胸椎压缩性骨折的表现

Ⅰ 什么是胸椎体压缩性改变

这种情况大多发生在老年人，因为老年人群的骨质疏松比较严重，而胸腰椎需要承受身体的大部分重量的压力，所以往往在不知不觉的情况下，会发生胸、腰椎的骨骼因承重不够而变形，经常在爬楼梯或端持重物的时候，就会加重，有时上一次厕所（一屁股坐下去的时候）、甚至打一个喷嚏也会发生压缩加剧。

Ⅱ 压缩性骨折的症状

1、长期腰背部疼痛。

体位变化时加剧，平卧位或体位固定时疼痛减轻。

2、除局限性疼痛外，常伴随放射痛。

胸椎压缩性骨折引起的背部疼痛可沿肋间神经向胸前放射，多为胸前区或肋弓处疼痛；腰椎压缩性骨折者，疼痛可向腹前区放射，当椎体挤压神经根时还会沿股神经或坐骨神经放射，伴有木胀感。

3、椎体压缩导致身高下降，背部肌肉出现痉挛或抽搐。

患者还会有肺活量减少、呼吸功能障碍、腹部受压、食欲减退、失眠等症状出现。

(2)胸椎压缩性骨折的表现扩展阅读：

较成熟的微创手术主要包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术(PKP)，手术切口小，为局麻下手术，可迅速恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩、缓解疼痛，使患者尽早恢复正常活动，避免长期卧床的并发症。

脊椎压缩性骨折的主要原因与骨质疏松有关，因此无论哪种方法，都要与抗骨质疏松治疗相结合，才能根本上提高骨量及骨强度，避免骨折再次发生。

Ⅲ 胸腰椎压缩性骨折的临床表现

胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。

Ⅳ 胸腰段脊椎骨折的临床表现

(一)胸腰椎骨折的分类
1．单纯性楔形压缩性骨折:这是脊柱前柱损伤的结果。暴力来自沿着X轴旋转的力量，使脊柱向前屈曲所致，后方的结构很少受影响，椎体通常成楔形。该型骨折不损伤中柱，脊柱仍保持其稳定性。此类骨折通常为高空坠落伤，足、臀部着地，身体猛烈屈曲，产生了椎体前半部压缩。
2．稳定性爆破型骨折:这是脊柱前柱和中柱损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩。通常亦为高空坠落伤，足臀部着地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎体受力最大，因挤压而破碎，由于不存在旋转力量。脊柱的后柱则不受影响，因而仍保留了脊柱的稳定性，但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方，损伤了脊髓而产生神经症状。
3．不稳定性爆破型骨折:这是前、中、后三柱同时损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针或逆时针的旋转，可能还有沿着z轴的旋转力量参与，使后柱亦出现断裂。由于脊柱不稳定，会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
4．chance骨折:为椎体水平状撕裂性损伤。以往认为暴力来自沿着x轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤。例如从高空仰面落下，着地时背部被物体阻挡，使脊柱过伸，前纵韧带断裂，椎体横形裂开，棘突互相挤压而断裂，可以发生上一节椎体向后移位。而目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，而屈曲轴则应在前纵韧带的前方，因此认为是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果，同时还有沿着x轴旋转力量的参与。这种骨折也是不稳定性骨折，I临床上比较少见。
5．屈曲牵拉型损伤：屈曲轴在前纵韧带的后方。前柱部分因压缩力量而损伤，而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤；中柱部分损伤形成后纵韧带断裂}后柱部分损伤表现为脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位或骨折。这种损伤往往还有来自Y轴旋转力量的参与，因此这类损伤往往是潜在性不稳定型骨折，原因是黄韧带、棘问韧带和棘上韧带都有撕裂。
6．脊柱骨折一脱位：又名移动性损伤。暴力来自z轴，例如车祸时暴力直接来自背部后方的撞击；或弯腰工作时，重物高空坠落直接打击背部。在强大暴力作用下，椎管的对线对位已经完全被破坏，在损伤平面，脊椎沿横面产生移位。通常三个柱均毁于剪力。损伤平面通常通过椎间盘，同时还有旋转力量的参与，因此脱位程度重于骨折。当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方，互相阻挡，称关节突交锁。这类损伤极为严重，脊髓损伤难免，预后差。
另外还有一些单纯性附件骨折如椎板骨折与横突骨折，不会产生脊椎的不稳定，称为稳定型骨折。特别是横突骨折，往往是背部受到撞击后腰部肌肉猛烈收缩而产生的撕脱性骨折。

