A. 求《读者 2012.17》的几篇文章
如果你体验了20年前的日本大家都认为不可能的事，往往是情理之中的事情。20年前，不光日本人，就连中国人也不会想到日本会失去以后的二十年。
当时的日本旭日东升，有凌驾美国的势头。感到不安的美国人走到街头抵制日货，用锤头砸烂日本家电。有一本美国人写的名为《日本作为世界第一》的书风靡全球，尤其在日本销量特大，着实地让日本老百姓飘飘然了一阵子。
我永远也忘不了当时房价居高不下的理论，那就是“土地不能生产”，意思说它只会越来越少，也就变相说它会越来越贵。很多人现在还在为当时的投资埋单，因为他们恐惧将来更买不起房子，就硬着头皮贷款买房，而那一刻正是最泡沫的几年里的一刻。
我也忘不了日本政府刺激经济的常用手段，那就是“加大公共投资”。GDP成长率稍微下降了，人们首先想到的是政府，是公共投资。中央政府和地方政府都高兴，利益链上的公司和个人也高兴，大家都说应该修路，他们都个默认一个前提：人口会不断增加，经济也会持续增长。
最火的时候，我的日本同学都买了股票，很多主妇都成了投资名人。到了1989年，东证股指在接近4万日元后，就开始跌跌不休，每况愈下，一时返回2万多点之后，再也无利返回2万大关。
我国2007上证股指达到6千多点时，股民也是一片疯狂，学生上课炒股，退休大妈排队买基金。后来股市一泄千丈，一时返回3千以上后，再也难碰3千大关了。用倍数算算，你会发现这些拐点数据相似的多么惊人。
不动产又怎样了呢？当时的日本人见了外国人就叹气，说我们日本人拼命劳动让经济复苏了，可是我们的老百姓却没地方住了。他们也想了很多压制房价的政策，也盖了好多公共房，连我都住过呢。不过最后房价还是被房价自己压垮了，尤其是那些地方城市和大城市的郊区，如今房价是当时十分之一也不算稀罕。
我岳母当时就因扛不住压力，为了我妻子的将来，在福冈买了块地，现在那块地长满了杂草，恐怕白给都没人要。日本实际上从90年代就开始了人口减少，现在老龄化已经非常严重。年纪大的人不喜欢不方便的郊区，宁肯拥挤点，也愿住在市内，医院近，购物方便。房间少点，更便于清扫打点。过去繁荣嘈杂的郊区小区，现在都成了鬼城，只剩下些没有去处的老人。
我们再看看汽车。我在北海道大学读书时，正是日本泡沫经济加深加重的几年。家庭富裕的大学生们开始有车，和女朋友约会时有车是非常光彩的事。很多年轻人都省吃俭用攒钱买车，车是当时年轻人谈话的焦点之一。周末你能常能看到一边吃方便面一边擦车的年轻人。
可现在的日本呢，很少有人把车当做显示身份的道具，只是当做移动工具，很多情侣们宁肯坐公交出游，省心省力，更有情致。也许在我们看来他们缺乏热情，老成爱静，但我们中国的年轻人真的活得舒服吗？他们是不是为了很多不必要的攀比而活得很累？
很多人以为日本产品原来就是安全精细，其实不然，20年前日本也很不规范。撕不破的包装袋，喷射果汁的包装盒，我都记忆犹新。我记得有一次去一个食品公司，那里的职员就告诉我他从不吃自己公司生产的东西，因为他知道用料和生产过程。
我不认为当时的日本食品质量就和现在的我国一样，但起码是现在的日本不可想象的。日本是一个不断改良的国家，也是消费者舆论非常给力的国家。当发现某个企业作假或掺入不当成分时，这个企业必须及时向消费者道歉，赔偿损失，并保证今后不再发生同类问题，不然这个企业必死无疑。因为它的产品再也无人问津，代理商也不会将其放到货架上。
北海道的“雪印”公司，是日本最有历史和影响的食品公司之一，比我们的某个奶制品公司有名多了。就是因为一个产品在生产过程中混进了毒菌，而且处理不当引起民愤，就破产了。尽管看起来好好的一个老牌企业就为一件事倒产有点可惜，但是对整个产业却起到了最好的示范作用。尽管倒产了一个公司，但一个产业得救了，老百姓的健康得救了，一个国家的形象也得救了。
有人说，不让作假公司倒产是为了维护国家利益，因为国家是大股东，我不知是真是假。但是无论谁持有这样的公司，都应该让其倒闭，为了我们自己，为了我们的后代，也为了我们的国家。
