‘壹’ 《迷上我》pdf版
‘贰’ [译]内向者公开报告指南(An Introvert's Guide to Better Presentations)
翻译:Joyce Cheng
译者注:原文副标题为“就算厌恶人群也要提升你的演讲口才(Improving your public speaking despite hating crowds)”
我是一个内向者,总是害怕在公众面前演讲,尽管在过去的十四年间我每年都要在一个工业大会上做会议报告,这也只是让我觉得稍微容易了一点。随着年纪渐长,对自己了解更多,我注意到有些事情对我帮助极大,这里我想跟大家分享一下。
有一些生物学上的原因很好地解释了为什么没有人喜欢做公众演讲。了解这些原因之后我觉得整个事情变得不一样了,或许这对你也有效。
想想这个:你觉得当你独自站在台上时有30或300甚至3000双眼睛从黑暗处盯着你,感觉好吗?打心眼儿里,你知道很糟糕,对吧?你可曾停下来思索这是为什么呢?在人类生存的普通课程中,我听很多人说过这样一个假说,那就是被任意超过五到六双眼睛盯着意味着大麻烦。如果有300双眼睛盯着你,你大概会被伏击——成为别人的午餐。这就是为什么一想到要上讲台你就手掌汗湿,胃里翻江倒海。当我明白了这个道理,我就开始能够接受了。
我建议你接受生物学给我们的这个诅咒。下一步是认识到这几百双眼睛不是要杀你,而是要向你学习。他们不是狮子,你也不是离群的斑马,他们都是猴子,而你是 最美的 那只猴子,他们迫切渴望你告诉他们能使他们吃了就变漂亮的香蕉在哪里。
“你是只漂亮的猴子,你知道 所有的 香蕉哪里找。”这是我走上讲台面对成百上千的观众之前对自己说的话。我真的这样说了。这让我哈哈大笑然后平静下来。如果这听上去太滑稽了,你可以对自己复述这些:“我在这儿是因为大家想听我的故事。我只是一个站在台上跟大家分享经验的人。这就是事情的全部,而且会很棒。”
所以,去他的生物学,尽管它拉扯着你的交感神经,你依然可以做得很好。
内向者躲避公开报告的原因不止一个。我们并不自吹自擂,我们也不拉拢人脉,我们甚至不想递名片或是跟陌生人握手。我们不瞎吹,如被逼无奈,我们很可能开始自嘲,试图用幽默转移你的注意力。但是这样更糟糕:当内向者当着他人自嘲时,我们对自己充满自我怀疑。事情往往像这样:
会议组织者请你做报告(并且有时候会给你钱)是因为你擅长一些事情并且具备值得分享的知识。接受这个事实,并且明确一点,那就是大家飞来参加这个会议,花上几百几千块钱买门票,起个大早来到报告厅是为了给你鼓劲,希望你能做一个成功的报告,尽你所能呈现最好的内容。你不会让他们(或你自己)失望,因为你会讲个故事,反复练习,使它看上去尽善尽美。
这一点显而易见,但当我学会了基本的故事结构之后,我的会议报告永久性地被改变了。如果你不创造一个由介绍、一些情节的组合以及解决方案组成的叙述性故事的话,你的观众将会试着在脑海里替你做这些事,因为人类就是这样分享知识的。我们热爱听故事以及那些看上去像故事的方式,你可以任意观察一些事情,并且发现故事性会将它们组织在一起。在任何一个周日早上看一场美式足球比赛,你很快就会发现,这不仅仅是一个比赛,而是一系列的故事。每场比赛都是故事中的一章。赛季是巨着中的几卷。你的报告也应如此。
对于公开报告而言,克利夫·阿特金森的《 PPT 演绎:故事化设计 》就是你的新圣经。这本书的前提是摈弃掉开会时把我们折磨得够呛的那些典型 PPT 用法:巨大的幻灯片上写满了5到10个要点,以及几百个字的文本,报告人直接读他的幻灯片。这本书能够为你提供非常棒的帮助来将幻灯片做漂亮,同时在开头几章描述了基本的故事结构,追溯到古希腊时代的戏剧起源,然后回到一个模板来组织你的报告内容,这将改变你的生活。我讨厌用线上的文章来推荐一个线下的资源例如这本书,但是它绝对值得你花时间去读。
