❶ 腰椎压缩性骨折如何治疗
单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。
疼痛减缓,腹胀消退后,可在医生指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤清洁,干燥,预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。
针对老年骨质疏松新鲜骨折,可在X线CT引导下配合体位复位,并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,或先注入气囊,扩张成形后再注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形,加固伤椎、避免椎体进一步塌陷,随着伤椎稳定,患者疼痛会缓解消除。
❷ L1脊椎压缩性骨折
1、可以短时间侧卧。
2、绝对卧床休息,禁止坐起和下床。
3、一定要睡硬板床,因为压缩骨折保守治疗需要腰部垫枕,不知道你做了没,没有的话现在要开始了,买十块洗脸用的毛巾,从二、三块开始折成20CM宽度垫在骨折的部位,刚开始垫可能会很难受,不过要坚持,以后隔天加一块,直到都垫上为止。
4、大便一直没有属正常过程,是因为骨折后的后腹膜血肿引起肠蠕动减慢。可用热毛巾热敷脐周,同时吃点胃肠动力药,如吗叮啉。
5、平躺静卧是绝对的,有条件可用中药外敷、内服等。
我是个骨科医生,如果你父亲压缩骨折程度大于1/2的话,还是建议手术治疗。祝你父亲早日康复!
❸ 腰椎压缩性骨折治疗
不同年龄段腰椎压缩性骨折治疗方法不同,这时对于老年患者,可以考虑微创手术。比如经皮椎体后凸成形术,称为骨水泥治疗,它具有创伤小、恢复快的有点,同时,可以第二天下床步行,但最好适当服用抗骨质疏松药物治疗。不过,对于年轻的腰椎压缩性骨折患者,如果压缩严重,需要手术治疗,并进行切开复位和椎弓根螺钉内固定。但这种治疗需要严格卧床休息6至8周,这时最好不要坐着、站着,最好能卧床休息一段时间。
腰椎压缩性骨折治疗取决于压缩程度,对于骨折少于1/3的患者,可以考虑保守治疗,而超过1/2的患者需要手术治疗。但骨折后必须先禁食水,因为腰椎骨折后会形成腹膜后血肿,影响肠蠕动。如果不禁食,最终会导致肠梗阻。所以,患有腰椎骨折患者必须用水禁食,等到通气和排便正常后,再开始正常饮食。
以上了解清楚腰椎压缩性骨折后,在保守治疗期间要绝对卧床休息,减少受伤的椎骨。但若是保守治疗导致骨折伸入椎管,以及神经系统,就必须对其进行手术,手术治疗要利用钉子固定。同时,必须在受伤的椎骨骨折愈合并稳定后将其拔除。
❹ 第一腰椎压缩性骨折该如何治疗有什么注意事项呢
第一腰椎压缩性骨折该如何治疗?有什么注意事项呢?
