汉方医学pdf

1. 日本汉方医学的日本汉方医学的由来

中国与日本是一衣带水的邻邦，早就有友好往来。早期的日本与中国医学的接触，主要是通过古代朝鲜进行的。此后，我国与日本的往来就比较频繁。
中国医学在传入日本后被称为汉方医学或东洋医学。但中国医学进入日本的确切时代，至今还并不十分清楚。比较公认的是在公元5世纪时，朝鲜使者用中医药治愈日本天皇的疾病，使日本人认识到中国医学的价值，并且接受了这一医学体系，从而成为日本汉方医学的起源。
及至我国明代末叶和清代，日本的江户时期（公元1603～1876年），日本医学界掀起了研究仲景医学的浪潮。形成了学术上的古方派，成为汉方医学之主流，并与后世方派在学术上产生论争，使汉方医学得到迅速发展，诞生了日本传统医学：汉方医学，或称东洋医学。
在清代，中国医生仍不断到日本行医或传授医学。如1627年后，任唐通事的马荣宇入籍于日。其子寿安，号友松，以北山道长着名，在大阪开业行医，学术富瞻，颇有声誊，遗有《北山医案》等着作十余种。
北山友松被誉为具有“旷世之才，授闽医之传，善得法外之法。故治术别开生面，触手生春之妙矣”。他擅长象胥学，又融通儒释道三教，并从中领会、学习仲景奥旨，还师从戴曼公而深得《内经》、《本草》精蕴。既而又谓皇朝医风不可不研，乃师从小仓医员，原长庵冈本玄治高弟，遂大成其业。
《北山医案》记录了北山友松生平治病的部分医案。本书对各医案的记述全面，脉证俱详，且多有诊疗过程中的治病思路，以及所涉及到的《内经》、《难经》、《本草》等着作的相关论述。即用经典的论述作为辨证论治的指导方针，同时又用疗效来反证经典的权威和正确性。两者相辅相成，相得益彰，理论与实际紧密结合，告诉今人如何治病。

2. 皇汉医学的系列-《日医应用汉方释义》

汤本求真是20世纪初日本汉方医学古方派的一代宗师。1901年毕业于金泽医学专科学校，从事西医治疗；1906年，长女患疫痢而死，他“恨医之无术，中怀沮丧，涉月经时，精神几至溃乱”，对西医的信念逐渐动摇。1910年和田启十郎《医界之铁椎》出版，抨击“洋医万能论”，宣传汉方医学的优越性。汤本求真由此尊和田启十郎为师，立志复兴汉方医学。1927年6月至1928年9月，所着《皇汉医学》三卷陆续出版，“补正现代医术之谬误缺陷，故无论矣；又将医界之宝库汉方医学之真谛一一揭出，负启导后进之大任”（《皇汉医学·跋》）。又着《应用汉方医学解说》以羽翼《皇汉医学》，书中荟萃吉益东洞、邨井杶、尾台榕堂等着名汉方医家言论，并引用当时之现代科学理论，阐述仲景经方之精奥旨趣，以期东西医学之融合。作者延承古方派“实证亲试”的学术风格，书中方剂多为亲自实验而有效者，对机理的认识亦多有实践基础为支撑。华实孚先生翻译本书时，定名为《日医应用汉方释义》，1944年由上海中华书局出版发行。

3. 日本汉方传承史：（一）发展简史

      中国医学进入日本的确切时间，目前还不十分清楚。但较为公认的是公元5世纪由朝鲜传入，因当时的朝鲜使者为天皇治病收效，使日本学者认识到中国医学的价值并且接受，中国医学便以朝鲜为媒介传入日本。成为日本汉方医学的起源。

