椎骨压缩性骨折骨质疏松

⑴ 什么是压缩性腰椎骨折

压缩性腰椎骨折通常是由于腰椎受到强烈的外力撞击，导致椎体出现压缩的现象，严重的压缩性腰椎骨折可能会导致截瘫。
腰椎压缩性骨折是腰椎椎体骨折的特殊表现形式，通常多因腰部椎体受到纵向性压力，如跌个腚蹲等导致。因纵向受力使椎体内支撑椎体的骨小梁折断，椎体塌陷了即压缩了，所以叫压缩性骨折，其可引起腰椎疼痛和变形。对压缩高度小于三分之一的骨折，一般可采用保守治疗并进行腰肌背伸功能锻炼，一个月后多能缓解不适症状并可使椎体高度有所恢复。对于较重的压缩骨折，特别是腰痛症状顽固或伴有牵扯性腹痛者，可考虑进行手术治疗，如微创的椎体成型术，效果很好。腰椎压缩性骨折更多见于老年人，因其有骨质疏松，骨小梁稀疏，既使受到很轻微的外力也易导致骨质压缩性骨折，因此老年人应尤防止跌伤。

⑵ 什么叫压缩性骨折

压缩性骨折是怎么回事：

压缩性骨折，常见胸腰段脊柱的压缩骨折。压缩骨折有两种情况，一种是青壮年中较常见的、外伤作用引起的；还有一种是老年人骨质疏松引起的压缩性骨折，这类压缩性骨折可能没有显着的外伤，只是因为存在骨质疏松，咳嗽或打喷嚏都有可能会引起压缩行骨折，多发于伴有严重骨质疏松的老年患者。直接暴力和间接暴力都可导致骨折的发生，如高处坠落时，臀部着地，躯干向前屈曲，椎体可发生前缘形态改变，发生压缩性骨折。

青壮年的压缩性骨折如压缩程度很轻，可保守治疗。一般压缩性骨折如压缩程度没有超过一半，且拍片发现没有爆裂、没有脊柱后方的韧带复合体的损伤，或者没有神经损伤，都可保守治疗。如脊柱的压缩性骨折严重，且有骨块突入椎管引起神经功能损害，或伴有后方韧带复合体的损伤，临床评分达到一定标准，则需要进行手术治疗。如果骨折呈不稳定性，或伴有神经症状、椎管出现明显压迫情况下，应采取微创等手术方法治疗。

⑶ 腰椎压缩性骨折怎么办真的要手术吗

腰椎骨折发生在严重创伤或骨病理性变弱的情况下，骨质疏松症是许多腰椎骨折的根本原因，尤其是绝经后妇女。骨质疏松性脊柱骨折的独特之处在于它们可能在没有明显创伤的情况下发生。任何改变腰椎形状的损伤都会改变腰椎姿势，增加或减少腰椎曲线。

大多数骨折发生在胸腰椎交界处。骨质疏松性脊柱骨折可以根据椎骨高度损失进行分级：

轻度：20-25%

中等：25-40%

严重：>40%

女性：绝经后中年（55-65 岁）女性经历荷尔蒙变化，这使她们更容易患骨质疏松症。四分之一的绝经后妇女会受到椎体压缩性骨折的影响。女性的发病率差异几乎是女性的两倍，尤其是随着年龄的增长。一般来说，在美国，每年每 1000 名女性中有 10.7 名发生椎体压缩性骨折，而每 1000 名男性中有 5.7 名骨折。骨质流失在女性中更为常见，尤其是绝经后女性。这是由于雌激素急剧下降，这会继续使骨骼失去密度并容易骨折。

⑷ 脊椎压缩性骨折的危害有哪些

脊椎是人体上半身负重的主要结构。随着年龄增长，导致骨的脆性增加和抗折性降低，很容易发生脊椎压缩性骨折。呢?
脊椎压缩性骨折常发生于下胸椎和上腰椎，大多数老人弯腰驼背，步履蹒跚，，这种椎体，一旦受到垂直方向的间接暴力、或轻微外伤，有的甚至无外伤的情况下都很容易发生压缩性骨折。
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
骨质疏松椎体变形后，因重心前移而发生平衡改变、肌肉疲劳、表现为背驼腹部隆起、行走缓慢，易摔倒并发骨折。椎体发生骨折的时侯，患者立即会感觉到剧烈的背痛，无法直立。骨折一旦发生，再次骨折的机会就会增加5倍，因为个别椎体的塌陷增加了其它部位损伤和退变的机会。同时，长期卧床活动减少还会导致更多的骨质丢失。脊柱畸形还使胸腹受压影响呼吸和食欲，也使得睡眠质量下降，这样恶性循环导致多种并发症。不仅如此，脊椎压缩性骨折还会引起多种心理障碍，如：情绪低落焦虑、自信心不足等，而导致社会地位的下降。

⑸ 腰4椎体压缩骨折怎么治疗

腰4椎体压缩性骨折，可能与外伤有关，大多都合并有骨质疏松症，确诊以后主要是薯乎通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等。具体如下：
1、一般治疗：腰4椎体压缩性骨折，在急性期时，患者应当卧床休息，配合使用腰托以及石膏进行固定，不要使腰部受力，使腰部处于休息和放松状态，避免症状加重。
2、药物治疗：由于骨折败前以后，可能会引起疼痛的症状，可应用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗，能够改善肌肉痉挛以及疼痛的症状，当合并有骨质疏松症时，应当使用抗骨质疏松药进行治疗，例如复方维生素D片、鲑鱼降钙素注射液等。
3、手术治疗：腰4椎体压缩性骨折比较严重，还应当考虑进行手术治疗，例如微创手术，手术创伤较小，康复较快。如果骨折伴有神经损伤或者脊髓受压等严重情况，应当考虑进行开放性手术。
在治疗期间需遵医嘱，安全合理用药治察手清疗，并且做好各方面护理，定期就医复查。

⑹ 胸椎压缩性骨折如何治疗

胸椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。
单纯胸椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和腹痛。伤后常必要进食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。
疼痛减缓，腹胀消退后，可在医生指导下，根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸，以牵张楔形压缩的椎体，改善纠正畸形，使骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。