最开始你在学习一个基本的三幕戏剧结构原理的时候会感觉有点儿诡异,不过这本书提供了一个绝对迄今未有的报告模板( 这是我匆忙间制作的一个Google文档的版本 )。尽管结构一开始让人觉得有点儿勉强,但我发誓只要你按照书上给出的建议来做,你的报告会好很多。我一读到这本书就完全遵照它上面的建议来做报告,结果整个事情都变得简单起来,听众也越来越喜欢我的演讲(一夕之间我的自我感觉好了起来)。
我无法对整本书进行总结因为它值得逐页阅读,但是这本书的主旨是围绕基本的故事结构来构建你的报告,故事分为三个阶段,在你开始写报告的地方来一段介绍,然后提出问题,最后用结尾来重申介绍部分,但是要证明你的方案解决了问题。这本书还给出了如何制作精美的幻灯片的详细建议(只有一个单词或短语的精彩图片),并且以一种非常有组织的方式使用这些漂亮的幻灯片作为起跳点支持你在介绍部分给出的观点。
我确认自己以最好的状态对待任何一个报告的方法之一是回顾自己曾做过的那些糟糕的报告。我以前的一到两次糟糕的上讲台的经验,主要是由大会之前数周的拖延造成的(同时因为准备时间越来越少而愈发焦虑),然后在最后几天把一些内容胡拼乱凑起来,练习几次,就硬着头皮上台了。大概七年前我发现这种模式导致我大失水准,从那时起,我开始采用更严肃的方式,花上三个月的时间为我的每一个重大报告做准备。我的典型时间线是这样的:
1. 倒数三个月起 ,我开始想报告题目和报告所围绕的基本论点。我开始在Google文档中创建一个基本提纲,花上一到两周添加要点及其分论点。当我得到一个相对饱满的提纲时,我把它转化为一个故事化设计的报告模板,并且尽我所能地填充空白部分。
2. 倒数两个月起 ,我开始用幻灯片来阐明我的报告内容。从提纲到幻灯片是非常直观的。这也是很有趣的部分,我可以为幻灯片挑选非常美观的图片与展示形式。我在 Keynote/PPT 中使用报告人笔记做提示,并且通常会用一到两段话来介绍接下来的幻灯片。从这个月起,我开始练习试讲报告,边讲边改,添加、删除,以及重新组织幻灯片来服务我的主题。
3. 倒数一个月起 ,我向一些朋友及我妻子做这个报告,询问他们的意见。我会继续修改和完善报告内容,练习时间控制、讲笑话,以及收录这些听众的反馈。
三个月听上去挺长的,但是我每周花10个小时在报告的准备上,只是这里改改那里改改。距离报告当天还有一周或几天的时候,我在脑海中将报告讲了100多遍,以及会对自己或朋友们大声讲很多遍。一般我会添加好几页幻灯片,对一些内容进行修改以更清晰地表达我的观点,以及删掉好几页。我对报告内容滚瓜烂熟并且在几周的修改时间内不断润色。正因为所有这些前期准备,我上讲台的时候自信满满,完全表现出专业态度而不是无法掌控主题的样子。我觉得再怎么充分准备都不为过,相反如果你准备不足的话一定会失误。
你可能根本不知道这世界上存在着一个最大的免费照片源。那就是 Flickr 上的具有知识共享许可的档案 ,你可以在其上亿张照片中进行搜索。我个人一直在用的是它极为宽容的一种只需鸣谢的许可(cc-by)。下面是用大号字体写出的网址,这样就没有人漏掉啦:
访问链接并在搜索框中键入你能想到的任何词语,你很可能会看到一些让你印象深刻的结果(这是“ 优胜美地 ”的例子)。你还可以按照感兴趣程度、相关度、时间对结果进行排序。鸣谢许可需要你向拍摄者致谢,典型的做法是报告人或者在每张幻灯片的角落放上照片的标题,或者在最后一页幻灯片上给出所用到的照片的 Flickr 源网址列表。
我的幻灯片大致看上去是这个样子的:
多好啊,精彩的图片加上最多五到十个字,使用尺寸非常大的字体。你几乎不希望在任何一张幻灯片上出现多于一个短句的情况。大约只有一种例外就是我想跟大家分享一个很重要的名言警句,一般我会打印出来拿着读,而不是直接从幻灯片上面读。