告别高速成长之后，日本已经走过了20多个年头，这期间日本产生了很多问题，经济成长率一直很低，为此有人说这20年是日本失去了的20年。但是这20年又是日本走向成熟，走向精细的20年。当今我们为之诱惑的产品和服务，都是经过这20年的进化而产生的，你说我们能说他们失去了20年吗？
我通过自己的经营和生活体验觉得，我们现在的处境和20年前的日本相似的地方太多了。我国今后的20年如何发展，我不得而知，但吸收日本的经验是让我们20年后活得更好的捷径。如果你体验了20年前的日本，你会对此深信不疑。
急诊室手记
医学院当了5年老师后，我又去报考研究生，因为想做医生。
为啥想做医生?我去医院实习还是在20世纪80年代，看到很多人在受病痛之苦，而医生可以解除病人的痛苦，我觉得医生这个职业很神圣。
几年后我研究生毕业，如愿进了杭州一家三甲医院做了一名血液科医生。为了把做医生的底子夯实，我又读了博士，专攻血液学。后来医院调我进入急诊科当科室主任。
在急诊科做得辛苦，但得到了不少肯定，获得了“杭州市十佳医卫青年”“杭州市五四青年奖章”“浙江省优秀青年卫士”……不好意思说了，其实我很简单，只想做个好医生。
能救命，救不了心
急诊室只有几百平方米大，在这里，生死逆转有时只是瞬间之事，这里上演着生离死别，发生的事情无奇不有，大悲或大喜都直面人性，照出的是大社会的缩影。
有一天出租车送来一个心脑血管发生意外、呼吸心跳停止的老人。陪老人一起来的是他的老妻。我们这边忙着打通气道，胸外按压，开通输液管道，紧张抢救，老妻在一边提要求，要求我们救活的同时还要保证患者能照常工作。当时我们就想，从来没见过谁在这样性命攸关的时候，提出这样的要求。
这对老人都是高级工程师，男的退休后一直在工作，70多岁了，一天都没有休息过。事发这天早晨，他和往常一样出门，刚走到大门口就感到胸闷气急，还没走回家就跌倒了。
老人经抢救，生命体征基本稳定，但意识不清。第二天，他们的女儿从上海被叫了回来，她对我们说，她要上班，无法照顾父亲。老太太也对我们说，“要我照顾他，我吃不消。”
我们不晓得她们是啥意思，就对她们说，老人暂时病情稳定，但需要住院。而老太太提出，要拔除各种抢救的插管。像这样家属决然地放弃一个70多岁的老人的情况，还是很少见到的。这或许和观念有关，我无可非议。
但接下来老太太说的话让我惊愕。“他这样子活着，他痛苦，我也痛苦。再说，他不能工作了，那不是没用了吗?”
在亲人眼中，他活着的价值只是为了工作，我为患者感到悲哀。
人真的不一样啊。有一位老婆婆，每年都会陪着老伴来看急诊。老伴现在80多岁了，16年前中风，从此长期瘫痪在床，整个人佝偻成一团，不会说话，没有意识，大小便失禁，不会吃饭，得把食物磨成糊状，靠一根胃管打进去。
老婆婆服侍了16年，怕他长期导尿引起感染，为他手工缝制了尿兜，布带是软软的，不会弄痛他，也不会弄脏身子。在她眼中，老头只是不会说话，他心里什么都晓得的。
家里有好吃的，每次她都想让他尝尝味道。老婆婆说，做人体会的就是这一日三餐的甜酸苦辣。她喂他的时候总是说：“吃吃看，吃吃看!”她以为人间时鲜，老头总能咂出个味道。然而，老头多半无法下咽，呛到肺里，轻则呛一下过去了，重则成吸入性肺炎，送到医院抢救。
每次我们和老婆婆说，以后不要从嘴里喂食了，老婆婆总是念叨：“他年轻的时候蛮苦的，儿女刚刚出息，我们的日子才好起来，他就得了这个病。”
老婆婆和老伴的故事还在继续，这样的夫妻感情，恐怕现在的人是学不来了。
人啊，就是不一样，命在不同的人心中的分量也是不一样的。做医生的，能救命，但救不了心。
生命之轻
生命没有回头路。医学再进步，生老病死有其自然法则，不是医生本事大就一定能救回来的。有的病人一辈子就看了一次病，病历册上就只有一页，这一页却是死亡记录。若能把生命留住，还有什么比这个更让人自豪的?
