脊柱压缩性骨折症状

㈠ 脊椎压缩性骨折，上海强直医院怎么样

仁心仁术，医术精湛,很多人去这里的，提前去好排队！脊柱压缩性骨折是否严重决定于两个方面：第一、骨折是否损伤到后方的硬膜囊和神经根。第二、骨折椎体的压缩程度，对损伤到硬膜囊和神经根的脊柱压缩性骨折需早期的进行手术治疗，才有可能解除骨折块对神经的压迫，减少后期并发症的发生。对于压缩程度稍超过三分之一的椎体骨折，需要采取手术治疗恢复椎体的高度，避免后期椎体愈合后出现后凸畸形。

㈡ 我胸口脊椎压缩性骨折，请问这个病重吗，压缩性是什

胸椎压缩性骨折，使身高变矮，驼背，胸部空变小。压迫心脏和肺部，可能会引起呼吸困难，水肿等症状。压缩性骨折是指脊椎椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折。

现在有2种手术治疗方法，经皮椎体成形术(PVP) 和 经皮后凸成形术(PKP)。创口小，恢复快。

㈢ 胸腰椎压缩性骨折的临床表现

胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。

㈣ 压缩性骨折，会有哪些表现呢

压迫性骨折是骨折的一种类型，其特点是腰部疼痛，有少量出血，严重时可压迫脊柱神经根。如果是压缩性骨折，早期可选择保守治疗，中晚期建议手术治疗。压缩性骨折后患者的临床表现主要表现为腰部的疼痛症状。他们不敢站立或行走，活动受到限制。压迫会非常疼痛，可能发生在脊髓神经损伤的病人身上。如果在体检时，将手握成拳头叩击背部疼痛的地方，可出现叩击痛或放射痛。

另一方面，骨折可能会刺激周围的肌肉而引起疼痛；有时也会刺激骨折周围的神经腰痛，腰部活动不方便，不能站立行走，然后出现腹部肿胀，主要是因为骨折的病人长期卧床。其次，会出现咳嗽和排痰，甚至... 振动可以用来判断是否存在脊髓神经压迫，从而确定积极的治疗。一般来说，脊髓神经压迫需要积极的手术治疗，去除神经压迫，恢复神经。

㈤ 什么是脊柱压缩性骨折

1. 脊柱压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,包括颈椎压缩性骨折、胸椎压缩性骨折、腰椎压缩性骨折等。

2. 腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。

3. 胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。

4. 腰椎压缩性骨折按形成原因分为外伤性和自发性（或病理性）两类。前者是指遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈、伸）等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性、或在轻微暴力作用下形成的压缩性骨折。

㈥ 腰椎压缩性骨折

老人骨质疏松，密度减退，坐矮凳时不慎倾侧，臀部着地，撞击力可沿脊上传，引致胸椎12或腰椎1出现压缩性骨折。

压缩性骨折除了引发剧痛外，更导致脊骨变型。背后胸围扣附近可触及梯级状之隆起物，以虚拳轻力敲击此处，如刀刺之痛楚会增剧。

伤者多觉背后“胸围扣”附近有剧痛，需保持挺胸姿势，以减痛楚。伤者肚胀想大便，但因坐下时痛苦难抵，所以几天都不敢大便。早上醒来，伤者忍痛下床，每每需站半
至一小时，至痛定及适应后才能开步，苦不堪言。

伤者复原期间（通常需时一至二个月），必须注意下坐及起立姿势，保持头顶向天，以免令病情恶化或添增痛楚。

早晚起床或或卧下先侧身，再移脚，可减轻痛苦。

1. 令患者直腿侧卧，背向床口。施术者蹲立其后，一手轻按患者盘骨上，另手以掌根由上而下沿脊骨每节各推压十数次，并重复动作四至五回，每日早晚各施行一次。必须注意，用力要柔韧，切忌粗暴。

2. 早晚起床或睡觉前，用薄枕垫置胸背处，约十五分钟，除了可减轻痛苦，并可利用挺胸产生之张拉力，令前韧带紧张，使被压缩之骨折，恢复部份以前形状。

㈦ 什么叫压缩性骨折

压缩性骨折是怎么回事：

压缩性骨折，常见胸腰段脊柱的压缩骨折。压缩骨折有两种情况，一种是青壮年中较常见的、外伤作用引起的；还有一种是老年人骨质疏松引起的压缩性骨折，这类压缩性骨折可能没有显着的外伤，只是因为存在骨质疏松，咳嗽或打喷嚏都有可能会引起压缩行骨折，多发于伴有严重骨质疏松的老年患者。直接暴力和间接暴力都可导致骨折的发生，如高处坠落时，臀部着地，躯干向前屈曲，椎体可发生前缘形态改变，发生压缩性骨折。

