脑疝缓解压力术

㈠ 脑疝是什么怎么治能治好吗

脑疝是脑组织从颅骨的枕骨大孔中掉下来，脑组织被嵌在枕骨大孔中，脑的生命中枢被嵌住，生命十分危险。应立即头低脚高位，用降压药及脱水药（甘露醇）等，然后马上送医院。死亡率很极高。

㈡ 脑疝手术后头痛做腰穿是否可以缓解44

病情分析：
脑疝手术后早期是不能做腰穿的，如果颅内压没有稳定做腰穿有可能再次引起脑疝等并发症的。应该确定颅内压明显下降稳定才能考虑做腰穿治疗的。

意见建议：
建议观察一下局部刀口的张力。如果刀口皮肤较前明显有下陷，局部软，张力不高，应该是颅内压下降了。做腰穿成功后首先测量一下具体的压力，如果压力不高可以继续引流脑脊液治疗可以缓解疼痛，如果压力很高应该结束腰穿，避免引流脑脊液。

㈢ 脑疝的治疗方法有哪些

预防：脑疝是脑血管病的最危险信号。约有一半以上的病人死于脑疝。因此，在急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化，及早发现脑疝，并积极进行脱水治疗，控制颅内高压，减少病死率。
急救措施：
脑疝是生活中很常见的一种现象，我们经常可以见到如此类的患者，对这种病的护理方法，我们要切实注重研究，因为在生活中谁都不能避免一定不遇到此类问题的困扰。
1、对颅内压增高病人，要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生，建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，如20%甘露醇250一500ml，并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。遵医嘱迅速细致地处理，使脑庙症状能获得缓解，如病变部位和性质已明确，应立即施行手术清除病灶，同时根据医嘱立即备皮、备血，做好药物过敏试验，准备术前和术中用药等。尚未定位者，协助医生立即进行脑血管造影、头颅CI'、或MRI检查，协助诊断。对小脑幕切迹疝，若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不能手术者，可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝，除静脉快速滴注脱水药外，还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，行脑室持续引流，待脑疝症状缓解后，可开颅切除病变。
2、除去引起颅内压增高的附加因素:①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;②做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利，故必须保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注;③保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢救措施的落实;④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，也应给以重视。
3、对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救:①保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧;②循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能;③药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。
4、昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。排痰困难者，可行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。观察电解质平衡的情况，严格记录出人液量。患病3d后不能进食者可行鼻饲，并做好胃管的护理，留置胃管后应每日2次口腔护理，定时翻身，认真做好各项基础护理，保持床铺平整、干净、柔软，保持局部皮肤干燥，预防褥疮发生。对有脑室穿刺引流的病人，严格按脑室引流护理。大便秘结者，可选用缓泻剂疏通，有尿潴留者，留置导尿管，做好尿、便护理。

㈣ 脑疝患者恢复之后最好的情况是什么

脑疝的形成，说明脑部的受伤是很严重的，说的通俗一些，就是脑子里面有出血，把脑子都挤压到别处儿去了，这个情况是非常严重的，会导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，就会产生严重的后果，最严重的就是呼吸心跳停止。
好的也有回复的和以前差不多的。

㈤ 颅脑手术后怎样预防脑疝

要了解这个问题
首先应该了解什么是脑疝以及脑疝的形成原因
当颅内部分组织的压力大于其他组织的压力时
就会引起这部分压力高的组织向压力低的部分移动
从而引起脑组织功能失常
这就是脑疝
如上所述
脑疝形成的原因是由于颅内压力不均匀
导致压力高的组织移位而形成的
因此
要预防脑疝
就必须防止颅内压力产生较大差异
颅脑手术后手术部位脑组织水肿肿胀
造成压力增高
这部分组织会压迫周围组织
造成周围组织缺血而产生水肿
当水肿组织达到一定面积
就会造成较大的压力差
从而引起脑组织的移位和脑疝的形成
因此临床上常用抗水肿治疗来防止脑疝的形成
当抗水肿治疗无效时
则会考虑颅骨去骨瓣减压术
需要注意的是
单侧瞳孔散大并不代表颅内压增高
如颞叶疝和海马钩回疝早期就表现为单侧瞳孔散大
逐渐发展为双侧瞳孔的散大
瞳孔散大也不是鉴别脑疝的唯一指标
其他的如意识改变、剧烈头痛或头痛加剧、昏迷等均可能是脑疝的征兆
如不予以鉴别
可造成误诊
鉴定颅内压增高可观察是否有颅内高压三联征
即剧烈头痛、呕吐和视乳头水肿
当出现颅内高压三联征时可判断颅内压增高
根据颅内高压三联征的发展及表现可确定颅内压是否持续升高
当颅内压持续升高时及时采取对应措施即可防止脑疝形成

㈥ 脑疝术后如何锻炼

散步就好

㈦ 什么叫脑疝

正常颅腔内某一分腔有占位性病变时， 该分腔的压力比邻近分腔的压力高， 脑组织从高压区向低压区移位， 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道，
使部分脑组织、神经及血管受压，
脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。

脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。

(7)脑疝缓解压力术扩展阅读：

按照脑疝部位分：将脑疝分为以下常见的三类：

一、小脑幕切迹疝

1，颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。

2，意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。

3，瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。

此外，患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。

4，运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。

5，生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。

二、枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。

三、大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。

㈧ 脑疝病人暂时生命体征稳定深昏迷状态要持续多久

脑疝,主要有两种：1.小脑幕切迹疝,表现为一侧瞳孔散大，对光反应消失，浅至中度昏迷。这种情况经及时抢救，可得到纠正。2.枕骨大孔疝，表现双侧瞳孔散大，对光反射，深昏迷，生命体征不稳定，这种情况一般难以抢救成功。

㈨ 脑疝的先兆表现如何进行紧急处理

脑疝表现:
（一）小脑幕切迹疝
1.颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安.
2.意识改变：表现为嗜睡,浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失.
3.瞳孔改变：两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故.此外,患侧还可有险下垂,眼球外斜等.如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起.
4.运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失.脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现.
5.生命体征的紊乱：表现为血压,脉搏,呼吸,体温的改变.严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红,大汗淋漓,有时转为苍白,汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降,心脏停搏而死亡.
(二)枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛,反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直,疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早.
(三)大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状.
是因为颅内占位性病变等引起颅内压力过高,脑组织有压力高的地方被压上压力低的地方而形成的.先兆症状有剧烈头痛,频繁的呕吐甚至是喷射状的,治疗：高渗脱水降低颅内压,及时手术治疗.
紧急处理:
脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理.除必要的病史询问与体格检查外,应立即降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情.然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因.如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压：
1.脑室外引流术：可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情.对有脑积水的病例效果特别显着.
2.减压术：小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术.这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用.
3.脑脊液分流术：适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术；②脑室腹腔分流术；③脑室心房分流术等.
4.内减压术：在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的.但这只能作为一种最后的方法来考虑.

㈩ 脑疝病人如何进行紧急处理

脑疝病人的急救1 对颅内压增高病人，要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生2 除去引起颅内压增高的附加因素:①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;②做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利，故必须保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注;③保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢救措施的落实④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，也应给以重视。3 对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救:①保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧;②循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能;③药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。4 昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。