在最近几年,我的大部分报告幻灯片上基本没有文字,他们都是些跟我的观点有一定关联性的图片(有时候是截屏)。我作为报告人在讲台上查看的视图如下,包含当前页面,已花时间,以及我的笔记。
一旦你有了好的故事结构,饱满的提纲,漂亮的幻灯片,以及充分的练习,你要做的就是不断改进。
每当我要在演讲的不同分段之间切换时,我会关掉色彩鲜艳的精彩图片,而是放映一张黑底的幻灯片,上面显示着接下来的幻灯片主题。这给了观众一个视觉休息的点,同时重置了他们的注意力持续时间。观众的注意力持续时间每90秒波动一次,或者每隔几分钟(3到5张幻灯片)都会经历波峰与波谷,这时我将改变主题与话题,并且用黑底白字的幻灯片让大家休息一下。
不要忘记了准时的重要性。讲太久是大会组织者经常遇到的问题,因为这将大大影响后面的报告人的时间。我做报告一般会把时间控制在20分钟到大约1小时,而故事化设计模板对于5分钟、15分钟、45分钟的报告设置了自然的休息点。一般来说,报告越短就越难(我准备过的最困难的报告是一个五分钟的 燃情演讲 )因为你需要把观点尽可能地压缩到几张幻灯片和一些语句中。我一般把时间要求定为比分配的时间短5-10%以确保我可以尽早讲完而不是讲太久,报告前进行数月准备的重要因素之一就是为了把时间控制好。
从我的建议以及先前的幻灯片中你可能意识到一件事情那就是脱离了我的报告,幻灯片基本没什么信息量。我觉得没什么,因为我希望人们是来听我演讲的,以及看一些我在报告过程中播放的视频。如果想要让我的幻灯片打印版有意义的话,就得包含大量的文本,这样我就不得不按照“老”式的方法来准备幻灯片了。在大会不提供报告人现场视频的情况下,为了那些无法亲自来听我做报告的人,我早有准备并且 在家就录好了 。
尽早且尽可能多地了解大会场馆和直/交流配置的相关信息。去开会时带上你的笔记本电脑所需的所有转接头,并且 调整你的幻灯片以适应会场屏幕尺寸 。在笔记本、云端(我的都是存到Dropbox)、U盘上保存幻灯片备份,以防万一。我还为幻灯片导出了一个单纯的PDF备份,以防所有的方案都失效了而我需要借别人的电脑。
这些年来我都把 一些报告上传到 Slideshare ,你可以浏览它们,你将看到我提过的许多小建议和方法。如果你想看我真正做报告的情况,我推荐我在 Webstock 2012上做的关于年届40的报告,并随之而来一个长期项目:
https://vimeo.com/38463833
以及我在 GEL 2010上做的介绍我的 MetaFilter 社区的报告:
https://vimeo.com/11916466
我希望我分享的东西可以帮助你提升自己的演讲技巧,并且希望每一个内向者都知道,尽管我们都害怕在大房间里面做演讲,但是我们可以学会组织信息,使它看起来漂亮,并且进行充分的练习,这样当聚光灯亮起时,你在讲台上就可以放松了(呃,至少放松一点儿吧)。祝你好运!
内向者指南 系列:
[译]内向者创业成功指南(The Introvert's Guide to Success In Business)
[译]内向者外出饮食指南(An Introvert's Guide to Eating and Drinking Out)
[译]内向者咖啡馆工作区指南(An Introvert's Guide to the Coffeehouse Workspace)
[译]内向者寒暄破冰指南(An Introvert's Guide to Greeting Strangers, Vague Acquaintances, and Friends)
‘叁’ 高分求2010考研西医综合真题答案 网址和答案都可以
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‘肆’ "那素达"眼药水属于激素类的吗
(Naphcon® A)
0.025% 盐酸奈甲唑啉/0.3%马来酸非尼拉敏
迅速控制多种原因引起的眼红、眼痒