1. 胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难。腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
3．检查时要详细询问病史，受伤方式，受伤时姿势，伤后有无感觉及运动障碍。
4. 注意多发伤：多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤。要先处理紧急情况，抢救生命。 ，
5．检查脊柱时暴露面应足够．必须用手指从上至下逐个按压棘突，如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛，提示后柱已有损伤；胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形。
检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现，如有神经损伤表现，应及时告诉家属或陪伴者，并及时记载在病史卡上。
6影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况。x线摄片是首选的检查方法。老年人感觉迟钝，胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛，单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折，因此必须注明摄片部位应包括下胸椎(T10-T12)在内。通常要拍摄正侧位两张片子，必要时加摄斜位片。在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折(图65-7)。
由于颈椎前方半脱位是一种隐匿性损伤，没有明显的骨折，普通的x线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。如果仔细读片，仍可发现有四种特征性x线表现：①棘突间间隙增宽；
②脊椎间半脱位；③脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧。上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显，可能还伴有④下一节椎体前上方有微小突起，表示有轻微的脊椎压缩性骨折。
x线检查有其局限性，它不能显示出椎管内受压情况。凡有中柱损伤或有神经症状者均须作cT检查。cT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少。cT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应作MRI检查。在M砌片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
急救搬运：脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方法(图65—8)十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯屈，可以将碎骨片向后挤入椎管内．加重了脊髓的损伤。正确的方法是采用担架，木板甚至门板运送。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至门板上(图65-9)；或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上(图65-9)。

Ⅳ 胸椎压缩性骨折如何治疗

胸椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。
单纯胸椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和腹痛。伤后常必要进食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。
疼痛减缓，腹胀消退后，可在医生指导下，根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸，以牵张楔形压缩的椎体，改善纠正畸形，使骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。

Ⅵ 胸椎损伤了会怎么样

胸椎软组织损伤发生以后，患者朋友在临床上往往会出现局部疼痛，肿胀，畸形，运动功能障碍等多种症状表现，我们应该要积极地进行检查和治疗，在治疗恢复期间，还应该注意保持科学合理的饮食习惯，避免吃一些辛辣刺激性的食物。 胸椎软组织损伤是一种比较常见的骨科疾病，这一疾病的发生往往会对患者朋友的身体健康造成比较严重的危害，1、局限性疼痛。胸椎软组织损伤发生以后，患者朋友一般情况下都可能会出现比较典型的局限性疼痛，这种局限性疼痛在深呼吸或者是在咳嗽的情况下会有所加重，必要的时候，建议患者朋友可以服用一些活血化瘀，消炎止痛的药物来进行治疗。2、皮肤瘀斑。一些闭合性胸椎软组织损伤患者，在发病期间，还会在胸壁皮肤出现有瘀斑，或者是淤紫症状，有的患者甚至伴有局部血肿，组织液渗出现象，由于每一位患者的具体病情不同，所以在临床上所表现出来的症状往往也是不一样的。3、昏迷休克。对于一些开放性损伤胸椎软组织损伤患者，常常会在胸壁伤口皮肤表面有擦痕，同时也可能会伴有组织液渗出现象，开放性下肢软组织损伤患者，由于创口大小以及深度不一，一些严重的患者就会出现休克、昏迷的症状，我们应该要及时的进行干预和治疗，避免造成不可逆的并发症。胸椎软组织损伤发生以后，患者朋友一般情况下都会有急性颈软组织损伤病史，处于急性发作期以后，有的患者仍然会出现颈部疼痛和不适的症状，并且这种疼痛还可能会向背、肩等部位呈现出放射状的特点，有的患者会在软组织损伤处合并有压痛点，所以我们应该要根据每一位患者的发病机制以及临床症状来进行有针对性的治疗。

Ⅶ 我胸口脊椎压缩性骨折，请问这个病重吗，压缩性是什

胸椎压缩性骨折，使身高变矮，驼背，胸部空变小。压迫心脏和肺部，可能会引起呼吸困难，水肿等症状。压缩性骨折是指脊椎椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折。

现在有2种手术治疗方法，经皮椎体成形术(PVP) 和 经皮后凸成形术(PKP)。创口小，恢复快。

Ⅷ 压缩性骨折，会有哪些表现呢

压迫性骨折是骨折的一种类型，其特点是腰部疼痛，有少量出血，严重时可压迫脊柱神经根。如果是压缩性骨折，早期可选择保守治疗，中晚期建议手术治疗。压缩性骨折后患者的临床表现主要表现为腰部的疼痛症状。他们不敢站立或行走，活动受到限制。压迫会非常疼痛，可能发生在脊髓神经损伤的病人身上。如果在体检时，将手握成拳头叩击背部疼痛的地方，可出现叩击痛或放射痛。

另一方面，骨折可能会刺激周围的肌肉而引起疼痛；有时也会刺激骨折周围的神经腰痛，腰部活动不方便，不能站立行走，然后出现腹部肿胀，主要是因为骨折的病人长期卧床。其次，会出现咳嗽和排痰，甚至... 振动可以用来判断是否存在脊髓神经压迫，从而确定积极的治疗。一般来说，脊髓神经压迫需要积极的手术治疗，去除神经压迫，恢复神经。

Ⅸ 胸12椎压缩性骨折

做个核磁共振，了解骨折是否愈合，是否还有淤血、水肿等表现，如果有，可行椎体后凸成形术，向骨折椎体内注入骨水泥，可加固椎体，消除疼痛。为局麻穿刺手术，手术时间约半个小时，损伤很小。如果非手术疗法，以后可能出现驼背畸形，或出现顽固性腰背疼痛等后遗症。
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（北大人民医院王波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）