椎体慢性压缩性骨折

❶ 压缩性骨折，会有哪些表现呢

压迫性骨折是骨折的一种类型，其特点是腰部疼痛，有少量出血，严重时可压迫脊柱神经根。如果是压缩性骨折，早期可选择保守治疗，中晚期建议手术治疗。压缩性骨折后患者的临床表现主要表现为腰部的疼痛症状。他们不敢站立或行走，活动受到限制。压迫会非常疼痛，可能发生在脊髓神经损伤的病人身上。如果在体检时，将手握成拳头叩击背部疼痛的地方，可出现叩击痛或放射痛。

另一方面，骨折可能会刺激周围的肌肉而引起疼痛；有时也会刺激骨折周围的神经腰痛，腰部活动不方便，不能站立行走，然后出现腹部肿胀，主要是因为骨折的病人长期卧床。其次，会出现咳嗽和排痰，甚至... 振动可以用来判断是否存在脊髓神经压迫，从而确定积极的治疗。一般来说，脊髓神经压迫需要积极的手术治疗，去除神经压迫，恢复神经。

❷ 腰椎压缩性骨折如何恢复

腰椎骨折通过练功活动可达到复位与治疗目的，不但能使压缩的椎体复原，增加腰背肌肌力，保持脊柱的稳定，也可避免或减少后遗慢性腰痛。稳定骨折在复位后第二天起开始进行练功活动，不稳定骨折卧床1—2周后开始进行练功活动。屈曲型骨折早期练功可采用五点支撑法：在木板床上，患者仰卧，用头部、双肘及足跟五点支撑起全身，使背部尽力腾空后伸。中后期采用三点支撑法：让患者双臂置于胸前，用头部及双足跟撑在床上，而全身腾空后伸；也可用飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，头部与肩部尽量后仰，在上肢后伸、头与背部尽力后仰的同时，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。一般在4周以后即可带腰围下床活动。不稳定骨折则应在6-8周以后才可带腰围下床活动。伤后4个月内应避免向前弯腰。伸直型骨折应避免伸腰活动。

❸ 腰椎L1五分之一压缩性骨折严重吗 怎么治疗

问题分析：
腰椎椎体的压缩骨折常见于慢性压迫及高处坠落伤等情况，导致腰部疼痛，活动受限等症状，血肿压迫可有神经症状，如肠胀气，尿潴留，便秘等。拍腰椎片或CT可以确诊，压缩五分之一程度不算重，还要结合症状看。

意见建议：
重点是早期卧床，避免负重活动加重病情，根据症状可以应用营养神经，止痛等药物预防并发症，在床上活动，注意整体翻身。

❹ 椎体压缩性骨折的治疗

椎体压缩性骨折是在老年骨质疏松症患者中最常见的并发症。严重的椎体压缩性骨在折保守治疗中的5年死亡率高达23%至34%，但与之相比，手术创伤大，并发症也多。目前常用的手术治疗分为植骨固定和植骨同时坚固内固定材料进行后路内固定。椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(经皮椎体成形术，PVP)。
经皮椎体成形术是一种快速成长的脊柱外科最近一个新的微创外科技术，经皮椎体压缩性骨折椎体内注射(PVP)或通过注入球囊内骨水泥填充骨松质(
PKP)，从而提高脊椎的机械稳定性，临床应用证明其稳定可靠，为老年骨质疏松患者提供了及时和有效的治疗，并发症少，但到目前为止没有足够的长期临床随访资料，术后脊椎生物力学研究椎体也发现了一些问题，椎体成形技术还需要不断完善和探索。特别是材料开发;减少椎体成形术后并发症的发生率;提高生物力学性能;这些方面都将为脊柱外科进步起着关键的作用。John
Steinmann等研究发现，椎体压缩性骨折在改善椎体强度和刚度方面后凸成形术单侧注射是媲美双侧注射椎体后凸成形术的。