处方资料
活性成份:
盐酸萘甲唑啉0.025%,马来酸非尼拉敏0.3%
保存剂:
苯扎氯铵0.01%,非活性成分和纯水
临床药理:
那素达滴眼液同时具有马来酸非尼拉敏的抗组胺和盐酸萘甲唑啉的减充血的药效
适应症:
多种原因引起的眼痒和结膜充血
眼部变态反应及各种炎症性眼病
禁忌症:
对于制剂中任何一种或多种成份过敏者禁用
警告:
闭角性青光眼患者禁用,服用单胺氧化酶抑制剂的患者,如使用拟交感神经药物则可能会出现严重高血压危象;婴儿或儿童滴用可能会产生中枢神经系统抑郁并导致昏迷和体温显着下降
注意事项:
患有严重心血管疾病包括心律不齐的老年患者应慎用此药,此外,未控制好的高血压患者,糖尿病患者,尤其是有糖尿病酮症酸中毒倾向的患者,使用时也应注意
副作用:
对少数超敏感患者可能出现下列副作用:瞳孔扩大,眼内压增高。因吸收而引起的全身反应(如高血压、心律不齐、高血糖等)罕见
用法:
滴眼,每次1-2滴,每3-4小时或稍长间隔一次,依症状缓解程度而定
贮藏:
室温下保存,不用时将瓶盖拧紧,避免光照和过热
包装:
装于15毫升Drop-Tainer®塑料滴瓶中
制作厂:
美国爱尔康眼药厂比利时分厂
(Naphcon® A)
0.025% 盐酸奈甲唑啉/0.3%马来酸非尼拉敏
迅速控制多种原因引起的眼红、眼痒
产品特点
1、3分钟起效,有效控制多种原因引起的眼红、眼痒及其它过敏症状和体征
国内多中心临床研究显示:
对于多种原因引起的眼红、眼痒(游泳、戴角膜接触镜、烟雾、灰尘、化学用品、干眼、视疲劳等),各种类型变态反应性结膜炎、炎症性眼病,那素达能在3-5分钟起效,在长达14天的观察中,那素达疗效确切稳定。
2、舒适度明显优于其他同类产品
3、局部和全身安全性好。国内临床试验显示,那素达对血压、脉搏及眼压、瞳孔直径、视力等无明显影响。
4、疗效确切而稳定。国内临床试验显示,在长达14天的临床试验中,那素达总疗效为97%,而且此结果一直维持到试验结束的第14天。
问与答
问1. 那素达的主要适应症?
答:那素达的主要适应症是:多种原因引起的眼红、眼痒,包括游泳、烟雾、灰尘、视屏终端综合征、配戴角膜接触镜、干眼、视疲劳,眼部变态反应及各种炎症性眼病。
问2. 那素达停药后是否复发?
答:那素达是通过作用于血管壁上的肾上腺素能受体和眼表的组胺受体达到控制眼痒,缓解充血目的的。如果过敏原未去除,肥大细胞不断释放炎性因子,那素达就必须持续使用。长期的眼部过敏,建议配合使用肥大细胞稳定剂,如色甘酸钠或阿乐迈等。
问3. 那素达能否治疗干眼症?
答:不能。能治疗干眼症的药物通常是人工泪液,那素达能够缓解干眼症引起的眼红、眼痒,但不能治疗干眼症。
问4. 那素达和阿乐迈联合使用,是否抗过敏效果更好?
答:肯定会更好。过敏的症状和体征是由肥大细胞释放的炎性因子导致的,其中组胺是最重要的炎性因子,导致80%以上的过敏的症状和体征。阿乐迈是肥大细胞稳定剂,能稳定肥大细胞使之不再释放炎性因子,但对已释放的炎性因子没有作用,那素达是抗组胺和减充血剂的复方制剂,能直接作用组胺受体,迅速阻断组胺引起的症状和体征。阿乐迈和那素达联合使用,一个稳定肥大细胞,一个直接阻断组胺,可达到全面快速控制过敏的目的。
问5. 那素达的说明书中有诸多的“警告、注意事项”,是否说明那素达的安全性不可靠?
答:不是。
那素达在美国是OTC*产品,作为OTC产品,其安全性及疗效尤其安全性方面必须经过非常严格的论证,那素达在美国作为OTC产品成功销售20余年,其安全性是可以肯定的。之所以在说明书中有诸多的“警告”、“注意事项”,是提醒那些自行购药的患者,引起他们的重视。
注:所谓OTC产品,即不需要医生处方,在药店或超市可自行购买的药。国内OTC产品必须经过中国药品监督管理局批准。
问6. 为什么青光眼患者、服用单胺氧化酶抑制剂的患者应慎用那素达?
