消化内科学pdf

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书名：肠胃知道答案：发现人体消化之旅

作者：丁彬彬

出版社：清华大学出版社

出版年份：2018-1

页数：261

内容简介：

丁彬彬在消化内科临床行医十年，平时擅长用轻松的语言给患者科普消化道疾病的成因、治疗和预防。这本书是作者系统地聊一聊有关消化道的事儿：“消化道癌前疾病有哪些”“消化道疾病越来越青睐年轻人”人体的消化系统复杂且庞大，胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肛门、肝、胆囊、胆道以及胰腺共同组建了消化系统，随着人们生活水平的提高，钱包鼓了，日子好了，而消化道也越来越不堪重负，现在很多消化病早已不是老年人的专利，越来越多的年轻人饱受消化疾病的困扰，一言不合就暴饮暴食，一言不合就不醉不归……

肠道是人体的第二个大脑”“为什么儿童易患异食癖”“大便解不出的感觉，你不会懂”全书用“接地气”的语言科普了消化系统在人体里是怎么工作的。知道了这些,自然就知道怎么辨别谣言、合理地治疗和预防各种消化道疾病。

作者简介：

丁彬彬，中南大学湘雅医学院附属株洲医院消化内科主治医师，长期工作在临床一线，工作之余坚持科普创作，共发表科普类文章约300万字。目前为中国医疗自媒体联盟成员。

平时不喝酒、不抽烟，热爱运动、读书及写作，2016年创立个人自媒体品牌“医学原创故事会”，目前全网点击过4亿，粉丝累及20万，常年位居各大网站健康类排行榜第一。

㈡ 中国医科大学消化内科专业博士考什么

中国医科大学消化内科专业博士考试科目如下：
初试考试科目包括外国语水平测试、专业基础能力测试（科目代码开头为“3”），均为学校自命题。其中日、俄语为第一外语的考生须加试公共英语。
外国语水平测试、专业基础能力测试及公共英语卷面总分均为100分，全部为主观题。外国语水平测试题型为改错、释义、英汉互译、阅读理解、作文等，不含听力。专业基础能力测试题型为名词解释、问答题、论述题、案例/病例分析题、计算题、科研设计题等，由命题小组根据学科特点酌情拟定，根据需要选择不同的题型组合及分值组合。公共英语题型同外国语水平测试。
中国医科大学，简称中国医大(CMU)，位于辽宁省沈阳市，是国家卫生健康委员会、教育部与辽宁省人民政府三方共建高校，入选卓越医生教育培养计划、拔尖创新人才培养项目、国家建设高水平大学公派研究生项目、特色重点学科项目、国家级人才培养模式创新实验区、中国政府奖学金来华留学生接收院校。入选辽宁省一流大学重点建设高校，成为“国内高水平大学重点建设高校”。