❺ 什么是压缩性腰椎骨折

压缩性腰椎骨折通常是由于腰椎受到强烈的外力撞击，导致椎体出现压缩的现象，严重的压缩性腰椎骨折可能会导致截瘫。
腰椎压缩性骨折是腰椎椎体骨折的特殊表现形式，通常多因腰部椎体受到纵向性压力，如跌个腚蹲等导致。因纵向受力使椎体内支撑椎体的骨小梁折断，椎体塌陷了即压缩了，所以叫压缩性骨折，其可引起腰椎疼痛和变形。对压缩高度小于三分之一的骨折，一般可采用保守治疗并进行腰肌背伸功能锻炼，一个月后多能缓解不适症状并可使椎体高度有所恢复。对于较重的压缩骨折，特别是腰痛症状顽固或伴有牵扯性腹痛者，可考虑进行手术治疗，如微创的椎体成型术，效果很好。腰椎压缩性骨折更多见于老年人，因其有骨质疏松，骨小梁稀疏，既使受到很轻微的外力也易导致骨质压缩性骨折，因此老年人应尤防止跌伤。

❻ 奶奶，70岁，因腰椎受伤，压缩性骨折伴有椎间盘突出，希望有骨科专家能解答

外伤后很少有多节椎体都压缩骨折的，
故 考虑腰椎化脓性骨髓炎后致多节腰椎椎体压缩骨折改变，或多发骨髓瘤可能不排除；
结合腰骶部皮下水肿，椎体见斑片状长T1长T2压脂信号，
都说明病变的可能。
建议再查查血细胞、本周氏蛋白、胸片、腹部B超等排除肿瘤存在可能。
当然暂时还是以软组织感染、多节椎体压缩骨折为主来治。治不好时再考虑骨髓炎。

❼ 压缩性骨折的症状

1、长期腰背部疼痛。

体位变化时加剧，平卧位或体位固定时疼痛减轻。

2、除局限性疼痛外，常伴随放射痛。

胸椎压缩性骨折引起的背部疼痛可沿肋间神经向胸前放射，多为胸前区或肋弓处疼痛；腰椎压缩性骨折者，疼痛可向腹前区放射，当椎体挤压神经根时还会沿股神经或坐骨神经放射，伴有木胀感。

3、椎体压缩导致身高下降，背部肌肉出现痉挛或抽搐。

患者还会有肺活量减少、呼吸功能障碍、腹部受压、食欲减退、失眠等症状出现。

(7)椎体慢性压缩性骨折扩展阅读：

较成熟的微创手术主要包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术(PKP)，手术切口小，为局麻下手术，可迅速恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩、缓解疼痛，使患者尽早恢复正常活动，避免长期卧床的并发症。

脊椎压缩性骨折的主要原因与骨质疏松有关，因此无论哪种方法，都要与抗骨质疏松治疗相结合，才能根本上提高骨量及骨强度，避免骨折再次发生。

❽ 腰椎压缩性骨折要注意些什么

椎体骨折的临床分类的标准有很多
,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折
:
凡单纯椎体压缩性骨折(
椎体前方压缩不超过椎体厚度的
1/2
,不合并附件骨折或韧带撕裂
)；或单纯附件(
横突、棘突或单侧椎板、椎弓根
)骨折均属稳定性骨
折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大
,一般无韧带损伤
,无明显移位倾向
,在治疗上也较为简单
,多用保守治疗
,预后较好。
②不稳定性骨折
:
凡椎体压缩超过椎体厚度的
l/2,
粉碎性
,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成
,脊柱的稳定性遭到破坏
,多
合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤
,在治疗上较困难
,大多需要手术
,预后也较差。
治疗：①稳定性骨折
:
一般需卧硬板床
6～8
周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法
,枕头的适宜高度为
8～10cm
左右。这类骨折配合练功疗法效果较好
,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原
,保持脊柱的稳定性
,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量
,不致产生或加重骨质疏松现象
,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法
:
五点支撑法
:
患者仰卧在木板床上
,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身
,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。
三点支撑法
:
在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。中后期可采用此法。
飞燕点水法
:
也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸
,小腿与踝部垫一枕头
,使头部和肩部尽量后仰
,同时下肢尽量绷直后伸
,全身翘起
,仅让腹部着床
,呈一弧形
,俗称“两头翘”。
此法要求较高
,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
②不稳定性骨折
:
如果临床没有脊髓神经损伤的症状
,也可以考虑保守治疗方法
,但练功活动的时间应稍延后
,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的
,大多应考虑手术治疗。