        公元552年，梁元帝赠给日本《针经》一套，公元562年，吴人知聪携《明堂图》及医药书籍164卷到日本，开始了中日医学的直接交流。至隋唐之际，中国由统一走向兴盛，成为亚洲科技、经济、文化、医药等方面的中心，中日两国交往月益频繁，公元608年，日本推古天皇派遣药师惠日、留学生倭汉直福因等来中国学医，历时15年，于628年学成回国，带回大量隋唐医书。公元754年唐高僧 鉴真 应邀，携带大批医书东渡日本成功，对日本医学的发展起到了推动和促进的作用。此后隋唐、宋代医学及医药着作大量源源不断地传入日本，成为日本医学的主流。此外，当时日本不仅在临床上采用中医药理论与辨治方药，而且医学着作，医事制度、医学教育、医药管理等方面均与我国同出一辙。如公元9世纪日丰城天皇出云广贞等受命编纂《大同类聚方》100卷，就是参考传入日本的《黄帝内经》、《黄帝针经》、《脉经》、《甲乙经》、《小品方》等而成。公元10世纪，丹波康赖撰述《医心方》30卷，除以《诸病源候论》为主外，还博采南朝、隋唐医药书籍百余种。公元701年，日文武天皇（42代）大宝元年，颁布的大宝令，其中的《医疾令》就参考了唐医事制度。该法令为日本最早的医事制度。

        因此，可以说从公元5世纪以后，日本通过广泛频繁的学术、人员交流不断引进中医药学，然后，从学术、临床以及行政管理等方面单纯而忠实地加以模仿。这一趋势，一直持续到15世纪，正是由于这种踏实地、虚心地、长时间的学习运用，为日本汉方医学的独立发展与形成体系奠定了坚实的基础。

          公元15世纪末，田代三喜（公元1465～1537年）入明拜僧月湖为师，专攻金元医学，留学12年回国后，首倡李朱医学。适逢当时日本社会盛行宋儒性理学，其弟子 曲直漱道三 大力推广普及，并建立启迪院，教授门徒800余。李朱医学逐渐遍及日本各地，风靡一时。

        1571年，曲直濑道三代表作《启迪集》问世，该书引用中国医书达63种之多，其内容以引李东垣《脾胃论》、《兰室秘藏》，朱丹溪《格致余论》、《丹溪心法》为最多。但并不拘于金元医家，而是博采众长、首次提出以传统医学的理论，把握人体生理、病理、疾病表现，在此基础上察证辨治，形成较为完整的理论体系，建立了日本汉方医学独立发展的基础。

        曲直獭道三以后，追随者甚众，其弟子大多成为当时名医。江户前期以及其后约100年间道三学派，即金元医学占主导地位，从而形成日本汉方医学第一支学派，即所谓“后世方派”，真正开始了中国医学日本化阶段。

          日本江户时代（公元1603～1876年），由于社会潮流的改变和自然科学的进步，宋儒性理学影响渐衰，以伊藤仁斋为首掀起一场儒学复古运动，哲学上的实证主义取代了阴阳五行思辨合理主义。与宋儒学有着千丝万缕联系的金元医学、与当时发展的盲然科学出现了明显的不协调，加之统治了汉方医界百余年后的后世方派，不仅拘泥于金元医学的空头理论，而且在医疗上也出现滥用温补的弊端。这样不可避免地在医学界也掀起了复古浪潮。

          其代表人：香川修庵、 古益东洞 （公元1702-1773年）等，他们认为，古代医学是从纯粹观察和实际的经验中总结出来的，没有掺杂阴阳五行思辨理论，是临床最有价值的。他们把贯穿着阴阳五行论的内经医学视为阴阳医学，把沾染了道教求仙的神农本草医学视为神仙医学，认为他们不能与张仲景的医学相提并论，故独崇《伤寒论》并加以发扬。

          正是在这种尚古和经验实证思路指导下，以《伤寒论》为基础，建立了 古方派 的学术体系。尤其是古方派的主要代表人物吉益东洞所撰《类聚方》、《药征》等着作，即是选择性地吸收了《伤寒杂病论》的精髓部分，结合自身经验类编而成，使古方派发展达到顶点；此外，由于“腹诊”在《伤寒论》中多见，故东洞亦大为倡导之并将其具体化。东洞之说，不仅与当时社会和医学背景相呼应，而且迎合了日本注重简朴务实的民族心理性格，故合者甚众，很快压倒众说，成了汉方医学之主流，至今不衰。

          江户中期， 古方派与后世方派互相对立，学术争鸣非常活跃，使汉方医学得到迅速发展，并形成了自己的学术特点及明显的学派倾向；理论上以《伤寒论》为基本框架，并高度简单化；临床上注重方证与“方证对应”；诊断上强调腹诊的重要性；方药上以方剂为单位 。 终于实现了中国医学日本化的过程，从而诞生了名符其实的日本传统医学 —— 汉方医学或称东洋医学 。

