省東部、寧波市中部沿海,西靠海曙區,北依江北區、鎮海區,東北臨北侖區,南接奉化區,東南與象山縣隔象山港相望。
鄞州區,原為鄞縣。2002年2月,撤銷鄞縣,設立寧波市鄞州區。2016年9月,奉化江以西區域劃歸海曙區,以東區域與原江東區合並,成立新的鄞州區。
鄞州區歷史悠久,早在新石器時代的母系氏族公社時期,境內就有原始人類居住。1973年冬在蜃蛟鄉三聯村盧家橋發現的原始公社遺址,已有5000年的歷史,其文化年代相當於河姆渡文化第二層。約在原始社會末期,至遲在夏朝初,「鄞」已成為確定的地名,鄞由「堇」和「邑」(阝)兩字合成。
2019年以來,先後成為全國綜合實力百強區排行榜(全國百強區)第4名,入選了2019年度全國投資潛力百強區、2019年度全國綠色發展百強區、入選2019年度全國科技創新百強區第1名、全國鄉村治理體系建設試點單位。
③ 明州醫院可以做駕駛證體檢嗎
明州醫院的話是可以做駕駛證的一個體檢的,那裡的,體檢的時候你跟他說你要學駕駛證,他就會給你安排體檢的。
④ 寧波明州醫院怎麼樣
千萬別去,選公立的吧除非你錢多 經得起折磨 耗得起時間
本人在一個姓張的醫生那耗了半年沒結果,第一次去說3個月一療程可以調理好 4個月了問情況如何 說好轉 有些需要一年,半年了問如何 說有些需要三年狂汗。。, 每次問問題從不正面回答,檢驗報告上的數據數不出所以然問多了竟然說那個沒意義,汗當初可是他讓我做的。
對比公立醫院望聞問切一樣不少,除了治病還不忘提醒注意飲食休息方面等,而這個醫院的醫生惜字如金,如你不問就只管開葯-走人-下一位
⑤ 寧波現在有四維彩超嗎明州醫院有嗎怎麼預約
明州醫院也是三維的,預約電話83009655,不過你要一懷孕就要預約,否則是約不到的.如果到婦兒醫院預約,必須在你拿到唐篩報告以後.
⑥ 寧波婦兒醫院做三維B超需要預約嗎
這個可能2010年的時候不用預約吧,現在是肯定要了,一般要約一個多月,而且價格350多,基本已經趕上四維彩超的價格了……
在寧波寶媽有幾個選擇吧,四維有兩家:明州和童顏吾記專業胎兒攝影;明州要約半年,如果來的及寶媽可以約約看,Phone:Eight300四個Zero;童顏不到2個星期就能約到,Call:2seven八five,five&兩個4&five.....
三維的婦兒醫院和113了,電話自己查吧,D娘查廣告查得太嚴,發號碼費勁死了
希望能幫到你
(加一張偶家寶寶在童顏拍的照片給你參考參考:
)
⑦ 寧波明州醫院待遇如何
他是按照大型綜合性醫院的標准建立的,是由大型集團管理的。即使貴,也是貴在明面上,暗地裡狠狠宰人、坑人的事情應該是不會乾的。
那裡環境確實好,比寧波幾家市級醫院都好
明州醫院很少有人看的
還是鄞州二院有點前途
如果可能的話三院(寧大附院)的婦產科生意最好
⑧ 寧波哪裡可以做四維
選擇正規的婦產機構做比較好。孕婦一般在懷孕22周-28周做四維彩超較為合適,最佳時間段在22到26周之間。胎兒24周左右時正是大腦突飛猛進的發育時期的,這個時期的胎寶寶結構已經形成,寶寶的大小及羊水適中,在宮內的活動空間較大,胎兒骨骼回聲影響比較小,圖像也比較清晰。