㈢ 消化内科学的图书目录

第一章 食管疾病
第一节 急性糜烂性食管炎
第二节 食管癌
第二章 胃十二指肠疾病
第一节 慢性胃炎 慢性非萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎（附中国慢性胃炎共识意见)
第二节 消化性溃疡（附消化性溃疡病诊断与治疗规范建议)
第三节 幽门螺杆菌感染(附第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告）
第四节 卓-艾氏综合征
第五节 胃癌
第三章 肠道疾病
第一节 吸收不良综合征
第二节 炎症性肠病（附对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见）
炎症性肠病概述
溃疡性结肠炎
克罗恩病
第三节 缺血性结肠炎
第四节 肠系膜静脉血栓形成
第五节 胃肠道问质瘤
第六节 胃肠道血管畸形
第七节 抗生素相关性肠炎
第八节 嗜酸细胞性胃肠炎
第九节 急性坏死性小肠炎
第十节 肠结核
第四章 胃肠动力性疾病
第一节 胃肠动力性疾病概论
第二节 贲门失弛缓症
第三节 弥漫性食管痉挛
第四节 胡桃夹食管
第五节 胃食管反流病（附Barrett食管诊治共识）及食管腺癌（附胃食管反流病治疗共识意见）
第六节 反流性胃炎
第七节 胃排空异常
第八节 假性肠梗阻
第五章 功能性胃肠病
第一节 功能性消化不良（附功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准与中国消化不良诊治指南）
第二节 肠易激综合征（附肠易激综合征诊断和治疗的共识意见）
第三节 功能性腹泻
第四节 功能性便秘（附中国慢性便秘的诊治指南）
第五节 功能性腹痛
第六节 精神心理与功能性胃肠病
第六章 消化道出血
第一节 上消化道出血
第二节 下消化道出血
第三节 不明原因消化道出血诊治推荐流程
第七章 结核性腹膜炎
第八章 肝胆疾病
第一节 肝脓肿
第二节 肝炎后肝硬化
第三节 肝性脑病
第四节 肝肾综合征
第五节 肝肺综合征
第六节 酒精性肝病
第七节 自身免疫性肝炎
第八节 原发性胆汁性肝硬化
第九节 布-加氏综合征
第九章 胰腺疾病
第一节 急性胰腺炎
第二节 慢性胰腺炎
第三节 胰腺癌
第十章 肠屏障功能障碍临床诊治建议
第十一章 结肠动力功能检测
第十二章 消化内镜介入治疗技术
第一节 胃肠道息肉切除术
第二节 胃内异物钳取术
第三节 内镜下胃黏膜切除术
第四节 胃食管反流病内镜下腔内折叠术
第五节 食管狭窄扩张术
第六节 食管狭窄支架放置术
第七节 贲门失弛缓症扩张术
第八节 鼻胆管、鼻胰管引流术
第九节 乳头括约肌切开取石术
第十节 胆管、胰管支架放置术
第十一节 腹腔镜检查技术
……

㈣ 2022年解放军总医院第七医学中心博士后站招生简章

一、报名条件

(一)政治立场坚定，拥护中国共产党的路线方针政策，遵纪守法，品德优良，学风端正。

(二)年龄应当在35周岁以下，且获得博士学位一般不超过3年。

(三)具有较强的研究能力和敬业精神，能够开创性地完成相应科研工作。

(四)必须具备完全脱产在我中心从事博士后研究工作的条件，不得兼职从事博士后研究工作。

二、相关待遇：

1、薪酬

工资发放对象为统招统分或已同原单位解除劳动关系的地方博士后，基本工资和五险一金等福利参照中心聘用人员薪酬待遇实施办法。现役军人(武警)博士后、军队转业以自主择业方式安置的博士后以及定向培养的地方博士后均为带薪培养，中心不再另行发放工资。

2、绩效津贴

军队博士后人员绩效按照军队相关规定办理;地方博士后人员按照中心聘用人员绩效分配范围分配科室绩效津贴。

3、科研经费

博士后可申请中国博士后基金面上项目(一等资助12万元，二等资助8万元)、特别资助项目(18万元)和站前资助项目(18万元)。中心对获得中国博士后基金资助的博士后视情给予相应匹配。

4、住房保障

按照军队住房管理政策，将符合规定条件的在站博士后研究人员纳入住房保障范围，为在站博士后研究人员安排公寓住房，确无保障条件安排公寓住房的，参照培养单位相同资历现役干部标准发放租房补助费。在研究工作期满两年的下一个月起，不再纳入住房保障范围。在京已分配住房的军队博士后人员，不再提供住房保障。

5、职称评定

地方博士后期满出站前，可按解放军总医院职称评审相关规定，参加医院组织的高级职称评定。

三、申请程序

拟进站做博士后研究工作的申请者根据本人所学专业和意愿，与合作导师联系，达成初步意向，由导师指导完成详细申请程序。

四、招生计划

2021年度第七医学中心博士后站导师招生计划

1、封志纯 主任医师

儿科学儿童重症专业。研究方向为儿童重症遗传学基础与临床：新生儿/儿童脓毒症发生的遗传免疫学及临床防治。遗传代谢病胎儿/新生儿期诊断和处置。新生儿/儿童体外生命支持的出凝血管理。