        几乎与此同时，西方医学也传入了日本，但真正受到注意井发生影响是在17世纪，随荷兰人进入日本之后。公元1754年京师医官山胁东洋根据西医人体解剖，订正古医籍的错误，撰《脏志》一书，为日本近代解剖学之嚆矢，引起一些汉方医学者的注意和研究举趣。

        继而，有关西医解剖、生理、临床各科、药学方面的书籍不断问世，使仅方医学家们较广泛地接触西医理论，发现其可取之处，逐渐接纳了西医，并试图将汉方医学与西医相融合，建立新型的医学体系，从而形成了历史上的“ 汉兰医学折衷派 ”。

    折衷派吸收了后世方派和古方派的优点，扬弃其不足并吸取一些西洋医学观点而立论，主张无论是哪一派，只要在临床有效就应选用。开发中药麻醉剂，在世界上最先成功地作了乳癌摘除术的华岗青洲、永富独啸庵，以及明治前期主宰汉方界，被称为幕末明治的汉方巨头浅田宗伯等都可以说是折衷派的代表人物。

        但到德川幕府的末朝，传统医学的主体与折衷派分开，而出现了考证学派，并取得了支配地位。他们将中医经典着作的研究推向了新的高潮，其代表人物如 山田正珍 以及 丹波氏家族 。此后，至19世纪中叶，日本汉方医学界古方派与折衷派影响较大，前者强调“经验实证主义”，重临床经验而轻视理论；折衷派中则以考证学派居主流，侧重于古文献的考证、训诂、笺注，理论上全尊古，无所创见，造成汉方医学学与术的分离，使医术的传授受到很大的影响。

        至明治以前的幕府末期，名医已很少，加之医学传授方面的保守和神秘主义，引起当时民众的反感和不满。此外，汉方医学与当时急需发展战伤外科、预防医学、集体治疗医学和防疫医学等“群体防治医学”的需要相矛盾，使汉方医学在与西医的竞争中处于不利地位。

          公元1868年，进入明治时期的日本政府；打破德川幕府推行了200余年的闭关自守政策，实行富国强兵政策，同时在倾向于西洋文化的社会大潮的背景下，医学也转向于西洋医学。汉方学馆被封闭，领导权由西医执掌，片面强调西医的优点，根本忽视两种医学的不同，大力提倡西医，采用西医药分业制度。通过西欧医学教育，大量培养西医师，此时的汉方医学陷入低谷。明治8年以后，汉方医学甚至处在法律上难以生存的状态。至此，汉方医学进入了历史上最艰难的阶段。

        自明治8年起，当时以汉方医学的复兴为目标的医药工作者集结起来，纷纷为汉方的存续而进行活动。在20年中汉医先后展开了三次斗争。明治8年至16年的8年间开展了理论斗争，针对政府考试洋医七科的医制改革方案，以浅田宗伯为首的六贤人集会研究，提出了汉医考试6科（开物燮理、脏腑经络、究理尽性、众病原机、药性体用、脉病诊治）的修正方案，进行了结社、出版、办校、请愿等一系列运动。

        抗争的大本营为东京的温知社，主持人先后有山田广业、 浅田宗伯 及浅井国干等汉医代表人物。到明治15年，温知社召开了第三次全国大会，温知、赞育（京都人春雨（熊本）实行西洋七科考试制度，《医制》渗透会取消汉方医药的措施。

        此后，汉医虽自明治17~20年开展治疗斗争以及自明治23~28年进行议会斗争，继续背水一战，但终因政府与洋医的压制逐步升级，汉医内部又面临森立之、清川玄道、浅田宗伯等核心人物的相继谢世，人心涣散、经济桔据而回天乏术。

        特别是明治28年第八次议会上，汉医提出的改正法案，仅以27票之差被否决，至此，汉方存续运动宣告失败。 在浅井国干泣血告罪于先祖墓前，最后寂然逝去的尾声里，结束了汉洋医家的斗争史，汉医一败涂地，逐渐衰亡。

        1906年特别是第一次世界大战（1914年）后日本出现了重新评价汉方医学的形势。1906年在东京召开了第二次日本联合医学会，东大教授 三浦谨之助 、 山下顺一郎分别作了《关于针灸治疗》、《和汉药的价值》 的报告，在医学界引起了巨大的震动，使许多学者对过去的“汉方低级无用论”是否正确不能不反思。

