‘壹’ 腰脊椎压缩性骨折
腰脊椎的骨折跟其他部位的骨折不同,这个部位的骨折主要是出现压缩性骨折,在外伤力量传导至腰脊椎的时候,如果力量够大会导致出现腰椎的压缩,形成楔形变,也就是被压扁。
通过拍片检查能够发现椎体的厚度变扁,以及出现楔形变,腰椎的压缩性骨折需要根据压缩程度和是否损伤脊髓压迫脊髓,来选择治疗方案。
如果是椎体压缩程度不重不超过椎体总高度的三分之一,也没有引起椎管狭窄,也没有压迫脊髓,是可以进行保守治疗的,通过卧床休养足间就能够自行愈合,期间可以用一些止疼的药物和促进骨折愈合的药物,而如果是压缩程度非常严重,或者已经导致椎管狭窄,压迫和损伤脊髓,那就要进行手术处理了。
‘贰’ 腰椎骨折会瘫痪吗
腰椎骨折会瘫痪。但是只是限于腰椎严重爆裂型或者是横断型骨折,以及腰1,2椎体。这个腰椎的后面是有脊髓和神经的,这个正常成人的脊髓圆锥也是脊髓的最低位,一般是在腰1,2椎体水平,下面主要是马尾神经。压迫到脊髓神经,腰椎骨折后,爆裂型或者是横断型骨折就可以损伤到腰部的脊髓神经,使神经和脑部等上位神经元失去联系而不能自主活动,导致下半身瘫痪。这些都是严重的,需要早期手术治疗的。而大部分的腰椎骨折,只是腰椎的压缩性骨折,很多并没有神经受压症状的,这些是不会导致瘫痪的。
‘叁’ 腰椎压缩性骨折会瘫痪吗
您好,并不是所有的腰椎压缩性骨折都会引起截瘫,相对来讲,那些粉碎性腰椎骨折造成的椎管狭窄,或是骨折后骨碎片进入了椎管,都可以压迫相应水平的脊髓造成截瘫症状,比如出现丧失有关的感觉和知觉、肌肉逐渐萎缩、某些器官功能受损(如大小便失禁等)或失去某些活动能力等,不同高度的腰椎骨折和不同程度的脊髓受压所引起的症状是有区别的。不过无论何种情况,一旦发现则已经具备手术治疗的指征。
‘肆’ 腰椎压缩性骨折以后会不会瘫痪
您所说的“瘫痪”是指的下肢截瘫吧?那是不大可能发生的。
腰椎陈旧骨折压缩程度比较重的时候晚期会有脊髓压迫症状,在临床上会产生“瘫痪”症状,但是这是一个渐进的过程,大部分都是不完全瘫痪。
一般来说,椎体前缘高度压缩不超过椎体后缘高度的1/3(正常情况下前后缘是等高的)属于稳定骨折。但是部分病人仍然会有慢性腰痛。
你现在的腰痛原因和骨折也许有关系,也许没有必然的联系。但是如果确实有明显的椎体高度丧失,甚至出现后凸畸形,腰背肌会更加容易疲劳,从而出现腰痛。
即使没有骨折的正常人在坐姿不良或者长期坐着使用电脑,也会出现腰肌劳损。何况你的腰椎本来就不是很好。
建议:减少操作电脑的时间,适当增加伸展运动。可以在医生指导下做腰背肌功能锻炼。腰背肌力量加强以后,腰痛也会有所减轻。
‘伍’ 腰3椎体压缩性骨折严重吗
腰3椎体压缩性骨折是否严重,需要根据影像学检查、临床表现等来判断。轻度压缩、无下肢神经功能障碍症状的腰3椎体压缩性骨折,一般不严重。但如果椎体压缩明显,同时出现下肢麻木,甚至瘫痪等症状,情况多比较严重,建议及时到医院骨科就诊治疗。
1、不严重:如果骨折对位、对线良好,未对脊髓、神经造成压迫,没有出现下肢神经功能障碍的症状,此时骨折多不严重,可以遵医嘱进行保守治疗。比如绝对卧床休息、定期复查、佩戴腰带等,同时可遵医嘱服用促进骨折愈合的药物进行治疗,如仙灵骨葆胶囊、碳酸钙片等;
2、严重:如果椎体压缩明显,骨折呈爆裂型、粉碎型,对硬膜囊、脊髓等形成压迫,下肢出现麻木、感觉障碍、肌力下降,甚至瘫痪等神经功能障碍的症状,情况多比较严重,一般需要手术治疗。建议及时进行手术,如切开复位减压内固定植骨融合术等。术后应注意卧床休息,定期复查直至骨折痊愈,同时应加强腰背肌及下肢锻炼。若腰3椎体压缩性骨折已经引起脊髓损伤,此时情况更为严重,可能会造成不可逆性下肢瘫痪。
‘陆’ 腰椎压缩性骨折伴不完全性瘫痪 请教
我建议明天就行手术治疗,腰椎压缩性骨折伴不完全性瘫痪这样的患者,手术越早越好,腰背部疼痛伴双下肢麻木3天,说明患者具备手术指症,如果超过一周,后期恢复起来就比较困难,我遇见这样的患者,只要是和患者家属沟通好,当天就急诊做了,最迟没有超过3天的。诊断:L1压缩性骨折合并截瘫
,术中用AF或钉棒系统都行,术中探查神经。术后负压引流器引流24-48小时,患者定时翻身,术后第二天就行双下肢功能锻炼,嘱患者家属按摩患者双下肢肌肉。再说一点,看MRI患者脊髓并不像断裂,考虑只是卡压和急性刺激性水肿,术后恢复效果应该是非常乐观的,我上一个月刚做过一例,和这个病例相仿,术后恢复效果就挺好的,祝手术顺利!!!愚见,有不对之处,请指正!