招收人数：3人

联系人：高 铭

电话：010-66721838

邮箱：[email protected]

2、邹丽萍 主任医师、教授

儿科专业 主要研究新一代测序技术在复杂性疾病遗传机制的应用研究;出生缺陷防控相关筛查诊断技术、产品的研发与应用研究;遗传性疾病新发基因及突变的功能研究;新一代测序结果新异常基因的组学功能验证研究;出生缺陷的环境与遗传相互作用、机理和防治技术;孤独症病因诊断和防治研究。

招收人数：3人

联系人：高 铭

电话：010-66721838

邮箱：[email protected]

3、周辉霞 主任医师

小儿泌尿外科。主要研究腹腔镜和机器人辅助腹腔镜技术在儿童泌尿系统复杂先天畸形类疾病中的应用;研究结构畸形类疾病的的发病因素和致病机制，探索具有筛查、诊断作用的分子标志物、基因变异等多组学指标，开展多模态数据分析利用;研究儿童泌尿系统肿瘤发生发展的表观遗传学和免疫调控机制。

招收人数：1人

联系人：高 铭

电话：010-66721838

邮箱：[email protected]

4、李秋平 主任医师

新生儿科专业。主要研究早产儿发育性疾病中的损伤与修复机制，及早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)等的基因与干细胞治疗。

招收人数：2人

联系人：高 铭

电话：010-66721838

邮箱：[email protected]

5、孟元光 主任医师

妇产学专业 ，主要研究妇科恶性肿瘤的临床与基础研究、子宫内膜异位症的临床与基础研究。

招收人数：2人

联系人：王铭洋

电话：13520207461

邮箱：[email protected]

6、尚丽新 主任医师

产科学专业 ，主要研究围产医学。

招收人数：2人

联系人：王 晶

电话：13141307059

邮箱：[email protected]

7、杨蓉娅 主任医师

皮肤病学专业 ， 主要研究真菌感染性皮肤病;皮肤损伤修复。

招收人数：3人

联系人：杨蓉娅

电话：13910286262

邮箱：[email protected]

8、盛剑秋 主任医师

消化内科学专业 ，主要研究消化道早癌及消化系统疾病内镜微创诊治新技术研究;大肠癌及遗传性大肠癌筛查、预防和发病机制研究;炎症性肠病的基础与临床研究。

招收人数：2人

联系人：周 畅

电话：13501285927

邮箱：[email protected]

9、孙天胜 主任医师

骨科学专业， 主要研究脊柱脊髓损伤、损伤控制骨科学。

招收人数：2人

联系人：孙天胜

电话：13501072165

邮箱：[email protected]

10、戴宜武 主任医师

神经外科学专业 ，主要研究神经损伤修复与干细胞移植研究;神经胶质瘤分子诊断与靶向治疗研究。

招收人数：2人

联系人：戴宜武

电话：15910526388

邮箱：[email protected]

11、黄勇华 主任医师

神经内科学专业 ，主要研究脑小血管病。

招收人数：2人

联系人：黄勇华

电话：13810338513

邮箱：[email protected]