        1910年汉方家 和田启十郎 首先自费出版了《 医界之铁椎 》，以自己的临床实践阐发了汉方医学的价值。这部书是很具有战斗力的檄文。此后，一些有相当造诣和地位的现代医药界专家，如大政时期的朝比奈泰彦；昭和时期的汤本求真、伊东弥惠治等，他们在实践中认识到汉方医学的未来性、自觉投身于这一艰难事业，由于他们的学识和声望，因而对坚持和复兴汉方医学给予了极其重大的影响。

        尤其是 汤本求真撰写了《皇汉医学》 3卷，此书首次结合西洋医学知识解释汉夯医学，成为推动汉方医学复兴的巨大力量。此外，还有一些取得了西医资格的汉医世家后裔，他们志愿追随汉医，刻苦钻研汉方医学，潜心积累临床经验，努力提高汉方医学的临床疗效，以站稳脚根扩大阵地。如 矢数道明、安西安周、木村长久、细野史郎、清水太郎、柳谷素灵 等，一并成为汉方医学复兴和发展的奠基人。

        第二次世界大战后，德国、法国也开始研究东方医学的针术，凡是到德国和法国去的日本医学者，一定被询问关于东方医学方面的问题，这种实际情况使日本近代医学者感到吃惊，并使他们认识到那些医学者们对东方医学要重新认识了。此外，日本医学者对近代医学的新药、化学药品的副作用产生了失望情绪和检讨心情，自然而然地把目光转向东方医学。

        东方医学应用的天然生药复合处方，按规定去使用，象化学药品那样的副作用简直可以说没有。医药学界需要的是能对人的体质导致综合性治疗效果的药品，哪怕它的效果缓慢了一点也好。汉方药里有满足这种希望的原料药。过去被讥讽为东方医学短处的东西，忽而被认为是长处而又重新出头露面了。东方医学由于它本身的特点，又开始新的复兴。

        1950年由矢数道明、板仓武等积极筹划，四方联络，把分散在各地的原“东亚医学协会”的会员进行登记召集，正式恢复了学会，称之为“日本东洋医学会”。 并在十分艰难的情况下召开了第一次东洋医学会学术总会。接着又恢复了战前中医刊物《汉方和汉药》。

        1954年由矢数道明倡导，联合了当时汉方名流细野史郎、间中喜雄、森田幸门、马场辰二等几人，创办了《汉方临床》杂志、以替代原来的《汉方和汉药》。在创办中遇到了种种困难，在连续3年出现赤字的情况下，每人每月拿出自己的收入以支付杂志的亏损。为了汉方事业的生存和发展，付出了巨大的代价。

        至本世纪70年代，在国际“中医热”的影响之下，通过日本汉方界的努力，汉方事业得到了很大的发展，出现了一派兴旺的景象。其主要表现在：

        ①社会地位的提高。 70年代的日本汉方医疗已经在社会上享有很高的威信，在东洋医学与西洋医学对比中，东洋医学的许多长处已被人们所公认。不仅在民间信仰汉方、应用汉药，在官方、机关各个阶层中亦普遍使用汉药，就连医学院校的学生患病时也惧怕化学药物的副作用而使用汉方制剂。汉方医学在社会医疗保健中的作用因此得到了各界人士的重视。日本自民党成立了汉方同盟研究会、中曾根首相任名誉会长， 凡重大社会活动中均有汉方界代表参加 。对汉方医学作出杰出贡献的汉方家给予崇高荣誉，在第32次、33次全日本医师会设立的纪念医学大会上，由医师会长武见太郎分别授与了 矢数道明、间中喜雄的“最高优功赏” 。

        70年代汉方复兴高潮中，日zhengfu为顺应民心，于1976年厚生省正式将汉方制剂纳入《药价基准》，开始为43种，1981年增至613种。并把主要的汉方制剂定为保险制剂在全国通用，建立健康保险机构，使保险费源源不断地输入到汉方界的机构中。使日本汉方事业的发展有了雄厚的资本。

