㈠ 气胸的症状是什么
(换行) 1.呼吸困难 气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。 2.胸痛 常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。 3.刺激性咳嗽 自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。 4.其他症状 气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。 根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。 气胸的症状回答者:肖起涛你好,考虑心肌缺血,建议扩冠、抗凝等治疗 肺气胸的症状回答者:申兰国你好,需要积极手术治疗或者控制感染。需要看看病因。 气胸的症状及治疗回答者:刘一栋你好 自发性气胸只要是压迫在百分之二十五一下是可以自行吸收治疗的,要是反复发作建议手术治疗的气胸的症状回答者:黄红远你好,从你的症状来看主要还是考虑胃方面的问题,这与气胸的关系不大。
㈡ 肺气胸压缩率80%严重到什么程度了
去医院做治疗哦...
80%很高了..就是你一边的肺膨胀度只有原来正常的20%
一般医生会叫你先引流..排气..,正常的一周能好..就是肺的伤口完全自己好了,肺胀起来了,如果一周不见好,最好去拍个CT..看是不是有肺大泡,接着看医生安排是否要手术。。。
如果是自发的气胸基本无法根治..,复发率不知,随时都有可能,但也有人发了一次就没复发过..但不能保证100%
后遗症么..大概就是以后生活要小心不要干重活不要劳累之类的..不要剧烈运动...暂时只想到这些..
㈢ 十万火急!请问气胸时,肺组织压缩到百分之多少需要住院治疗压缩程度在多少以下可以自行吸收
1.排气的适应证选择:闭合性气胸肺压缩<30%时,大多能自行吸收,不需排气。肺压缩>30%时,需排气。
2.排气方法 (1)紧急简易排气法:病情危重无专用设备情况下,可用50—100毫升注射器;在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4—5肋间穿刺排气。亦可用一根粗注射针,尾部扎一橡皮指套在其末端剪一裂缝起活瓣作用,插入胸腔排气。(2)闭式引流排气法:部位选择同上。 (3)负压吸引连续排气法:
3.复发性气胸:除上述处理外,一般采用外科处理,对年龄大,心肺功能差的患者主张采用胸膜融合术;可用四环素等,诱发化学性无菌性胸膜炎,使两层胸膜粘连,减少复发。
4.慢性气胸:一般主张外科治疗。
二、并发症治疗
1.液气胸(血气胸、脓气胸):宜尽早抽完积液或作低位闭式引流,肺复张后出血多能停止。如继续出血不止,除应适当输血外,需给予抗感染治疗。
2.皮下气肿:一般在胸腔内减压后可自行吸收。如皮下气肿过重,可将积气用手推挤至一处,用注射器经皮穿刺抽出。
3.纵隔气肿:产生压迫症状时,除胸腔排气外,必要时采用胸骨上窝穿刺或切口排气。
三、对症治疗:适当卧床休息,必要时半卧位;并给高浓度氧吸人,减轻咳嗽,防止 便秘 等。
四、治疗原发病:对破裂的肺小气肿泡或肺大泡,提倡用胸腔镜作裂合闭合,部分胸膜切除术或楔形肺切除术。
㈣ 气液胸问题,右肺压缩了80%,左肺正常,问产生此病原因及治疗方式\病情恢复情况
胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸,本病是一常见内科急症, 性别分布虽因病因不同而有差别, 但总体男多于女(5∶1),可见于任何年龄。
根据发病原因气胸可分为以下几种类型:
1、创伤后气胸:胸部被锐器刺伤后引起;
2、原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见;
3、继发性气胸:继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
根据病理结构气胸又分为以下类型:
1、闭合型气胸(单纯性气胸):肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩,破口闭合不再漏气;
2、开放性气胸:实际上是支气管胸膜瘘,破口始终开放,抽气后压力不变,此型气胸较少见,在呼吸周期中产生纵隔摆动,严重影响呼吸循环生理;
3、张力性气胸(高压性气胸):破口形成单向活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入肺内时活瓣关闭,空气不能逸出,胸膜腔内压力逐渐升高,抽气后可短时降低,不久再度升高,此型为内科急症,可引起呼吸循环功能严重障碍,甚至产生缺氧和休克。
原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起,病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变,形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。
自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位。
突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸。但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等。
气胸的治疗方法有以下几种:
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸。
4、胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。
预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、并发症者5-10%,血气胸者20%,双侧气胸肺功能差者高达50%。
“气胸”,顾名思义,指空气逸入胸膜腔,引起肺脏压缩。
正常双肺表面覆盖着两层胸膜,两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔,里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压,这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸腔内压力增加,甚至变成正压,引起肺脏压缩,导致肺脏变换气体障碍,静脉血回流心脏发生障碍。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。
自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂,或肺的疾病溃变到胸膜腔,空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸,本节不讨论。
(一) 自发性气胸的病因:(1) 由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿,肺大泡破裂。(2) 肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3) 从高气压环境突然进入低气压的环境,如潜水,航空无防护措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 诱发因素有迸气用力提取重物,剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。