㈤ 求助消化内科书籍推荐

这是根据丁香园推荐的。
第一部分：临床基础
这一部分，主要着重于消化内科医师的临床基础，包括专业知识、临床思维以及诊疗规范等。
1. 消化内科学高级教程——林三仁主编
2. 消化系统查房释疑（第 2 版）——欧阳钦主编
3. 中国消化疾病诊治指南和共识意见汇编（第 5 版）——中华医师协会消化分会主编
第二部分：辅助检查
本篇主要着重于消化内科相关辅助检查，包括腹部 CT、MRI 以及消化道病理学。
1. 腹部 CT 诊断学（第二版）——周康荣等主编
2. 腹部病变 CT 与 MR 对比临床应用——龚洪翰主编
3. 消化道病理学--纪小龙主编
第三部分：进阶之路
这一部分主要针对消化内科的亚专科进行推荐。
1.  希夫肝脏病学（第 11 版）--Schiff 主编
2. 现代胰腺病学—李兆申主编3. 消化系统肿瘤学—高春芳主编
第四部分：镇宅之宝
Sleisenger and fordtran’s gastrointestinal and liver disease（10th edition）--Mark Feldman 主编

㈥ 为什么学习消化内科 考研复试

因为消化内科医生的需求量高。
现如今是一个快时代，很多人不注重饮食规律，吃了上顿就不管下顿，亦或者暴饮暴食，导致肠胃极其不健康。特别是新一代的年轻人，经常因为懒得起床，不去吃早餐，导致年纪轻轻就有了胃病。这也让消化内科的医生变得抢手起来，病人多了医生的数量就应该增加，处于一个急需状态，如果考研究生选择消化内科，就很好找工作。

㈦ 西医内科学pdf格式的电子书

医学专业专科《西医内科学》复习题
参考答案
一、填空题
1、肠出血； 肠穿孔
2、稀； 脓血便； 脓细胞；红细胞；巨噬细胞；志贺菌阳性
3、 Q波；ST段；略；略
4、黄疸前期；黄疸期；恢复期
5、应激状态；严重躯体疾病；口服过量TH制剂
6、心脏炎；环形红斑；关节炎；舞蹈症；皮下结节
7、正确补液；小剂量胰岛素治疗；合理补钾；消除诱因防止并发症
8、发冷；发热；出汗
9、高代谢症候群、甲状腺肿大、甲亢性突眼
10、上消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻、胃癌
二、判断题
1、√ 2、× 3、√ 4、√ 5、√ 6、× 7、× 8、×
9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√
16、√ 17、√ 18√ 19、× 20、√ 21、× 22、×
23、× 24、√ 25、× 26、√ 27、√ 28、× 29、√
30、√
三、1、A 2、B 3、A 4、D 5、D 6、D 7、C 8、D 9、B 10、B
11、C 12、D 13、D 14、D 15、C 16、B 17、B 18、A 19、D
20、D 21、B 22、A 23、D 24、B 25、B 26、B 27、C 28、A
29、B 30、A
四、名词解释
1、再生障碍性贫血：简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血 细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。
2、哮喘持续状态：哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。
3、相对缓脉：相对缓脉，是指正在发热（尤其是高热）的患者，其脉搏的加快与体温升高的程度不呈比例，患者体温每增高1℃，每分钟脉搏增加少于15—20次，系因副交感神经兴奋性增强所致。
4、慢性肺源性心脏病：又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
5、缺血性心脏病：冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
6、休克型肺炎：指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速。
7) 高血压脑病：指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。
8) 结核中毒症状：是指除外咳嗽、胸痛、胸闷等局部症状外，尚有较为明显的全身症状，比如乏力、午后低热、食欲不振、夜间盗汗等。女性患者商科能有内分泌系统的紊乱，比如月经不调、闭经等。
9、风湿性心瓣膜病：亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心 脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。
五、问答题
1) 试述强心甙的主要适应证及绝对禁忌症。
1、它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者通过改善心肌收缩性能、降低心脏前后负荷、增加心输出量因而疗效良好。
2、对继发于严重贫血、甲亢及维生素 B1缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心甙又不能改进能量的生产。对肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿 活动期的CHF，强心甙疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。
3、对心肌外机械因素引起的 CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心甙疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。
2、试述伤寒极期的典型临床表现。
病程自第二周开始为持续高热，多为稽留热型，经历约10 ~14天。此期中毒症状多明显，可表现表情淡漠，反应迟钝，舌质红，苔黄腻，腹痛、腹胀、腹泻，肝脾肿大，少数年长儿可呈现缓脉，极少数病儿胸腹部可见少量淡红色丘疹，也称玫瑰疹，2～3日即消失。
3) 试述支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别。
心源性哮喘：引起左心衰竭的原发病，如冠心病、风心病等，多见中年以上，吸气性呼吸困难为主，坐起后可减轻，左心室增大，出现舒张期奔马律，两肺底有湿罗音，X线检查肺淤血征，心影扩大。
支气管哮喘：有哮喘反复发作过敏史，多见于青少年。呼气性呼吸困难，改变体位无效，心脏正常、，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，X线检查肺野清晰或肺气肿征，心影大多正常。
3) 简述蛛网膜下腔出血的处理。
般应住院观察，病人绝对卧床休息，至少四周。保持安静，尽量不要多搬动，大小便也不可起床。应用中、西药物止血，控制脑水肿。头痛、烦燥、给予止痛、镇静药物，如异丙嗪、可待因、地西泮等，呕吐者，给予止吐药物。如果出现剧烈的头痛，频繁的恶心呕吐，脉率和呼吸变慢，甚至于昏迷，而上述保守法无效时，即应考虑手术治疗。