3年前的一个大热天，救护车送来时，病人已经没有呼吸和心跳了。随车医生说，他们到达时就已经没有生命体征了。对于这样的病人，我们通常还是要进行抢救的，不为别的，为了那百分之一或更少的存活希望，也为了道义。
这个安徽小伙子，经过40分钟的心肺复苏，恢复了心跳，也有了微弱的呼吸。啥叫心肺复苏?就是不间断地胸腔外按压，配合高级生命支持和机械通气。尤其是胸腔外按压，一个年轻力壮的医生15分钟下来就会浑身汗湿。按压的力量不能太重，又不能太轻，过重肋骨会被压断，太轻，心脏跳不起来。
晚上，我们3个医生和3个护士通宵守护。后半夜小伙子又是两次呼吸、心跳突然停止，都被我们及时救了回来。他年轻，我们抱着很大的希望。整整一个晚上，我们都不敢大意，因为监护仪上的呼吸曲线一直不稳，时有时无，总让我们不踏实。
第二天早上9点，已经过去了整整15个小时，就在看似稳定的时候，小伙子的呼吸和心跳突然又停止了，这次不管我们怎样抢救，他的心脏都没能再跳起来。
看着声嘶力竭的家属，再看看我们疲惫不堪的医生和护士，我只感到心酸，眼泪就要滴下来。这在我身上是很少发生的，有委屈的成分，因为我们所有的劳累和付出没有一丁点儿的回报，那条命轻飘飘地走远了。
这些生命虽然在病历册上只留有一页，但是在我心里却留下了极深的烙印。
记得一位科学家说过，“医学是没有真理的科学”。我会思考留在我心里的那些挥之不去的病例，希望找到更个体化、更合适的办法，比如抢救方案、用药的剂量等等细节，如果再大胆些，是否可以挽回他们的生命?
医生必须冷静、理智
有人说医生铁石心肠，他们哪里晓得，感情用事，是做医生的大忌。面对突然刮起的12级台风，医生就是风眼中的那个将军，必须冷静、理智。
救护车送来的，大都是命悬一线的病人，生死就在一瞬间。病人往往言语困难，我们肉眼所见仅是表面症状，我们必须通过表象，抽丝剥茧。有时留给医生的就只有10秒20秒的思考时间，医生要在极短的时间内做出一个相对准确的初步诊断，进行应急处理。
此时，我们通常面无表情，内心却风起云涌。
这个病人只有36岁，是从贵州出来打工的，他晓得自己不行了，前一天就打电话通知家里，让设好灵堂等他回去。
第二天一早，车票还没来得及去买，这边人就没了气。救护车送来，稍作检查后我们就确诊病人是重症肺结核引起呼吸衰竭。我们当场为他做了气管切开术，插管，建立静脉通路，稳定生命体征，稳定血压，迅速补液，并速请相关科室医生会诊，迅速制订治疗方案，24小时监护。
从我们开始抢救，他老婆就一直跪在那里。
他们有两个儿子，大的10岁，小的闹着玩时被人推入池塘淹死了。因为伤心，夫妻俩就离开家乡出来打工。打工大多是干体力活，男的有病，找工作就相当困难，辗转多个城市，最后到达杭州，在杭州也没有找到工作，病却越来越重，身上只剩下40元钱。
面对这样的病人，我们每个人心里都很沉重，医疗费用和重危病情把这个家庭压得抬不起头来。我和同事说，一定要想办法救活他，至少要让他活着回家。
