腰椎压缩性骨折为什么要做手术

‘壹’ 腰1压缩性骨折，做手术必要吗

作为一个也是腰椎压缩性骨折的过来者是这样认为的：
1、腰椎压缩性骨折的锲变有没有超过1/3的，超过了就还是的好。
2、腰椎压缩性骨折有没有影响到下肢神经（特别是腰椎的三、四、五周边就有马尾神经），已经影响的，那就要；如果没有影响或者是在向好的方面发展的，那么就一定不要。
3、静养是在受伤的初期，应该是三个月时间里尽可能的睡在硬板床上；但是日后的几年甚至几十年都要注意不能提拉重物，坐在办公椅上也是尽可能的将腋部靠在椅背之上，尽可能减少身重对脊椎的压力（无论不都应该那样）
4、腰椎压缩性骨折节数多的，在静养以后还需定制一个“钢丝背心”，就是以不锈钢为材料的上身支持架，原理就在于把上体的重量卡在腰部或胯部、而达到与上一条的目的。节数少的就不必了，不是因为钱的问题，而是穿在身上相当难受的。

‘贰’ 什么是压缩性腰椎骨折

压缩性腰椎骨折通常是由于腰椎受到强烈的外力撞击，导致椎体出现压缩的现象，严重的压缩性腰椎骨折可能会导致截瘫。
腰椎压缩性骨折是腰椎椎体骨折的特殊表现形式，通常多因腰部椎体受到纵向性压力，如跌个腚蹲等导致。因纵向受力使椎体内支撑椎体的骨小梁折断，椎体塌陷了即压缩了，所以叫压缩性骨折，其可引起腰椎疼痛和变形。对压缩高度小于三分之一的骨折，一般可采用保守治疗并进行腰肌背伸功能锻炼，一个月后多能缓解不适症状并可使椎体高度有所恢复。对于较重的压缩骨折，特别是腰痛症状顽固或伴有牵扯性腹痛者，可考虑进行手术治疗，如微创的椎体成型术，效果很好。腰椎压缩性骨折更多见于老年人，因其有骨质疏松，骨小梁稀疏，既使受到很轻微的外力也易导致骨质压缩性骨折，因此老年人应尤防止跌伤。

‘叁’ 腰椎压缩性骨折必须要做手术吗

不一定，要看严重程度。

如果伤情一般，是可以在支具保护的情况下，通过静养来等待骨折愈合的。

腰椎压缩性骨折是指腰椎椎体骨质产生压缩性断裂。严重的腰椎压缩性骨折可能导致韧带复合体断裂，造成脊柱结构不稳定或脊髓神经受到压迫。腰椎椎体骨折是腰椎损伤后的常见结果。腰椎损伤还可能造成外伤性椎间盘脱出
、韧带损伤
和硬膜外血肿，造成脊髓、马尾神经或神经根受到压迫等后果。

腰椎压缩性骨折从损伤机制来看，属于屈曲压缩损伤，最常见的部位为胸12和腰1，椎体前部压缩<50%，前纵韧带大都完整，后柱承受张力，X线片显示椎体后侧皮质完整，高度不变，属于稳定型骨折
；压缩>50%，后柱的棘上韧带、棘间韧带可断裂，往往属于不稳定型骨折。

腰椎压缩性骨折是一种外伤性疾病，通常由外伤（如交通事故、高空坠落）引起。患有骨质疏松症、代谢性骨病或腰椎肿瘤是该病的高危因素，轻微外伤即可导致腰椎压缩性骨折。

该病多数为急性发病，发病前无明显症状。少部分病例因外伤史不明确，因持续加重的腰痛症状就诊，影像学检查证实腰椎压缩性骨折。

腰椎压缩性骨折首先是解决疼痛，改善患者生活质量；其次是矫正畸形，恢复脊柱的稳定性，解除脊髓神经根压迫；最后还要通过改变生活方式，预防骨折
再次发生。

‘肆’ 腰椎压缩性骨折怎么办真的要手术吗

腰椎骨折发生在严重创伤或骨病理性变弱的情况下，骨质疏松症是许多腰椎骨折的根本原因，尤其是绝经后妇女。骨质疏松性脊柱骨折的独特之处在于它们可能在没有明显创伤的情况下发生。任何改变腰椎形状的损伤都会改变腰椎姿势，增加或减少腰椎曲线。