3) 试述重型肝炎的治疗。
患者应卧床休息，实施重症监护，密切观察病情，防止医院感染。每日应给予以碳水化合物为主的营养支持治疗，以减少脂肪和蛋白质的分解。补液量约1500～2000ml/d，注意出入量的平衡，尿量多时可适当增加补液量。注意维持电解质及酸碱平衡。供给足量的白蛋白，尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠内氨的来源，维持正氮平衡、血容量和胶体渗透压，预防脑水肿和腹水的发生。补充足量维生素B、C及K。输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。禁用对肝、肾有损害的药物。
3) 简述脑血栓与脑出血的鉴别。
脑栓塞的栓子是活动的，脑血栓的是静止的。
脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。
脑血栓形成是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，常在睡眠或安静休息时由于血流缓慢、血压偏低等因素的促使下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要表现。
7、试述甲状腺危象的临床表现。
又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。
8) 试述消化性溃疡并上消化道出血的处理。
1．一般处理卧床休息，注意保暖，必要时吸氧，在休克状态或胃胀满、恶心情况下应禁食。对小量出血、无呕吐的患者，可进流质或半流质易消化饮食。2．补充血容、抗休克对于大出血的患者首先应补充有效循环血容量，最佳的办法是短期内快速输血。要求在1~3h内将丢失量的1/4~1/3输入。3．局部用药止血这是最常用的应急处理方法。对出血严重者，可用去甲肾上腺素4~8mg加入100ml生理盐水（或冰盐水）中，口服或经胃管注入，此法可使胃血管暂时性收缩，从而达到止血目的，10~15min可重复一次。4．全身用药止血胃内酸性环境可抑制凝血过程和血小板的功能，依赖酸性环境的胃蛋白酶及溶纤维素可对血凝块产生溶解作用，故应用抑酸药物使胃液pH值保持在4~5以上时，止血效果较好，pH值为7时最理想。5．内镜下止血内镜下止血方法很多，其中局部喷洒止血药、局部注射治疗及温热止血为目前最主要的方法，6．介入治疗常用的方法是经选择性动脉造影导管灌注药物及栓塞治疗最常用的药物是血管升压素，血管造影发现出血部位后，尽量把导管头端插入出血所在部位之动脉分支，经造影导管灌注血管升压素。如果导管不能被送入出血所在分支时，也可根据出血部位，把导管头端置于腹腔动脉或肠系膜上动脉。7．手术治疗
9、简述肝硬化失代偿期临床表现。
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期。
10) 简述流行性出血热少尿期治疗原则
1、每日输入量为尿量加排泄量加500ml2、无消化道出血时可进行导泻疗法3、腹膜或血液透析4、促进利尿
11、试述I型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的鉴别。
（1）年龄：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。 （2）起病时体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。（3）临床症状：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。（4）急慢性并发症：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。（5）临床治疗：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。（6）对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者，常常需要进一步的检查。这些检查包括：空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查：可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。（7）各种免疫抗体的检查：如GAD抗体、ICA抗体等，这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。
12)强心甙中毒的临床表现如何？
（1）胃肠道反应：常见，也出现较早；表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻；其中食欲减退往往是中毒的最早表现。上述表现与强心苷用量不足、心功能不全未能纠正或胃肠瘀血时的表现酷似，应注意鉴别。
（2）神经系统表现：包括中枢神经系统症状如头痛、头晕、疲乏、不适、失眠及谵妄等；以及视觉障碍如色视（黄视症或绿视症）和视力模糊。色视为重要的中毒先兆，可能与强心苷分布在视网膜中或与电解质紊乱有关。
反跳性高血压时可给予酚妥拉明或酚苄明。为了拮抗普萘洛尔的β阻滞作用，所需异丙肾上腺素或去甲肾上腺素的量有时相当大；应在监测心率、血压和心电图的前提下逐渐加大剂量，直至中毒症状好转、消失。
（3）心脏毒性：为最危险的中毒症状，可诱发各种类型的心律失常。其中较常见且具特征性的心律失常有室性早搏二联、三联律，多源性室性早搏，房室交界性心律特别是交界性″心动过速，心房纤颤合并房室传导阻滞，室性心动过速及所谓的双向性心动过速等。意外超量中毒时主要发生传导紊乱，以窦房传导阻滞或房室传导阻滞最常见。因此在用药过程中，如发生心率异常增快或减慢，发生心律改变，无论是整齐转为不齐或由不齐变为整齐，均需警惕强心苷中毒，应立即监测心电图。