到第三天，不要说治疗费用，他们连吃饭都成了问题。先是我们护士长从自己家里带吃的给他们，但总不是长久之计，我们商量后决定在科室里发动捐款。像这种捐款对我们来说是常有的事，没有一个人会觉得不妥当。后来捐款范围扩大到整个医院，再后来通过媒体，社会上也有人来捐款。
病人家属拿到钱后，如数交给医院作为治疗费用。他们的朴实让我感动，因为我们碰到过这样的事，有的人拿到捐款就马上装进自己的口袋，医疗费用能拖则拖。
12天后，病人的气管插管顺利拔掉，能够进食了，精神也明显好转。到出院结算时，除去医疗费用，还剩下1万多元钱他们可以带回家。这让我稍稍感到宽慰。
第15天，我让同事帮他们买了回贵州的车票，还买了路上吃的点心，送他们上了火车。
但是我晓得这个病人的未来是不好的，如果没有钱做后续治疗，回去就是等死。
这辈子，我能救回多少条命
前年的一天，我在家刚吃过晚饭，手机响了，要我赶快去医院，说是状况比较疑难。这里插一句，我们急诊室全体医生护士都一样，手机是全天候开机，一个电话，没有二话，立即赶到医院参与急救，不管是前半夜还是后半夜，第二天还要照常上班，一直都这样。家里的事就全部交给妻子了，她是眼科医生，对我还是理解的。
赶到科里，发现抢救床上没有病人。一问，病人好端端地坐着，一位70多岁的老人，精神状态尚可，问他，也没有什么不舒服。
我一看，他的嘴唇很紫，不是一般的紫。应该是严重缺氧，氧饱和度检测只有90%不到。如果这种低氧血症的状态持续下去，将引起全身缺氧、多脏器衰竭，导致死亡。
医生已经在给他吸氧了，但是血氧饱和度丝毫没有改善，这可不是儿戏。好端端一条命说走就走，我们见得多了。
原因不明，医生不敢用药。对症的药物是有的，但药物本身就有毒性，如果用得不对路，对病人不仅无效，反而会雪上加霜。
医生一遍遍追问都没有找到病因。根据经验，老人应该是亚硝酸盐中毒，毒物一般都来自食物，比如，腌过的、发霉的东西都可能造成食物中毒。但是老人和老伴都矢口否认进食过这类食物。
追问无果，我开始翻看老人的病历，一页页看过去，发现老人上半年去外科看过胆囊炎，病历上显示，老人拒绝开刀，改服中药。我心里一动，问老人，药方当中是否有需要分开服用的中药?老人想了一下，说有的，有一包分开包的白色的粉需要冲服。“是什么?”“硝石。”“就是它!”我叫了出来。
我对一边的医生护士说，所有的监护撤除，亚甲蓝静脉推注，15分钟后，老人就可以回家了。
一切如我所料，推注药物后，氧饱和度很快升到100%，老人的唇色恢复正常。我们的年轻医生和护士说：“主任，你好牛啊!”其实，我是中医出身，听到老人服用中药时，我就想到了硝石，这是中医治疗胆囊炎常用的一味药。硝石的成分是火硝，亚硝酸盐含量极高，完全可能引起中毒。
那天我站在科室门口，目送这对老人走出医院，有种平静的满足感，那个念头又出现在我的心中：这辈子，我能救回多少条命?
