压缩性骨折爆裂性骨折

❶ 脊椎压缩性骨折与爆裂性骨折的区别在哪

脊柱从理论上分三柱，压缩骨折通常指前柱骨折，而中后柱完整，凡累及压缩骨折累及到中柱称爆裂骨折。有时二都从X线片上并不好区分。轻度的爆裂骨折与压缩骨折治疗上无差别。

❷ 压缩性骨折、爆裂性骨折、粉碎性骨折

压缩性骨折、爆裂性骨折一般都是针对脊柱骨折而言的，粉碎性骨折则可以针对所有地方的骨折，只要一块骨头碎成了三块或三块以上，就可以称为粉碎性骨折，并不是人们通常认为的一定要“像粉末一样碎”。这三种说法是不能比较轻重程度的，就好比你不能问一个苹果贵还是一个梨子贵一样，如果这个苹果很大而梨子很小，则肯定苹果贵，反之亦然.

❸ 腰椎骨折l2爆裂性骨折能定残吗

腰椎骨折，肯定是可以评定残疾的，一般来讲，腰椎压缩性骨折，X光上有明显表现的就毫无问题。爆裂性骨折相当于是压缩性骨折当中一个比较严重的类型，碎了的骨块突入椎管，甚至还可能导致神经症状或者截瘫，所以只要影像学表现上支持这个诊断，在评残上就不存在任何问题。

❹ 压缩性骨折严重还是爆裂性骨折严重

病情分析：当然是爆裂性骨折严重，压缩性骨折中是脊柱椎体较低能量的损伤，比如一般性的摔倒，不高的地方摔下之类导致的，而爆裂性的椎体骨折往往是较高处的摔下，或者是较严重的车祸，爆裂性的损伤往往会损伤神经，甚至严重的会瘫痪
意见建议：而且爆裂性的椎体骨折往往是不稳定性的，通常保守治疗可能会导致一些并发症，也就是常常需要手术治疗，手术治疗后可以恢复椎体高度，减少神经受压可能，达到脊柱的稳定，而压缩性的常常可以卧床二个月就可以了

❺ 爆裂骨折严重还是压缩骨折严重

爆裂骨折严重。

骨折的分类：

胸椎、胸腰椎和腰椎骨折分类有很多种，分类主要是根据损伤的机制、放射学特点或稳定性。

Denis的三柱理论由于包含了大部分的损伤类型，而且与损伤机制相关而被广泛应用。

（一）压缩性骨折

压缩性骨折是前柱有骨折而中柱无损伤，部分以中柱为轴，向前屈曲使后柱由于张力作用而出现损伤。损伤的机制是前屈或侧屈。

压缩骨折可发生在前方或侧方，发生在前方占89％。

骨折可同时累及上下终板（A型，占16％），或仅累及上终板（B型，占63％），或仅累及下终板（c型，占6％），或上下终板均无损伤，前面皮质有骨折（D型，占15％）。Denis统计197例胸腰椎压缩性骨折患者，无一例有与骨折有关的神经损伤。椎体被压缩小于40％～50％；而无后柱损伤属于比较稳定的低能量损伤。但是，应排除邻近节段的损伤。椎体被压缩超过40％～50％而脊柱后部骨质结构无损伤，对于年轻而无骨质疏松的患者，极有可能后柱韧带有损伤。

（二）爆裂性骨折

爆裂性骨折与压缩性骨折的区别是中柱有骨折。

椎体后部的附件会播散开来，因此在脊柱前后位片上可见椎弓根间距增宽，椎板也会发生骨折。CalTliilisa等通过CT检查发现在爆裂性骨折中有50％存在椎板骨折，70％的患者有骨块突入椎管压迫神经导致神经损伤。爆裂性骨折损伤的机制是首先受到轴向负荷，同时合并其他的暴力如屈曲或旋转。爆裂性骨折因为至少有两柱损伤，因此属于不稳定损伤。骨折椎体相邻的椎间盘常有广泛损伤。

Denis将爆裂性骨折分为五个亚型。A型：上下终板均受累，常发生于下腰椎，约占24％；B型：仅有上终板受累，常发生在胸腰结合部，约占49％；C型：仅有下终板受累，很少见，约占7％；D型：

中柱发生爆裂性骨折，同时合并旋转损伤，导致侧方半脱位或倾斜，约占15％；E型：中柱发生爆裂性骨折，前柱受到不对称性的压缩，约占5％。

wⅢen等通过尸体标本证实了上述骨折类型，在爆裂性骨折中神经损伤发生率为47％。神经受损伤的程度与椎管内受侵害的程度关系不大。Willen等发现D型骨折神经损伤发生率相对较高。对神经的损伤主要发生在受伤的瞬间。神经损伤程度与损伤部位有一定的关系，在胸腰结合部以下神经完全损伤的发生率明显要低。