❾ 椎体压缩性骨折怎么治疗好

你好，椎体压缩性骨折的患者建议你卧床休息，在硬板床上进行修养，在受伤部位垫上软枕，平常要注意适当的进行翻身，避免压疮的形成，其他要尽量减轻活动，还要注意保持大便的通畅，吃一些清淡易于消化的食物，不给胃肠道增添负担

❿ 什么叫压缩骨折有什么症状

恶性压缩性骨折
椎体恶性压缩性骨折信号改变有：压缩椎体信号在T1WI（自旋回波序列）上多呈弥漫性低信号，T2WI上呈等或高信号，压脂相（短时间反转恢复序列或T2WI压脂）上呈高信号，这种信号改变可以是均匀或不均匀的，增强扫描（Gd-DTPA）可见病灶有不均匀的异常强化[1，2]。有时也可见椎体内有局灶性不规则的低信号病灶，有正常骨髓信号存在，这可能是椎体中只有部分骨髓被异常组织代替，但较少见。邻近未压缩的椎体及附件受侵犯时也可出现相似的信号变化，椎间隙正常。
一般认为，MRI上提示恶性压缩性骨折的形态学特征有：椎体压缩变扁，其后缘骨皮质呈弧形或球状隆起，椎弓根受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。据笔者观察的一组病例，硬膜外软组织肿块对诊断恶性压缩性骨折的敏感性为81%，特异性为100%。而椎体后缘呈弧形或球状隆起及椎弓根受侵犯则分别为75%、92%及82%、94%。
编辑本段良性压缩性骨折
良性压缩性骨折椎体的信号改变随骨折时间不同而有所变化。以骨质疏松症性压缩性骨折为例，急性期在T1WI上的典型表现为：压缩椎体终板骨折处附近有局灶性低信号影存在，其大小在最初2～4个月间无明显变化，对侧部分信号正常；T2WI上表现为压缩椎体的信号与邻近正常椎体基本相同，终板下方可见线状低信号影，这是由于骨折线或骨小梁相互嵌插所致，增强扫描可见压缩椎体部分或全部与邻近正常椎体信号相同；压脂（短时间反转恢复或T2WI压脂）序列上终板骨折附近有局灶性线状或三角形高信号影，也称液体征，这是急性或亚急性骨质疏松症性压缩性骨折的一个特征，而恶性压缩性骨折中很少见。
压缩椎体有一个形态改变对良性压缩骨折的诊断特异性很高，就是椎体后上角向后移位突向椎管，基本可达到100%，但较少见。椎体骨质疏松症性压缩骨折通常没有椎弓根受累的征象，也没有硬膜外肿块形成。慢性期压缩椎体信号在T1WI及T2WI图像上多为正常，有时可见局限性低信号，但其余部分信号均正常。增强扫描可见轻度不均匀的强化。
此外，骨质疏松症性压缩骨折在平片上有时可见压缩椎体内有裂隙状真空征象，这是由于终板下方骨质有缺血性坏死所致，这个征象可提示良性病变，而在MRI上的表现为：T1WI上为低信号；T2WI上信号则随患者平卧时间不同而不同，患者平卧后立即行T2WI扫描时表现为低信号，延迟扫描则有高信号影存在，这种信号变化可能为患者平卧后，液体缓慢流入而使信号变化所致。
多个椎体压缩性骨折并不能提示良性或恶性病变。同一患者中同时存在良性及恶性压缩性骨折的情况并不少见。因此，在观察多发性椎体压缩性骨折时应对每个椎体逐个地分析其形态学及病变信号改变的特征。逐一地进行诊断及鉴别诊断。
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