第一腰椎出现了压缩性骨折,需要积极的完善核磁共振以及腰椎椎体CT检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。在年轻的患者当中,主要是切开复位椎弓根螺钉内固定术。不管是手术治疗还是保守治疗,都需要严格卧床6-8周的时间,大小便都要在床上解决,不能够下床行走,也不要推拿按摩。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。
首先,嘱咐病人硬板床平卧,腰部可以外敷活血化瘀的膏药,同时,还可以配合传统的中医经络治疗,可以采用穴位中药离子透入、针刺、艾灸等办法。另外,如果病人出现双下肢皮肤感觉减退、刺痛,甚至二便异常,首选手术治疗,可以做切开复位钉棒系统内固定等,术后需要口服接骨药。
❺ 脊椎压缩性骨折要不要做手术
脊柱压缩性骨折不一定要手术治疗。脊柱压缩性骨折有程度的轻重差别,大部分的压缩骨折是轻度的压缩骨折,压缩程度常小于三分之一,并且是单纯性的压缩骨折,也就是椎体后壁没有骨折,也没有骨折片压迫到后面的硬膜囊和脊髓神经的,这样的压缩骨折,常可以保守治疗的,也就是卧硬板床,或者是骨科牵引床牵引复位后,用外固定支具固定,止痛,消肿等治疗,卧床休息4-6周也是可以基本恢复的。手术治疗,主要是针对于压缩程度比较高的,或者是椎体后壁骨折,骨折碎片突入椎管,压迫到硬膜囊,有没有神经症状的,像截瘫等,就需要及时予以手术治疗,去椎板减压,复位骨折并予以固定。另外还跟当地有没有手术的条件,和病人本身能不能耐受手术等多个因素相关。
❻ 腰椎压缩性骨折必须要做手术吗
不一定,要看严重程度。
如果伤情一般,是可以在支具保护的情况下,通过静养来等待骨折愈合的。
腰椎压缩性骨折是指腰椎椎体骨质产生压缩性断裂。严重的腰椎压缩性骨折可能导致韧带复合体断裂,造成脊柱结构不稳定或脊髓神经受到压迫。腰椎椎体骨折是腰椎损伤后的常见结果。腰椎损伤还可能造成外伤性椎间盘脱出
、韧带损伤
和硬膜外血肿,造成脊髓、马尾神经或神经根受到压迫等后果。
腰椎压缩性骨折从损伤机制来看,属于屈曲压缩损伤,最常见的部位为胸12和腰1,椎体前部压缩<50%,前纵韧带大都完整,后柱承受张力,X线片显示椎体后侧皮质完整,高度不变,属于稳定型骨折
;压缩>50%,后柱的棘上韧带、棘间韧带可断裂,往往属于不稳定型骨折。
腰椎压缩性骨折是一种外伤性疾病,通常由外伤(如交通事故、高空坠落)引起。患有骨质疏松症、代谢性骨病或腰椎肿瘤是该病的高危因素,轻微外伤即可导致腰椎压缩性骨折。
该病多数为急性发病,发病前无明显症状。少部分病例因外伤史不明确,因持续加重的腰痛症状就诊,影像学检查证实腰椎压缩性骨折。
腰椎压缩性骨折首先是解决疼痛,改善患者生活质量;其次是矫正畸形,恢复脊柱的稳定性,解除脊髓神经根压迫;最后还要通过改变生活方式,预防骨折
再次发生。
❼ 腰椎压缩性骨折的治疗是怎么治疗的
腰椎压缩性骨折治疗方法取决于骨折压缩程度。无神经症状类患者压迫程度不超过椎体高1/3通常建议卧床休息,佩戴胸腰支具固定,通过保守治疗得到较好治疗效果。
伴有神经症状尤其出现马尾受压症状类患者大多需手术治疗,腰椎骨折手术治疗除考虑患者骨折情况外,还应考虑患者年龄,中老年人65岁以上患者该腰椎骨折治疗可采用经皮球囊椎体成形术,即骨髓泥填充术PVP、PKP进行手术。年轻伴神经症状类患者通常需采取手术治疗,包括开放手术、微创手术。通过手术治疗解除脊髓神经压迫,同时重建脊柱稳定性,利于术后早期康复。
❽ 腰二椎体压缩型骨折医生建议手术请问一般应该做什么手.
你好,根据你的描述,腰椎压缩性骨折,骨折后局部会出现疼痛肿胀伴活动受限,严重的有压迫症状。你若是没有压迫症状,做ct椎管没有受压完全可以采取保守治疗的!若是做手术需要切开钢板内固定
❾ 椎体压缩性骨折怎么治疗好
你好,椎体压缩性骨折的患者建议你卧床休息,在硬板床上进行修养,在受伤部位垫上软枕,平常要注意适当的进行翻身,避免压疮的形成,其他要尽量减轻活动,还要注意保持大便的通畅,吃一些清淡易于消化的食物,不给胃肠道增添负担