（三）屈曲一牵张性损伤

安全带型损伤的后柱和中柱常受到牵拉，前柱通常不受损伤而作为暴力作用的支点。其损伤常见于乘坐高速汽车腰部系安全带，在撞车瞬间患者躯体上部急剧向前移动并屈曲，以前柱为枢纽，后柱与中柱受到牵张力而破裂开。Denis将这一损伤根据受伤为一个水平或两个水平分为四型：A型，经过一个水平的骨折，即Charice骨折，约占47％；B型，经一个水平的韧带损伤，约占11％；c型，两个水平损伤，中柱骨折，约占26％；D型，两个水平损伤，中柱经过韧带或椎间盘。这一分类的缺点是在安全带损伤中，还有一类后柱受到牵张损伤，而前柱和中柱受到压缩暴力损伤的未包括在内，这种损伤常导致压缩性骨折或爆裂性骨折。屈曲一牵张性损伤合并神经损伤比较少见，发生率常低于10％。此类损伤中有韧带损伤的通常被认为属急性和慢性不稳。以骨折为主的属急性不稳，通常能很好地愈合。

（四）骨折一脱位

骨折--脱位常由于压缩、牵张、旋转或剪切暴力使脊柱三柱均发生损伤。三种不同的损伤机制可导致三种不同类型的骨折一脱位。

A型：屈曲一旋转损伤，常见于摩托车事故中或从高处坠落；B型：剪切骨折一脱位损伤，常由于暴力直接作用在躯干上所致；C型：双侧关节突脱位，由于屈曲一牵张性损伤所致。这一型损伤类似于安全带损伤，但前柱也有损伤，通常是前面的椎体或椎间盘损伤，前纵韧带常下位椎体撕脱，导致明显的半脱位。Deris报道67例骨折一脱位患者，56例为屈曲一旋转损伤，7例为剪切损伤，4例为双侧关节突脱位。

所有病例脊柱三柱均有损伤，而且神经损伤发生率最高。在屈曲一旋转损伤中，仅有25％无神经损伤，39％脊髓完全损伤。7例剪切损伤均是脊髓完全损伤。4例屈曲一牵张损伤中，3例为不完全神经损伤，l例无神经损伤。骨折一脱位损伤属急性不稳定损伤。

❻ 腰椎体骨折有没有分型呢

腰椎骨折，当然有分型，而且还不止一种。根据骨折的形态，分为楔形骨折、压缩骨折、爆裂骨折等等；根据骨折的部位还可以分为前柱、中柱和后柱的骨折；当然还有其他的分型。

直接分型的主要目的是帮助医生判断骨折的严重程度和治疗的选择方式。

❼ 第二腰椎压缩性爆裂骨折怎样治疗

可能是腰椎屈曲性压缩骨折，应该属于稳定性脊髓损伤，治疗上应该早期一次性过伸复位，然后保持过伸位，在保持复位的情况下，尽早进行功能锻炼，一般应卧床8~10周，然后戴保持脊柱后伸的支具起床，再固定4~8周，以防止起床后将愈合不坚固的椎体骨折压缩、畸形再复发。进行功能锻炼就是3点支撑或者5点支撑挺腰鼓腹锻炼，也就是头、双肘（3点的锻炼的时候不用双肘）、双足跟5个支撑点用力挺腰、撅肚子；锻炼得很好了就可以三点支撑锻炼。锻炼好了就一般不会发生腰背痛，锻炼的稍差点就有以后发生腰痛的可能骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。分为早、中、晚三个阶段。早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。但是（1）忌少喝水；（2）忌不消化之物；（3）忌过食白糖 ；（4） 忌盲目补充钙质 ；（5）忌多吃肉骨头 ；（6）忌偏食 ；（7）骨折禁饮果子露；（8）忌长期服三七片；（9）尽量减少房事。
当然在养病期间饮食也很重要，但不用太刻意饮食方面的调理，多口服一些含有VitC的食品，因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成；VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程；VitA过多，会使破骨细胞的吸收作用过强，使骨干变细，皮质骨变薄，骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西！试验与临床证实，电流能促进骨折的愈合，但机理不明确！临床可以使用电刺激治疗骨折~~~~

❽ 压缩性骨折与爆裂性骨折的区别

两者发病原因不同：压缩性骨折，多是由于高处坠落和挤压，因地面的反冲力和其他外力导致脊柱纵线方向受力而发生的骨质（纵贯伤）。爆裂性骨折，多是由于爆炸，水压等突发巨大压力和冲击力从胸、背部方向导致脊柱椎骨纵线和横线方向均发生骨折。希望可以帮到你

❾ 什么是椎体压缩性骨折，和爆裂性骨折有何区别

压缩骨折是椎体骨折的常态，一般的脊椎骨折都会是压缩性改变，例如你把一块海绵压扁了，这就是压缩改变。一般对椎管内的神经不会造成太大的损伤。
爆裂骨折伤害程度在压缩骨折之上，椎体受损程度相当之大，有椎体不同程度的形态改变或是骨折部位的骨片分离、移位，整个脊椎轴线变化，重则分离的骨质对脊椎内的神经（脊髓）造成截断伤，伤及不同位置的神经会造成相应的肢体反应甚至是瘫痪。

❿ 腰椎压缩性骨折与爆裂骨折有什么区别

粉碎性骨折和爆裂性骨折是有着区别的，简单的说只要骨折碎片超过三片以上就叫粉碎性骨折，可是腰椎爆裂性骨折必须要有椎体，椎板，和椎弓的同时骨折才可以诊断，所以，一般的腰椎粉碎性骨折很可能只伤及到椎体前缘，不会伤及椎管及神经，但爆裂性骨折一般都会有椎管及神经的损伤，基本上都会比粉碎性骨折严重的多。