依然想做个好医生
我们急诊科的医生，每天和心脑血管病、坠落伤、刀伤、外伤、溺水、服毒自杀的人打交道。那些常人眼中极其敏感的事物我们虽已司空见惯，但它们对我们内心的负面影响还是有的。
我们大都睡眠不好，但是我们连吃安眠药都要看时间，不是随便就可以吃的，比如后半夜要值班，前半夜敢吃吗?不敢的。
现在的医疗环境大家都晓得，医患关系紧张，来自社会上的各种各样的因素太多，并不是医生单方面造成的，有其社会根源。尤其是医患之间的信任危机，阻碍了医生在对患者治疗上的创新，我们必须随时和家属沟通，反复征询意见，从某种角度来说，我们失去了抢救病人应有的主动。
我们曾经救过一个病人，冠心病，大面积心肌梗死。送来时，那口气眼看着没有了，但是被救了回来。接下来必须尽快做支架植入手术，而病人家属就是不信任我们，要求转院。
后来到了省级医院，手术成功后，病人给医生送去锦旗。医生对他们说，我们手术成功，是多亏了前面那家医院的急救，他们的心肺复苏蛮成功的，才有机会让我们做手术，你们还是去谢谢那家医院的医生吧。后来病人果然来了，送来锦旗时说了这番话。
有时，我真的很想对病人家属说，无论社会上对医生怎么看，无论有什么传言，在整个医生群体中，好的医生一定是占大多数的。哪个医生不想把病人治好?治好病几乎是每个医生的终极愿望。我晓得在当下说这些或许没有人愿意听，但这是真话。尤其在抢救病人时，病人及家属更应该和医生站在一起，相信医生，这样对病人好，对医生也好。
医生的辛苦忙碌是大家都晓得的，暂且放开不说，我不喜欢诉苦，因为作为一个医生，对某些东西必须有承受能力。
做医生难，做好医生更难。但只要每天能把病人从死亡线上拉回来，那种成就感足以支撑我继续做医生，而且是做一个好医生。
你并不特别
波士顿韦尔斯利高中教师小戴维·麦卡洛的毕业致辞：你并不特别
毕业典礼是生命中重要的仪式性开端，有其自身的影响并具有非常恰当的象征意义。此时此刻，我们面临着均等的机会。这一点很重要。这说明了一些问题。
你们的毕业礼服肥肥大大，款式统一，只有一个号码。无论男还是女，高还是矮，优等生还是差生，你们会注意到，你们每个人穿得都一模一样。还有你们的毕业证书，除了名字之外，也都是完全一样的。
这一切本就应该如此，因为你们中没有人是特别的。
你并不特别。你并不与众不同。
可以看到的证据无处不在。在全国各地，现在至少有320万名中学生即将从超过3.7万所中学毕业。就算你是百万里挑一的人才，但地球上有68亿人口，这就意味着有将近7000人与你一样。你们看，如果每个人都是特别的，那么便没有人特别了。我们美国人近来变得更加热爱赞美，而非真正的成就，这对我们是有害的。
这是一种传染病——在其传播过程中，就连我们所珍视的、历史悠久的威尔斯利中学也没能幸免……在全国3.7万所中学里，威尔斯利中学是最好之一……在这里，“良好”已经不够好了，B档是过去的C档，中学水平的课程被称为大学预修课程。我希望你们注意我刚才用了“最好的之一”这个说法，我说“最好的之一”可以让我们的自我感觉更加良好，可以让我们沉浸在这种唾手可得的小荣誉所带来的喜悦中，尽管这种荣誉是含糊和无法确证的。然而，这种说法不符合逻辑。根据定义，最好的只能有一个。你是就是，不是就不是。
如果说，你们在本校读书的日子里学到了什么东西的话，我希望你们了解到，接受教育是应当为了获得学习的乐趣，而不是物质上的听得。我希望你们也了解到，智慧是快乐的主要组成部分。我还希望你们学有所成，从而认为到你们现在知道的是多么少，因为今天只是开始。未来的道路才是关键。
在你们毕业之际，在你们各奔东西之前，我劝你们在做任何事的时候都只是因为你热爱它，并相信它很重要。要抵制住沾沾自喜的轻松舒适、物质主义的浮华诱惑和自鸣得意的迷幻麻痹。
要多看书……保持阅读的习惯……把阅读当作一个关乎原则的问题，一个关乎自尊的问题。把阅读作为滋养生命的精神粮食。培养和维护一种道德情怀，并且要显示出展现这种情怀的品性。要有远大梦想。要努力工作。要独立思考。全心全意地去爱你所爱的每件事、每个人。在这么做时，请保持紧迫感，因为时间在一分一秒地流逝。
与赞美的本来面貌一样，充实生活是一种结果，一种令人愉悦的副产品。当你在思考更重要的事情时，生活自然会充实起来。爬山不是为了插上旗帜，而是为了迎接挑战，享受空气和欣赏风景。爬上去，你们就会看到世界，而不是让世界看到你。
行使自由的意志，发挥创造性的独立思考能力，不是为了它们将给你带来的满足，而是为了他人的福祉。然后，你们也会发现人类经验中的那个伟大并且奇妙的事实：无私是我们能够为自己做的最棒的事。接着，生命中最快乐的事便会随之而来，前提是你认识到你并不特别。
因为每个人都是特别的。
只找到这几篇，望采纳o(∩_∩)o
B. 2010心肺复苏指南（中文版）
《2010`AHA CPR＆ECC 指南》新亮点
《2010`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表，该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。
经过五年的应用实施，有相应的调整！
几个最主要变化是：
1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：
（1）尽早识别与激活EMSS；
（2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；
（3）快速除颤：如有指征应快速除颤；
（4）有效的高级生命支持（ALS）；
（5）综合的心脏骤停后处理。
2．几个数字的变化：
（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”
（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