青壮年的压缩性骨折如压缩程度很轻，可保守治疗。一般压缩性骨折如压缩程度没有超过一半，且拍片发现没有爆裂、没有脊柱后方的韧带复合体的损伤，或者没有神经损伤，都可保守治疗。如脊柱的压缩性骨折严重，且有骨块突入椎管引起神经功能损害，或伴有后方韧带复合体的损伤，临床评分达到一定标准，则需要进行手术治疗。如果骨折呈不稳定性，或伴有神经症状、椎管出现明显压迫情况下，应采取微创等手术方法治疗。

㈧ 什么叫压缩骨折有什么症状

恶性压缩性骨折
椎体恶性压缩性骨折信号改变有：压缩椎体信号在T1WI（自旋回波序列）上多呈弥漫性低信号，T2WI上呈等或高信号，压脂相（短时间反转恢复序列或T2WI压脂）上呈高信号，这种信号改变可以是均匀或不均匀的，增强扫描（Gd-DTPA）可见病灶有不均匀的异常强化[1，2]。有时也可见椎体内有局灶性不规则的低信号病灶，有正常骨髓信号存在，这可能是椎体中只有部分骨髓被异常组织代替，但较少见。邻近未压缩的椎体及附件受侵犯时也可出现相似的信号变化，椎间隙正常。
一般认为，MRI上提示恶性压缩性骨折的形态学特征有：椎体压缩变扁，其后缘骨皮质呈弧形或球状隆起，椎弓根受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。据笔者观察的一组病例，硬膜外软组织肿块对诊断恶性压缩性骨折的敏感性为81%，特异性为100%。而椎体后缘呈弧形或球状隆起及椎弓根受侵犯则分别为75%、92%及82%、94%。
编辑本段良性压缩性骨折
良性压缩性骨折椎体的信号改变随骨折时间不同而有所变化。以骨质疏松症性压缩性骨折为例，急性期在T1WI上的典型表现为：压缩椎体终板骨折处附近有局灶性低信号影存在，其大小在最初2～4个月间无明显变化，对侧部分信号正常；T2WI上表现为压缩椎体的信号与邻近正常椎体基本相同，终板下方可见线状低信号影，这是由于骨折线或骨小梁相互嵌插所致，增强扫描可见压缩椎体部分或全部与邻近正常椎体信号相同；压脂（短时间反转恢复或T2WI压脂）序列上终板骨折附近有局灶性线状或三角形高信号影，也称液体征，这是急性或亚急性骨质疏松症性压缩性骨折的一个特征，而恶性压缩性骨折中很少见。
压缩椎体有一个形态改变对良性压缩骨折的诊断特异性很高，就是椎体后上角向后移位突向椎管，基本可达到100%，但较少见。椎体骨质疏松症性压缩骨折通常没有椎弓根受累的征象，也没有硬膜外肿块形成。慢性期压缩椎体信号在T1WI及T2WI图像上多为正常，有时可见局限性低信号，但其余部分信号均正常。增强扫描可见轻度不均匀的强化。
此外，骨质疏松症性压缩骨折在平片上有时可见压缩椎体内有裂隙状真空征象，这是由于终板下方骨质有缺血性坏死所致，这个征象可提示良性病变，而在MRI上的表现为：T1WI上为低信号；T2WI上信号则随患者平卧时间不同而不同，患者平卧后立即行T2WI扫描时表现为低信号，延迟扫描则有高信号影存在，这种信号变化可能为患者平卧后，液体缓慢流入而使信号变化所致。
多个椎体压缩性骨折并不能提示良性或恶性病变。同一患者中同时存在良性及恶性压缩性骨折的情况并不少见。因此，在观察多发性椎体压缩性骨折时应对每个椎体逐个地分析其形态学及病变信号改变的特征。逐一地进行诊断及鉴别诊断。
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㈨ 压缩性骨折会让椎骨少一段吗

不会，但是会比原来的长度短一些。
压缩性骨折定义为由于脊柱骨骼压缩而发生的骨折。大多数压缩性骨折发生在骨质减弱的椎骨中，这种情况是由骨质疏松症或其他骨质减弱疾病（如癌症）导致的。当骨骼退化到一定程度时，骨骼就会发生骨折。
压缩性骨折可发生在脊柱的任何部位，但通常发生在胸部区域（T1至T12椎骨），或腰椎区域（L1至L5椎骨）。压缩性骨折很少会发生在脊柱T7以上节段。椎骨压缩性骨折可发生在一个或多个椎骨中。
通常，骨折导致楔形椎体，因为脊柱前部的骨折塌陷造成高度减小，但是椎骨的后部高度保持不变。
脊柱压缩性骨折产生的症状非常广泛。压缩性骨折的第一个征兆通常是严重的急性背部疼痛，但这种疼痛在休息后好转。骨折周围区域可能对触碰敏感。
虽然这种情况很罕见，但如果塌陷的椎骨压迫一根或多根神经，疼痛可能会沿着神经通路向下放射，如放射到手臂或腿部。
压缩性骨折的其他常见症状包括脊柱扭曲或弯曲时出现疼痛，变矮以及驼背（身体向前弯的体位）