㈧ 消化内科学主治考试题库哪有下载

你好，看到是关于消化内科学主治考试题库的问题，承诺的分也多，就进来回答了，攻关学习网有下载，我都是在里面下，给你复制粘贴几题，题多，这里也放不下，你直接去下就是了。

消化内科学主治考试题库：
1.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（）。
A.弛张热
B.回归热
C.稽留热
D.波浪热
E.间歇热
【答案】A
【解析】弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃。但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。

2.下列有关体温的生理变异，错误的是（）。
A.运动时体温可暂时升高
B.女子基础体温排卵之日最高
C.清晨2~6时最低，下午1~6时最高
D.新生儿体温易波动，老年则略有下降
E.儿童略高于成人
女子略高于男子
【答案】B
【解析】女于体温比男子略高，排卵之日最低；而不是排卵之日最高。

3.瘀点的直径是（）。
A.小于2mm
B.3~5mm
C.大于5mm
D.2~3mm
E.1~5mm
【答案】A
【解析】皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：①小于2mm称为瘀点；②3~5mm称为紫癜；③大于5mm称为瘀斑；④片状出血并伴有皮肤显着隆起称析】为血肿。

4.非凹陷性水肿，可见于（）。
A.低蛋白血症
B.甲状腺功能减退
C.肾炎
D.心功能不全
E.肝硬化

10.不属于中枢性呕吐的是（）
A.脑膜炎
B.尿毒症
C.青光眼
D.高血压脑病
E.癫痫
【答案】C
【解析】青光眼引起的呕吐属于反射性呕吐。

11.56岁男性患者，持续性或间断性少量咯血或痰中带血，最可能是（）。
A.慢性肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺癌
【答案】E
【解析】支气管肺癌少有大咯血，主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。

题也给了，下载的地方也说了，应该解决你的问题了，去了确认有帮助的话，辛苦回来采纳给下分，谢谢！

㈨ 消化内科医学病症

你这个情况。应该先做个胃镜。
可能是胃溃疡。