答:那素达具有拟交感神经作用,在闭角性青光眼或房角狭窄患者中,可能导致瞳孔散大而阻滞房水流出,引起眼压升高。单胺氧化酶抑制剂是一种抗抑郁药,可加强拟交感神经药物的作用,导致头疼、高血压或高血压危象,故青光眼患者、服用单胺氧化酶抑制剂的患者应慎用那素达。
实用医药杂志
PRACTICAL JOURNAL OF MEDICINE & PHARMACY
2004 Vol.21 No.5 P.430
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那素达滴眼液预防LASIK出血的效果
李世洋 张利光 汪泽 王殿义 赵桂英 于天娟
关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 那素达滴眼液 结膜下出血
分类号:R778 文献标识码:B
为探讨那素达滴眼液能否减轻或减少准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中结膜下出血,于2003-03~04我们将其应用于在本中心进行LASIK连续手术40例双眼近视眼患者.现将结果报告如下.……
作者单位:李世洋(91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100)
张利光(91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100)
汪泽(91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100)
王殿义(91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100)
赵桂英(91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100)
于天娟(91医院眼科准分子激光治疗中心,山东兖州,272100)
参考文献:
〔1〕许庆文,秦涛,翟萍.LASIK治疗屈光不正术中并发症的临床分析.山东医大基础医学院学报,2001,15(5):263
〔2〕陆文秀.准分子激光屈光性角膜手术学.北京:科学技术出版社,2000.138
〔3〕Browning S,Housley D,Richards R,et al.The effects of oxymetazoline on lysozyme secretion from the human nasual mucosa. Acta Otolaryngol (Stockh), 1997,117:851
〔4〕Smith J.P, Lanier B.Q, Trenblay N, et al. Treatment of allergic conjunctivitis with ocular decongestants. Current Eye Research,1982/1983, 2(2):141
〔5〕Dockhorn R J, Duckett TG. Comparison of Naphcon-A and its components(naphazoline and pheniramine)in a provocative model of allergic conjunctivitis. Curr-Eye-Res, 1994,13(5):319
收稿日期:2003年7月8日
出版日期:2004年5月25日
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书名:神经浪游者
作者:[美] 威廉·吉布森
译者:雷丽敏译
豆瓣评分:8.3
出版社:上海科技教育出版社
出版年份:1999-01
页数:317
内容简介:
小说的主人公名叫凯斯,属于生活极不稳定的下层阶级,今年二十四岁,他二十二岁时,曾是斯普罗尔最棒的牛仔之一,一个强悍活跃的人,他受训于名师麦科伊·波利和博比·奎因,他们都是行当里的传奇人物。他依赖于一种永久性的高水平肾上腺素——年轻和技艺熟练的一种副产品,插迸用户电脑赛伯空间的控制板,把自己脱离肉体的意识切人交感幻觉世界,这交感幻觉世界就是矩阵,他是个贼,又为别的更加富有的贼工作。雇主们向他提供特殊软件,用于穿过联合系统明亮的隔墙,打开通往数据库丰富的信息窗。 他犯下了非常严重的错误,却又矢口否认。他偷了雇主们的东西,试图在阿姆斯特丹找个买卖赃物的人转手,但被识破,于是四处躲避追杀,在最危难之时,受雇于某跨国企业,奉命潜入泰西埃一阿什普尔家族企业的信息中心一迷魂光,窃取机密情报......
作者简介:
威廉·吉布森 (William Ford Gibson) 1948年生于美国,年轻时因反越战情绪强烈,被美国征兵局除名,故在1968年北上移居加拿大,1972年在加拿大西南部的温哥华安身,成为加拿大公民,在这个太平洋沿岸城市里,吉布森不时感到日本和香港等国家和地区的经济势力对北美的渗透日益加剧。跨国资本主义和后现代科技文化不断增强的态势,引起他的关注,渐渐也成为他科幻创作的社会背景。
吉布森的科幻写作生涯始于1977年。那一年,他在《发掘》杂志上发表了短篇处女作《全息玫瑰图的碎片》,吉布森虽然不是电脑朋克科幻小说的创始人,但是他在80年代推出的电脑朋克三部曲却为推动电脑朋克运动作出了不可磨灭的贡献,《神经浪游者》、《读数为零》(1986) 和《蒙娜丽莎加速器》(1988) 都是反乌托邦小说,描写了电脑控制的跨国企业集团和高科技文化构成的后现代未来世界的可怕图景。不管吉布森本人愿不愿意,他的名字也许将永远与电脑朋克紧密相连。