（5）除颤能量不变，但更强调CPR
（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖
（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
3．整合修改了BLS和ACLS程序图
2010新亮点：《2010`心肺复苏＆心血管急救指南》
《2010`AHA CPR＆ECC指南》
《2010`AHA CPR＆ECC指南》
成人CPR操作主要变化如下：
突出强调高质量的胸外按压
保证胸外按压的频率和深度，
最大限度地减少中断，
避免过度通气，
保证胸廓完全回弹
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
★2010（新）：C-A-B
即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
●2005（旧）：A-B-C
即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
生存链的变化
★2010（新）：
1、立即识别心脏骤停，激活急救系统
2、尽早实施CPR，突出胸外按压
3、快速除颤
4、有效地高级生命支持
5、综合的心脏骤停后治疗
●2005（旧）：
1、早期识别，激活EMSS
2、早期CPR
3、早期除颤
4、早期高级生命支持（ACLS）
应及时识别无反应征象，立即呼激活应急救援系统。
如无呼吸，应立即进行胸外按压。
★2010（新）：
胸外按压先于通气
●2005（旧）：
成人心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，2次通气后再做30次胸外按压，如此循环
原因：
1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患者经过抢救的生存率要比那些未作CPR的高。
2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化。
3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。
4、在双人抢救时，C-A-B的优势更突出，在第一个抢救者进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了。
5、不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。
强调胸外按压的重要性
★2010(新)：
明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。
即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。
训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压。
另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行。
在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR
●2005（旧）：
没有区别抢救者是否受过培训。
仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压。
原因：
对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有胸外按压的CPR。
然而，经过训练的救援人员，还是应该胸外按压和通气同时进行。
取消“一听二看三感觉”
★2010（新）：
CPR中不再有“一听二看三感觉”。
30次胸外按压后，单人抢救者开放被救者的气道，并给予2次通气。
●2005（旧）：
开放气道实施时CPR的前提。
气道开放后，通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。
评估没有呼吸心跳后，在进行胸外按压！
原因：
按照心肺复苏术中C-A-B的顺序，对于没有意识，呼吸或不能正常呼吸的成人，应首先给予胸外按压。
因此，呼吸作为心脏骤停后简要检查的一部分，应放在胸外按压，开放气道，2次通气之后
胸外按压频率：至少100次/分
★2010（新）：
以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。 ≥100次/分
●2005（旧）：
以每分钟100次的频率，进行胸外按压 =100次/分
原因：
按压次数，中断时间，决定了胸外按压的频率。
这也是影响正常循环和神经功能的重要因素。
在大多数研究中，胸外按压次数与存活率成正比。
作为CPR组成的重要部分，胸外按压不仅要把重点放在按压频率上，也要尽量缩短中断时间。
按压不足或频繁中断将会使每分钟的按压次数减少。
胸外按压的深度：至少5 ㎝ ≥5cm
★2010（新）：
成人胸骨下陷的深度至少 5㎝ ≥5cm
●2005（旧）：
成人胸骨下陷的深度 4㎝-5 ㎝ 4-5cm
原因：
胸外按压通过挤压心脏增加的血流量，可以为脑和心脏提供氧和能量。
尽管建议按压时要用力按，快速按，从几年来的实际操作情况看，多数抢救者按压深度还是不够。
此外，现有科学表明，按压深度至少5 ㎝时比4 ㎝更有效。
介于这个原因，2010AHA规定了CPR和ECC胸外按压时的最小深度。
具体可以搜索：2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南 官方简体中文版.PDF
网络医疗团《医生工会》感谢你的热情与关注