㈩ 胸腰段脊椎骨折的临床表现

(一)胸腰椎骨折的分类
1．单纯性楔形压缩性骨折:这是脊柱前柱损伤的结果。暴力来自沿着X轴旋转的力量，使脊柱向前屈曲所致，后方的结构很少受影响，椎体通常成楔形。该型骨折不损伤中柱，脊柱仍保持其稳定性。此类骨折通常为高空坠落伤，足、臀部着地，身体猛烈屈曲，产生了椎体前半部压缩。
2．稳定性爆破型骨折:这是脊柱前柱和中柱损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩。通常亦为高空坠落伤，足臀部着地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎体受力最大，因挤压而破碎，由于不存在旋转力量。脊柱的后柱则不受影响，因而仍保留了脊柱的稳定性，但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方，损伤了脊髓而产生神经症状。
3．不稳定性爆破型骨折:这是前、中、后三柱同时损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针或逆时针的旋转，可能还有沿着z轴的旋转力量参与，使后柱亦出现断裂。由于脊柱不稳定，会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
4．chance骨折:为椎体水平状撕裂性损伤。以往认为暴力来自沿着x轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤。例如从高空仰面落下，着地时背部被物体阻挡，使脊柱过伸，前纵韧带断裂，椎体横形裂开，棘突互相挤压而断裂，可以发生上一节椎体向后移位。而目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，而屈曲轴则应在前纵韧带的前方，因此认为是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果，同时还有沿着x轴旋转力量的参与。这种骨折也是不稳定性骨折，I临床上比较少见。
5．屈曲牵拉型损伤：屈曲轴在前纵韧带的后方。前柱部分因压缩力量而损伤，而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤；中柱部分损伤形成后纵韧带断裂}后柱部分损伤表现为脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位或骨折。这种损伤往往还有来自Y轴旋转力量的参与，因此这类损伤往往是潜在性不稳定型骨折，原因是黄韧带、棘问韧带和棘上韧带都有撕裂。
6．脊柱骨折一脱位：又名移动性损伤。暴力来自z轴，例如车祸时暴力直接来自背部后方的撞击；或弯腰工作时，重物高空坠落直接打击背部。在强大暴力作用下，椎管的对线对位已经完全被破坏，在损伤平面，脊椎沿横面产生移位。通常三个柱均毁于剪力。损伤平面通常通过椎间盘，同时还有旋转力量的参与，因此脱位程度重于骨折。当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方，互相阻挡，称关节突交锁。这类损伤极为严重，脊髓损伤难免，预后差。
另外还有一些单纯性附件骨折如椎板骨折与横突骨折，不会产生脊椎的不稳定，称为稳定型骨折。特别是横突骨折，往往是背部受到撞击后腰部肌肉猛烈收缩而产生的撕脱性骨折。

1. 胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难。腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
3．检查时要详细询问病史，受伤方式，受伤时姿势，伤后有无感觉及运动障碍。
4. 注意多发伤：多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤。要先处理紧急情况，抢救生命。 ，
5．检查脊柱时暴露面应足够．必须用手指从上至下逐个按压棘突，如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛，提示后柱已有损伤；胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形。
检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现，如有神经损伤表现，应及时告诉家属或陪伴者，并及时记载在病史卡上。
6影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况。x线摄片是首选的检查方法。老年人感觉迟钝，胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛，单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折，因此必须注明摄片部位应包括下胸椎(T10-T12)在内。通常要拍摄正侧位两张片子，必要时加摄斜位片。在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折(图65-7)。
由于颈椎前方半脱位是一种隐匿性损伤，没有明显的骨折，普通的x线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。如果仔细读片，仍可发现有四种特征性x线表现：①棘突间间隙增宽；
②脊椎间半脱位；③脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧。上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显，可能还伴有④下一节椎体前上方有微小突起，表示有轻微的脊椎压缩性骨折。
x线检查有其局限性，它不能显示出椎管内受压情况。凡有中柱损伤或有神经症状者均须作cT检查。cT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少。cT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应作MRI检查。在M砌片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
急救搬运：脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方法(图65—8)十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯屈，可以将碎骨片向后挤入椎管内．加重了脊髓的损伤。正确的方法是采用担架，木板甚至门板运送。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至门板上(图65-9)；或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上(图65-9)。