吉布森用生动、惊险的故事告诉我们,电脑“屏幕之中另有一个真实的空间,这一空间人们看不到,但知道它就在那儿。它是一种真实的活动的领域,几乎像一幅风景画!”他幻想的这个空间,不仅可以包含人的思想,而且也包括人类制造的各种系统,如人工智能和虚拟现实系统等等。
‘陆’ 过敏原 变应原 区别
是一样的。
过敏原又称为致敏原或变应原。其中,过敏原为通俗用语,致敏原或变应原为医学术语,是指能够使人发生过敏的抗原。它们共同的特点是:接触过敏原一定时间后,机体致敏。致敏期的时间可长可短,这段时间内没有临床症状,当再次接触过敏原后,方可发生过敏反应。所以说,往往第一次接触到的物质不会过敏,反复的接触后,可出现过敏性症状。反复接触后,症状一般会逐渐加重。
在过敏的发生过程中,过敏介质起着直接的作用,过敏原是过敏病症发生的必要条件,而大量自由基的存在是过敏发生的根源。自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜,使之受损、变性,机体的免疫能力低下,为抗原、抗体变态免疫反应的发生创造了条件,导致细胞破裂,过敏介质释放,使得过敏病症发生。
过敏原分为哪几类
能引起过敏症的物质数以千计,它们存在的空气、食物、饮料、药物、甚至可接触到的日用品中,而这些物质便叫做“过敏原”分为以下几类:
1、食物过敏原:食物过敏原可以是一些普通的食物和饮料,如海产类、果仁类、草莓类、香料、牛奶、啤 酒或含有酒精的饮料均可能成为引起最常有的皮肤过敏症状------荨麻疹。
接触性过敏原:
2、 有毒物质过敏:接触有毒的常春藤和有毒的橡树及金属(镍)和染料引起。还有一般的日用品如香水、指甲油、化妆品及橡胶。过敏的部位会呈现类似荨麻疹的红疹及瘙痒。
3、空气过敏原:
散播于空气的过敏原,因其可以远播而引起的多种过敏症。其中花粉、霉菌和藻类都会引起最常见的一种鼻敏感症----枯草热,枯草热的季节由春天开始直至秋天。其他散播于空气中的过敏原有尘螨、动物皮毛、工业污染废料以及在潮湿环境中生长的霉菌。
4、注入性过敏原: 除了某些注射药物外,还包括昆虫叮咬、大黄蜂和蜜蜂等的刺蛰。
传统医学界对过敏没有很好的根治手段,大量的黄胺类、激素类的药物运用只是起到缓解症状的作用而且副作用极大,过敏病人都是在一次次的长年累月的反复发作中缓解症状,身体的免疫能力日趋低下,极为痛苦。
在7月8日全球首个“世界过敏日”里,中华医学会会长钟南山院士指出,中国有两亿多人患过敏性疾病,脱敏已是公认疗效显着的疗法。
钟南山院士介绍,目前全球有22%的人群患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病,并以每10年23倍的速度增加,预计2010年将达到全球人口的40%。依此类推目前中国有两亿多人患有过敏性疾病,应引起重视。
诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下:
A、吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
B、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
C、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
D、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。
E、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实:过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多!自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应。因此,改善过敏体质就要清除自由基。
全球首个广普脱敏因子,具有广普消炎药诞生一样的划时代意义。从此医院仅能查100种以内过敏原,无法查出3000多种主要过敏原的治疗瓶颈被突破,过敏原复杂的患者终于有了一种广普的脱敏治疗方案。过敏专家多年临床总结的过敏不同类型的不同临床治疗方案,可以广普性的彻底脱敏治疗。
自由基来源于两个渠道:一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生;二是环境污染、辐射、不良生活习惯等,也会不断产生自由基。自由基可称万恶之源,百病元兇。人体的老化、许多疾病的产生都与其密切相关。自由基所形成的脂质过氧化物,能够损害生物膜,破坏细胞,阻碍正常的新陈代谢,加速衰老,并能引起诸如免疫失衡,过敏,顽固皮炎,鼻炎,结膜炎,哮喘,湿疹,高血压、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。
在目前医院的检测中,仅仅查50-100种过敏原是远远不够全面的,但我们可以通过广普脱敏因子系列彻底改变自身的过敏体质。
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”.