(二) 自发性气胸的临床表现:气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度,进气量的多少,以及引起气胸的肺病的程度。1�胸痛 突然发生,可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧,咳嗽和深吸气时加剧。2�呼吸困难 与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老,肺压缩仅10%,也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。3�咳嗽 多为干咳,合并脓胸者咳出脓性痰。4�休克 多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状,空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼吸困难加重外,有紫绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降,可很快昏迷、死亡。5�X线检查 可确诊。如无X线设备,可观察胸廓,气胸的一侧呼吸运动减弱,叩之发出“呼呼”的鼓音。
(三) 救护措施 死亡率较高。(1) 气胸发生后应立即安静休息,家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特殊治疗,可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收,伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因,进行治疗。(2) 有严重的呼吸困难,明显紫绀、胸痛的病人,则不能拖延,必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气,然后持续闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,胸膜腔空气不能进入,萎陷的肺组织重新膨胀,恢复换气功能为止。(3) 紧急简易排气法:病情急重,无专用设备情况下,可利用平时注射用的针头,连接50~100毫升的注射器(消毒后使用),进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处,在叩诊为鼓音处进针较安全,针头刺入胸腔内,空气立即从针头处喷出,推动注射器针栓,排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000~2000毫升,然后再进行其他处理。
治疗
气胸的治疗原则首先是排气,解除压迫症状使肺部及早复张,张力性气胸时因为气体在胸膜间隙的积聚,最终使下面的肺和血管塌陷,成为一种致命状态。这时必须立即治疗,向胸膜间隙内插入胸臂或大号针,将气体排出。其次是防治并发病症,治疗原发病。
(一)原发病治疗和对症治疗
(1)病人应保持安静,尽量避免不必要的搬动。
(2)由其他病因引起的气胸,可给支气管扩张剂。
(3)控制呼吸道感染。
(4)保持大便通畅,避免排便时用力。
(5)慢性呼吸功能障碍患者并发气胸导致急性呼吸衰竭,可利用高频呼吸器进行治疗。
(二)排气治疗
(1)闭合性气胸:肺萎陷<20%,无明显呼吸困难,病程在3天以内者,可仅作卧床休息治疗。
(2)张力性气胸:病情危重,可危及生命,必须尽快排气。张力性气胸的急救处理,是立即排气,降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,即能收到排气减压效果。在病人转送过程中,于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套顶端剪一lcm开口,可起活瓣作用,在呼气时能排气,吸气时闭合,防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续排气。张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置,以利排净气体,促使肺膨胀。同时应用抗生素,预防感染。经闭式引流后,一般肺裂口多可在3~7日内闭合。待漏气停止24小时后,经X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。
(3)交通性气胸(开放性);因胸膜破口持续开放,原则上应做肋间插管水瓶封闭引流必要时及负压吸引,破口关闭肺可复张。证实因粘连带牵破口不闭时,可行胸膜粘连带烙断术,以促进断口闭合。
(三)手术治疗
在支气管或胸膜瘘时可行手术治疗。
(四)并发病症的处理
(1)胸膜腔内出血:作胸穿抽出血液,或作低位肋间切开水封瓶排气引流。大出血且有血容量不足表现时需及时输血并剖胸手术止血。
(2)纵隔气肿;轻症不需处理,如严重纵隔气肿伴广泛皮下气肿影响呼吸和循环时,可作胸骨上窝穿刺或切开排气。
(3)支气管胸膜瘘:作外科手术治疗。
(五)饮食疗法
(1)桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。
(2)鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次。适用于肝郁气滞者。
(3)苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者.
(4)五汁饮:鲜芦根、雪梨(去皮),荸荠(去皮)、鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁混合,冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。
气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙(胸腔)时,造成全部或部分的肺塌陷。
气胸的类型有:开放性、自发性和张力性气胸。
本病是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理。否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。
至于体重只要不轻于正常体重的20%都属正常
㈤ 一年前有自发性气胸,右侧肺大泡破裂,肺压缩了80%,已住院插管治疗好转出院,于昨日右肺部疼痛,吸气
指导意见:
应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗.
㈥ 气胸患者应该怎么进行护理中医方面怎么处理呢
气胸患者应该注意观察,是否有胸痛咳嗽呼吸困难等情况,以及症状的严重程度,根据病情的情况,进行胸腔穿刺术,胸腔闭式引流术,术后还要注意观察患者的呼吸,脉搏,血压以及面色变化,胸腔闭式引流术后应该注意观察创口有没有出血,漏气,有没有皮下气肿和胸痛的情况。
气胸有什么表现?
气胸的临床症状主要取决于对气胸的程度肺压缩的程度以及本身这个患者的肺功能,还有的这个肺压缩的这个起病的快慢,有些人啊,起病非常的慢,在逐渐逐渐可能它那个肺上面的破口非常小,还经过一个星期或者两个星期才出现,慢慢的气胸压缩到80%,但是非常慢,这个身体会出现一定的代偿或者耐受,但是有些人呢,他会出现快速压缩,可能一两分钟这个肺就压缩10%~20%,因为身体来不及代偿来不及适应,就会出现严重的这个胸痛啊,呼吸困难的问题啊,尤其在咳嗽的时候。
㈦ 左侧气胸,肺压缩80%
病情分析:您好,单侧气胸、肺组织压缩80%,明显影响肺通气功能,情况紧急,可能会出现胸痛和呼吸困难症状。应积极对症采取闭式引流(穿刺不成功可以考虑手术)措施,缓解气胸症状,促进受压肺组织的功能恢复。<br/>意见建议:及时就医对症治疗,以免延误病情,气胸治愈后再积极治疗肺部感染病灶。卧床休息、住院观察为妥。祝您早日康复!
㈧ 左肺气胸压缩85%怎样治疗
这位朋友专业的告诉你,气胸85%建议马上做手术,复发的机会只有5%。保守治疗有50%复发一般都是以休息、抗感染、吸氧、治疗为主,治标不治本。而且左侧气胸有明显心跳加快感,对心脏有一定影响。可以做胸腔镜手术一般15天可出院全愈。。。。
㈨ 医生您好:我是首次左侧自发性气胸肺压缩80%,ct检查无肺大疱肺部支气管都健康,引流管治愈后需休养
病情分析:
中年,男性,自发性气胸。
指导意见:
你的自发性气胸,已经治愈了,如果平时注意一下不要用力咳嗽,及过深的肺部活动,不会复发的。