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八年制诊断学pdf

发布时间:2023-01-11 19:25:07

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简介:中医诊断学是根据中医学的理论,研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学专业的基础课,是基础理论与临床各科之间的桥梁,是中医学专业课程体系中的主干课程

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书名:中医诊断学

出版年份:2002-8

页数:157

内容简介:

中医诊断学,ISBN:9787801740700,作者:杨在纲,王承炎主编

F. 浅谈临床医学八年制实验诊断学CBL联合LBL教学模式思考

浅谈临床医学八年制实验诊断学CBL联合LBL教学模式思考

CBL教学法和LBL教学法相结合的教学模式,即以LBL教学方法讲授检验项目基本概念和临床意义,以CBL教学方法进行临床病例教学,指导各项目的实际临床应用。

[摘要] 目的:探讨CBL联合LBL教学法在临床医学八年制实验诊断学教学中的应用价值。方法:以54名2011级临床医学八年制学生做为实验组,采用CBL联合LBL教学法;以43名2010级学生做为对照组,采用传统教学法。课程结束后用考试成绩和问卷调查对教学效果进行评价。结果:实验组理论考试成绩明显高于对照组成绩(P<0.05)。实验组学生对CBL联合LBL教学法评价明显优于对照组学生。结论:CBL联合LBL教学法优于传统教学法,值得推广。

[关键词]以案例为基础的教学;临床医学八年制;实验诊断学

实验诊断学是一门由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程,学习中要求以常见疾病为基础,重点抓住反映他们的实验诊断项目[1]。八年制的医学生,在见习前还没有接触过临床病人和病例,临床思维还没有完全建立,单纯应用以老师讲授为基础的教学法(LBL)不利于学生对于检验项目的理解及检验与临床疾病的衔接。CBL是以病例为基础的教学[2],能进一步增强学生对于疾病的认识和临床思维的培养。我们从临床实际出发,将CBL与LBL教学法相结合进行教学改革,现将研究结果报道如下。

一、研究对象和方法

(一)研究对象。以2011级临床医学八年制学生做为实验组,共54人,其中男性25人,女性29人;以2010级学生做为对照组,共43人,其中男性21人,女性22人。

(二)研究方法。

1.教学方法。实验组采用CBL联合LBL教学法,步骤如下:(1)建立与实验诊断学理论教学内容配套的病例;(2)理论课后,发放相关病例资料;提出问题,包括初步诊断、诊断依据、进一步检查,要求学生课后检索学习相关资料;(3)理论课相应实验课,由学生讨论相关病例,发掘临床病例中实验诊断学相关知识;老师不断与学生互动,提出应做什么检验,检验结果会是什么,标本采集是否正确,结果不符合预期应如何处理等问题;(4)指导老师总结病例。对照组采用传统LBL教学法。两组学生由相同教师授课。

2.评价方法。教学结束后,用相同试卷考试,比较两组学生理论考试成绩和技能考试成绩差异;并且发放调查问卷,进行教学效果评价。

3.统计方法。采用软件SPSS22.0进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

(一)考试成绩比较。实验组理论考试成绩明显高于对照组成绩,差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。两组学生按性别分组后进行比较,实验组男生与女生比较,理论考试成绩(P=0.002)和技能考试成绩(P=0.024)均有统计学差异;对照组男生与女生比较,理论考试成绩(P=0.007)和技能考试成绩(P=0.027)均有统计学差异;实验组女生和对照组女生比较,理论考试成绩有统计学差异(P=0.010)。

(二)问卷调查分析。问卷共设6个问题,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)(见表3)。

三、讨论

临床思维能力的培养是八年制临床医学教育的核心。传统的LBL教学法是以教师为主体的灌输式教学,它可以系统和全面的教授理论知识。由于实验诊断学教学内容较多,各指标临床意义又很复杂,LBL教学集中理论授课则有利于学生建立完整的.实验诊断学专业基础知识体系。但由于在LBL教学中,学生处于被动地位,不利于临床思维能力的建立。因此,多元化的教学方法势在必行。CBL教学法起源于20世纪初美国哈佛大学医学院和法学院。

其主要过程是教师运用精选出来的案例材料,使学生进入某种特定的事件、情境之中,激发学生学习的兴趣,调动学生的求知欲,再由教师对特定病例进行讲解,逐一往外扩充知识点,使得学生可以从鲜明、生动的病例了解相关知识,对医学生的临床实践能力培养非常实用[3-4]。CBL教学非常适用具体检验项目在具体疾病诊治中应用的学习。本研究的主要方法就是将CBL和LBL教学法相结合,在LBL教学方法讲授检验项目基本概念和临床意义后,以案例分析的方式讲授各项目的实际临床应用,以期达到检验项目与临床工作相结合目的,使学生初步建立临床思维。

本研究结果显示,CBL联合LBL教学学生成绩明显高于LBL教学学生成绩(P<0.05),说明本法能提高整体教学效果。通过将两组学生按性别分组后比较成绩,女生成绩明显好于男生成绩(P<0.05),说明对于本门课程,女生更容易掌握。将两组女生成绩进行比较发现,实验组女生理论成绩明显高于对照组女生,说明女生更接受CBL教学法;男生间无明显差异,则说明男生对本门课程学习的主动性稍差,这就要求教研室对进一步提高男生学习兴趣进行改革。

课程结束后问卷调查结果显示,学生更接受CBL联合LBL教学方法;但由于CBL教学法需学生课下查阅资料,83.3%的学生认为增加了课业负担,说明学生主动自学能力还需进一步培养。总之,通过CBL和LBL的联合教学,学生普遍反映良好,认为LBL授课给他们对于实验诊断学理论部分的理解打下了良好的基础,而结合病例的CBL教学使他们对各种疾病的实验室检查结果有了非常深刻了解。教师也反映CBL授课很好的调动了学生的积极性,取得了良好的教学效果,这与文献[5]的研究结果相一致。

综上所述,CBL教学法和LBL教学法相结合的教学模式,即以LBL教学方法讲授检验项目基本概念和临床意义,以CBL教学方法进行临床病例教学,指导各项目的实际临床应用,这种教学模式更适合临床八年制学生的特点,能够初步培养学生临床思维能力,得在实验诊断学教学中推广。当然,CBL教学也对教师提出了更高的要求,在实施过程中仍存在病例选择、问题设计等问题,需要在进一步工作中完善。

[参考文献]

[1]王鸿利.实验诊断学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2010:1.

[2]WilliamsB.Casebasedlearning-areviewoftheliterature:[J].EmergMedJ,2005,22(8):577-581.

[3]于蕾,李建国,路阳,等.CBL结合PBL教学法在超声科社区医师培训中的应用[J].继续医学教育,2013,27(10):1-2.

[4]KulakV,NewtonG.Aguidetousingcase-basedlearninginbiochem-istryecation[J].BiochemMolBiolEc,2014,42(6):457-473.

[5]郎宁,刘剑羽.LBL与CBL联合应用的模式在临床医学专业八年制医学影像学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2014(3):92-93.

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《中医诊断学》(朱文锋)电子书网盘下载免费在线阅读

链接:

提取码:13m0

书名:中医诊断学

作者:朱文锋

豆瓣评分:8.6

出版社:人民卫生出版社

出版年份:1999-11-1

页数:936

内容简介:

《中医诊断学》(精装)为中医药学高级丛书之一,是由全国20多所中医院校、医院的专家编写而成。全书按中医诊断的基本体系进行章节划分,每一单元每四部分进行阐述,力求全面深入系统地发掘整理中医诊断学的理论和实践资料,汲取历代中医学家的精华,反映当代的研究成果。

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