国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。
常见的过敏性鼻炎过敏原
由于国外的空气干燥,适合粉尘浮游,因此国外引发过敏的过敏原以花粉为主;而台湾气候湿热,年均温在摄氏廿六度左右,湿度大于六十%,是最适宜尘蹒繁殖的气候,因此台湾常见的过敏原即为尘蹒;会引起过敏的包括尘蹒本身的成分、尘蹒的尸体,以及它的分泌物。
尘蹒属蜘蛛形纲,灰尘中的蹒有数百种,它的大小约○?一七至○?五公厘,肉眼无法看出。是以人或动物脱落的皮屑、指甲、毛发为主食,喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具,因此很适合在台湾的环境中生长,在夏末秋初时繁殖最多,也是气喘病人最容易发作的季节。而值得注意的是,一般认为国内患者最易过敏的是以粉尘蹒、屋尘蹒(DPDF)为主,但据马偕医院小儿科针对百余位过敏指数的患儿所做的检测显示,有近廿名患者对这两种尘蹒并不会过敏。
其实国内常见的尘蹒有五种,除上述两种尘蹒外,最近引起注意的为热带五爪蹒,但一般的尘蹒测试并未包括热带五爪蹒,因此即使一般测试结果显示尘蹒没有反应者,也要注意热带五爪蹒的可能。而蟑螂也是不容忽视的过敏原。
除尘蹒外,空气污染中的废气如臭氧、汽机车排放废气、烟味及油漆、杀虫剂等具有挥发性气体的化学刺激物,以及玉米、花生、豆类等产品保存不佳时产生的黄曲毒素,或是潮湿孳生的霉茵丝等,都会引发过敏;另外,像寄生虫如蛔虫、钩虫寄生时,会使寄主产生嗜酸性白血球增多,也会诱发过敏症状;而情绪压力,以及妇女怀孕时因荷尔蒙的变化,或是发生卵巢机能失调时,也可能诱发过敏。
此外,冷空气促使副交感神经兴奋,也易使过敏性鼻炎患者发作。
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书名:波德莱尔诗全集
作者:[法国] 夏尔·波德莱尔
译者:胡小跃
豆瓣评分:8.1
出版社:浙江文艺出版社
出版年份:1996-03
页数:492
内容简介:
作为一个诗人,波德莱尔真实地度过了他充满矛盾和斗争的一生。幸福与悲哀、成功与失败、热情与冷漠、强大与软弱在他身上汇成了一部交响曲,使其遍尝了人生的五味,感受到了生命的真谛。他对家庭对社会的仇恨,他在生活中的孤独,他在情感上的不幸和肉体上的痛苦使他消沉和堕落。然而,波德莱尔具有非凡的意志和惊人的洞察力和判断力,他集人类的智慧和超凡的灵光于一体,顽强而勇敢地面对命运的挑战,并把内心的这种善与恶、美与丑的大搏斗、大较量用完美的形式表达出来,开辟了一条属于他自己的独特道路,揭开了一个新的文学时代。他既是古典主义的最后一位诗人,又是现代主义的第一位诗人。
作者简介:
夏尔-皮埃尔.波德莱尔 Charles Baudelaire(1821-1867)
法国着名诗人,现代派诗歌的先驱,象征主义文学的鼻祖.他出生于巴黎,六岁丧父,七岁母亲改嫁,幼小的心灵从此蒙上一层阴郁的暗影,产生了“永远孤独的命运感”。他生活漂泊无定,在巴黎路易大帝中学就读时成绩优异,但不守纪律,后被开除。在花花世界巴黎,他博览群书,生活浪荡,以至贫困潦倒,他决心以诗歌来探测存在的现象与真意,来完成至深的欲念与想望。他认为,诗人是通过想象看到了宇宙间事物的交感,洞察到了主观世界和客观世界相互“感应”,从而达到一个超越现实的世界,创作出一种抛弃浪漫主义纵情吟叹的诗歌,使之成为对人的悲剧命运的抒情体。
波德莱尔 从1841年开始诗歌创作,1857年发表传世之作《恶之花》。这是一部描写资本主义社会的丑恶、罪恶和世纪病的病态的艺术花朵,是一部艺术技巧十分高超而思想内容又极其丰富的作品,诗作想象奔放,构思精巧,格律谨严,形式完美,同它内容的悲观、苦闷形成鲜明的对比。他说:“在这部残酷的书中,我注入了自己全部的思想,全部的心灵,全部的信仰以及全部的仇恨。”诗人写“恶”,反映了他对于健康、光明甚至“神圣”事物的强烈向往,正如高尔基所说,他“生活在邪恶中,却热爱着善良。”可以说,《恶之花》是一部对腐朽的资本主义社会进行揭露、控诉,因而也就是进行反抗的作品,同时也是诗人在那个黑暗的社会里带着忧郁、孤愤、病态的心理去追求解脱、追求光明、幸福和理想的失败的记录。
波德莱尔 除诗集《恶之花》外,还着有文学和美术评论集《美学管窥》、《浪漫主义艺术》,散文诗集《人工天国》和《巴黎的忧郁》。他还致力于翻译爱伦.坡的作品。