大多数骨折发生在胸腰椎交界处。骨质疏松性脊柱骨折可以根据椎骨高度损失进行分级：

轻度：20-25%

中等：25-40%

严重：>40%

女性：绝经后中年（55-65 岁）女性经历荷尔蒙变化，这使她们更容易患骨质疏松症。四分之一的绝经后妇女会受到椎体压缩性骨折的影响。女性的发病率差异几乎是女性的两倍，尤其是随着年龄的增长。一般来说，在美国，每年每 1000 名女性中有 10.7 名发生椎体压缩性骨折，而每 1000 名男性中有 5.7 名骨折。骨质流失在女性中更为常见，尤其是绝经后女性。这是由于雌激素急剧下降，这会继续使骨骼失去密度并容易骨折。

‘伍’ 腰椎压缩性骨折的治疗是怎么治疗的

腰椎压缩性骨折治疗方法取决于骨折压缩程度。无神经症状类患者压迫程度不超过椎体高1/3通常建议卧床休息，佩戴胸腰支具固定，通过保守治疗得到较好治疗效果。

伴有神经症状尤其出现马尾受压症状类患者大多需手术治疗，腰椎骨折手术治疗除考虑患者骨折情况外，还应考虑患者年龄，中老年人65岁以上患者该腰椎骨折治疗可采用经皮球囊椎体成形术，即骨髓泥填充术PVP、PKP进行手术。年轻伴神经症状类患者通常需采取手术治疗，包括开放手术、微创手术。通过手术治疗解除脊髓神经压迫，同时重建脊柱稳定性，利于术后早期康复。

‘陆’ 腰椎第二节压缩性骨折需要做手术吗

你好，腰椎的第二节压缩性骨折，不一定需要做手术治疗。主要是需要看压缩的程度，和有没有和并脊髓神经的损伤，这个节段后面还是有脊髓圆锥的，如果是压缩比较明显，老年人本身就有椎管狭窄的，容易出现神经症状，也就是下肢的麻木，疼痛，肌肉乏力，或者是大小便功能障碍的，这些是需要予以手术治疗的，或者是没有神经症状，但是脊柱压缩程度超过4分之2，明显影响到脊柱是生理曲度的，可以在一周急性期过后，予以做经皮椎体成形手术治疗的，而对于年轻人，单纯椎体的压缩性骨折，没有超过4分之2，可以予以卧硬板床，腰部下垫枕，加强腰背部的肌肉锻炼，就可以恢复的，不需要手术治疗。

‘柒’ 上了年纪的人腰椎压缩性骨折需要手术吗

腰椎压缩性骨折不是一定要做手术的。要看骨折的类型，如果是稳定性骨折就是椎体前方压缩不超过椎体厚度的
1/2
,
或单纯附件骨折在治疗上多用保守治疗,只需要卧硬板床休息6～8
周即可，而且预后较好。

‘捌’ 咨询腰椎压缩性骨折,必须做手术还是保守治疗呢

你好,根据你所提供的图片不能提供有力诊断,不能确诊你的疾病。
建议你还是去医院做一个核磁共振检查,然后提供检查单,有糖尿病,只是单纯性的压缩性骨折不建议手术治疗。以上是对咨询腰椎压缩性骨折,必须做手术还是保守治疗呢这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

‘玖’ 腰椎压缩性骨折是否需要做手术还是静养

作为一个也是腰椎压缩性骨折的过来者是这样认为的：
1、腰椎压缩性骨折的锲变有没有超过1/3的，超过了就还是手术的好。
2、腰椎压缩性骨折有没有影响到下肢神经（特别是腰椎的三、四、五周边就有马尾神经），已经影响的，那就要手术；如果没有影响或者是在向好的方面发展的，那么就一定不要手术。
3、静养是在受伤的初期，应该是三个月时间里尽可能的睡在硬板床上；但是日后的几年甚至几十年都要注意不能提拉重物，坐在办公椅上也是尽可能的将腋部靠在椅背之上，尽可能减少身重对脊椎的压力（无论手术不手术都应该那样）
4、腰椎压缩性骨折节数多的，在静养以后还需定制一个“钢丝背心”，就是以不锈钢为材料的上身支持架，原理就在于把上体的重量卡在腰部或胯部、而达到与上一条的目的。节数少的就不必了，不是因为钱的问题，而是穿在身上相当难受的。

‘拾’ 腰椎压缩性骨折需要手术吗

腰椎压缩性骨折不是一定要做手术的。要看骨折的类型，如果是稳定性骨折就是椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 , 或单纯附件骨折在治疗上多用保守治疗,只需要卧硬板床休息6～8 周即可，而且预后较好。