        1972年以北里研究所附属东洋医学会总合研究所为首的一系列汉方医学专业科研机构建立。在北里研究所这座驰名世界的现代医学研究机构中设立东洋医学研究年，无异于在现代医学最高学术领域中公开支持汉方医学的存在和承认真未来性，其影响的深度和广度都是非常大的，不仅半个多世纪以来汉方医学梦寐以求的愿望得以实现，而且很快地就带动了一批先进专业研究机构的建立，组成了一个研究系统，出现了空前浓厚的学术研究气氛，学术水平飞快提高、1979年国家科学技术厅制定了汉方医学研究综合计划，投入10亿日元进行证与经络实质、瘀血、生药资源确保等研究。为只本汉方医学迅速发展奠定了基础。

        ④学术活动月趋活跃，眉本东洋医学总会、各地东洋医学分会、各汉方团体不断组织各种学术交流，许多着名的汉方医家经常举办学术报告、许座，积极传播汉方医学知识和经验，使汉方医学更普及，乃至家喻户晓。在日本社会上形成了一定声势。至此，凡本汉方医学得以全面复兴。

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书名：皇汉医学

作者：汤本求真

译者：周子叙

豆瓣评分：9.6

出版社：中国中医药出版社

出版年份：2007-10

页数：463

内容简介：

《皇汉医学》全书基本上是以我国医圣张仲景所着的经典着作《伤寒论》与《金匮要略》两书为主，首先加以综合性的注释，如将两书的中心思想阴阳、虚实、表里予以分析，再分述中医治疗法则，又述及中医诊断学如脉学、腹诊等，使读者对中医理论系统先有一个概念。后部再以方剂为主，分述各方的主治证候，并于每方后注明该方所用药的效能，而更广泛地搜罗我国及日本对中医学说和治验病例为旁证，必要时作者还加上按语，阐述其原因。在分述方剂时，大都以《伤寒论》的六经(太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴) 体系为主。故此书可为学习中医学的参考书，尤其是初学《伤寒论》者，参考此书则更易于了解和体会原书内容。

作者简介：

汤本求真是日本医学界“西学汉”的巨擎，日本汉方医学古方派的一代宗师。1901年在金泽医学专科学校毕业后从事西医治疗。1910年，他在开业行医时，长女患疫痢死去，他“恨医之无术，中怀沮丧，涉月经时，精神几至溃乱。偶读先师和田启十郎所着《医界之铁椎》，始发愤学中医。经十有八年，其间虽流 转四方，穷困备至，未尝稍异其志。用力既久，渐有悟入，乃知此学虽旧，苟能抉其蕴奥而活用之，胜于今日之新法多矣。”汤本求真逐渐对《伤寒论》的认识十分透彻，在临床上的有效率也超乎寻常。1927年开始出版的《皇汉医学》专着，对当时的日本医界和中国医界产生了深远影响。汤本氏基于长期的临床实践，提出“中医数千年来就亿万人体研究所得之病理及其药能，历千锤百炼之后得出结论，立为方剂，故于实际上每有奇效。”

5. 什么是汉方药

汉方药其实就是在日本经过一些发展的中药，早在上世纪60年代，日本就开始通过立法、规范流程、严格管理等手段完善中医药的生产与推广，大约用了15年时间完成了汉方药制剂生产的规范化、标准化过程。

中医中药在日本颇为流行，被称为“汉方医”、“汉方药”。1967年日本政府修改了健康保险法，将59种中药正式列入临床应用的药品当中，从此“汉方医学”由民间走入各大医院的病房，并迅速得到推广。目前得到日本健康保险承认的中药已达217种。

(5)汉方医学pdf扩展阅读：

日本汉方药的基础研究比较细致，每批产品质量都实行标准化，配套产业也较先进。药材从选种、育苗开始实行全程质量跟踪，生产工艺先进，质量标准高，定位简单明确，外观精美，且服用剂量少。

随着汉方医学的不断发展，日本官方对汉方医学的应用和研究给予愈来愈多的支持和关注。在医疗政策方面，厚生省除规定大部分汉方制剂可享受医疗保险外，还规定针灸费可部分从医疗保险中支付；同时还同意在西医院内开设东洋医学科。

6. 日本汉方医学的介绍

中国医学在传入日本后被称为汉方医学或东洋医学，汉方医学，是日本的一种传统医学，主要是在中医学的基础上发展而来。汉方的治疗方法以草药为主，但也包括传统的中医治疗手段，如针灸、按摩等。