波德莱尔 的一生是充满矛盾、痛苦、反抗和颓废的一生,但他不是一个颓废的诗人,而只是一个颓废时代的诗人。他对这个时代充满了愤怒和鄙夷,并向往和追求着光明。他的苦闷、忧郁,正是“世纪病”的反映,有其深刻的社会根源。他的作品是对资产阶级传统美学观点的冲击,他是一位“强有力的艺术家”。
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钟嵘的《诗品》是中国文学批评史上第一部诗论专着。其诗评主要目的是探讨作家与作品的流别,分其优劣,论述文学的进化现象,也论各家源出得失,而且建立起历史法的批评。
一. 在文学理论上,钟嵘阐述了文学家环境与文学的关系。
二.钟嵘在书中将诗歌抒情意义的地位提到极高的程度。如《诗品·总论》开篇就论道:“气之动物,物之感人,故摇荡性情,形诸舞咏。”在前人物感说的基础上,将心物交感的关系,有人与自然的关系延伸到社会生活。这就比人与自然论大进了一步,心物交感论,从社会生活领域去展开的论说是钟嵘提出和建立的。
三.钟嵘还提出自然美说。他反对人为的声律,提倡自然声律,保持诗歌的自然美。其“自然英旨”指的是自然精美,也就是真美。
四.钟嵘又提出风力华采说。他要求诗歌当具备写实抒情,自然美,风骨,华美的特点。
五.从以上可见,钟嵘对五言诗进行专项研究,并别其来源,开了专体诗研究的先河。作者在《诗品》中对汉魏六朝五言诗所作的总结品评,全面而系统。
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‘拾’ ACEI抑制剂的临床用途
ACEI是目前临床上使用很广泛的一类抗高血压的药物,并且国内外有很多有关ACEI治疗高血压的临床研究,人们对ACEI在治疗高血压或其它心血管疾病中重要作用的认识也不断提高,下面就ACEI在治疗高血压中的应用作简要的概述。
不同类别的ACEI有结构和药理学差异
目前开发出的ACEI,根据ACE上锌离子配体(巯基、羧基、磷酰基)的不同,可以分为三大类。分子结构的不同会影响其药代动力学特点如组织分布和清除方式,从而对各种器官功能产生不同的作用。而各种ACEI的组织亲和力不同,会导致不同的临床疗效。
表 ACEI分类
ACEI的双系统保护发挥降压和靶器官保护作用
ACEI发挥降低血压的主要作用机制是显着降低循环中的AII水平,从而消除AII对血管的直接收缩。
不同的ACEI抑制血管壁和多种组织(如脑、心脏、肾)中ACE活性显着不同,组织亲和力的ACEI因其对ACE抑制力强,进而能更好地改善血管内皮功能,保护靶器官。
ACEI同时作用于RAS和激肽释放酶-激肽系统(KKS), 发挥双系统保护作用
ACEI的双系统保护作用
除了通过减轻血管收缩之外,ACEI可能通过以下机制发挥抗高血压作用:
1.减少醛固酮分泌,从而促进钠排泄或至少减轻血压降低时的反应性肾钠潴留。
2.增加11β羟类固醇脱氢酶-2的活性,从而防止非选择性盐皮质激素受体与氢化可的松结合而增加肾钠排泄。
3.抑制血管扩张后的交感神经系统激活。
4.抑制内源性内皮素的分泌
5.改善内皮功能失调
ACEI组织亲和力与内皮功能保护作用
一项对内皮功能与心血管事件关系进行的研究,通过五年随访,发现内皮功能正常的病人预后要好于内皮功能不良的病人,内皮功能正常的病人需要冠脉造影,PCI的比例为7%,而内皮功能不良的病人为37%,需要CABG的比例分别为0%和15%,具有极显着性差异。同时心梗的发生率分别为11%和20%。
研究者认为,内皮功能不良是心血管事件的独立预测因子,而血流介导的血管扩张(FMD)可用来预测长期心血管事件的危险性。
在另一项研究中,Heitzer等也证明了内皮功能和氧化应激可预测CAD病人的危险性。 在4.5年的随访中发现,对乙酰胆碱反应差(内皮功能不良),心血管事件发生率高,但Vit C可使预后得到改善。研究者认为,乙酰胆碱诱导的血管扩张,VitC的疗效,年龄可作为心血管事件的独立预测因子。
ACEI可同时干预RAS和KKS系统,增加 缓激肽和Ang-(1-7),拮抗Ang Ⅱ的不良作用,改善内皮功能,减少氧化应激反应,保护靶器官。
在一项ACEI与其他降压药在高血压病人对内皮功能作用的比较研究中发现,仅有ACEI能显着改善内皮功能,其他治疗组钙拮抗剂,β阻滞剂,利尿剂均与未治疗组无显着性差异。
Dzau等认为组织RAS在心血管及肾脏疾病的发生发展中具有重要的作用。对组织RAS的阻断是ACEI作用的主要方面。不同ACEI对组织ACE的结合能力是不同的,ACEI的疗效与其同组织ACE的亲和力有关,与组织ACE亲和力越高的ACEI,对组织ACE的阻断越完全,疗效越好。