糖尿病并发症有哪些

‘壹’ 常见糖尿病的并发症有哪些

糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类。

（1）急性并发症

①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，是糖尿病的急性并发症，一些患者可以此为首发症状。

②感染：糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染，如足癣也常见，真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常见并发症。此外，肺结核、尿路感染也常见于糖尿病患者。

（2）慢性并发症

①大血管病变：与非糖尿病人群比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展也较快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。

②微血管病变：微血管是指毛细血管和微血管网，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。

糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。另外，心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害，称为糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。

③神经病变：临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见，表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻（饭后或午夜）、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。

④眼的其他改变：除视网膜病变外，糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。

⑤糖尿病足：糖尿病患者因神经末梢病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。

‘贰’ 糖尿病并发症

1、糖尿病肾病
2、糖尿病眼部并发症
（1）糖尿病性视网膜病变
（2）临泉康复医院 与糖尿病相关的葡萄膜炎 大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
（3）糖尿病性白内障 发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
3、糖尿病足
4、糖尿病心血管并发症：包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。其病理机制是动脉粥样硬化，高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
5、糖尿病性脑血管病：是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
6、糖尿病神经病变

‘叁’ 糖尿病并发症都有哪些

糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类。
（1）急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，是糖尿病的急性并发症，一些患者可以此为首发症状。
②感染：糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染，如足癣也常见，真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常见并发症。此外，肺结核、尿路感染也常见于糖尿病患者。
（2）慢性并发症
①大血管病变：与非糖尿病人群比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展也较快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
②微血管病变：微血管是指毛细血管和微血管网，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。
糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。另外，心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害，称为糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
③神经病变：临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见，表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻（饭后或午夜）、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
④眼的其他改变：除视网膜病变外，糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
⑤糖尿病足：糖尿病患者因神经末梢病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。

‘肆’ 糖尿病并发症是什么

糖尿病并发症是;糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病、脑血栓、白内障等。

糖尿病是一种终身代谢性疾病。目前只有通过各种医学手段才能完全控制血糖，才能完全治愈糖尿病。如果血糖控制不好，很可能会引起糖尿病并发症，那么糖尿病的并发症有哪些呢？

这些都是糖尿病常见的并发症

糖尿病人群发生脑血栓的概率非常高，与非糖尿病患者相比，是非糖尿病患者的12倍。由于糖尿病患者血液中糖分含量较高，血液会变得越来越粘稠，血小板聚集会越来越严重，自然血流速度也会变慢，在这种情况下，很容易发生脑血栓。

白内障

资料显示，在白内障患者中，三成人属于糖尿病，这是因为糖尿病患者的血糖浓度明显较高，而在眼内房水葡萄糖代谢会转化为山梨糖醇，物质在晶状体中积累，然后会出现晶体纤维肿胀，严重者可能也会出现骨折和崩解，长时间会出现浑浊影响患者的视力，长期下去也可能导致失明。

感染

糖尿病患者血液中继续存在高糖现象，而这种环境非常适合细菌的生长繁殖，同时，高血糖还会抑制白细胞对细菌的吞噬能力，这两方面都会降低抗感染的能力，增加感染的可能性。

糖尿病并发症有多种，如不及时控制，轻度失明，降低抵抗力，严重者还可能危及生命安全。虽然到目前为止还没有治愈糖尿病的方法，但是有相关的控制血糖的方法，严重的可以通过注射胰岛素来进行，有些症状可以通过调节生活习惯和饮食结构来实现。因此，糖尿病患者不要太灰心，积极控制血糖可以预防糖尿病并发症的发生。

‘伍’ 糖尿病并发症有哪些

长期下去会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。

‘陆’ 糖尿病并发症有哪些

糖尿病带给我们的不仅仅是无止境的吃药、打针、测血糖，更像是一个潘多拉魔盒，与它有关的并发症高达100余种！

单独聊聊，会让糖尿病病人失明的并发症——糖尿病视网膜病变，俗称“糖尿病眼病”。

在糖尿病患者中，约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变，并且糖尿病的病程越长，血糖、血压、血脂控制越差，糖尿病视网膜病变的患病率就越高，致盲率越大。

据国际防盲协会的数据：2020年，全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明，300多万人有中重度视力障碍。

糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧吗？

并不！

糖网是一个相当“狡猾”的疾病，往往发生得悄无声息，很大部分患者在早期没有任何症状，但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀，产生一系列的病变。

此时，病变还没有侵犯到负责我们视力的最核心的区域——黄斑，所以患者的视力并没有明显的下降。

一旦患者出现了明显的视力下降，那就说明病变已经相当严重了，到了疾病后期，很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力，如果到这时才接受治疗，视力也不可能恢复到原本的水平了。

我们来看看糖网的患病率到底有多高：

• 在有10年1型糖尿病的患者中：约80％的患者会发生糖网，15年以上病程者几乎100％发生糖网。
  

• 在2型糖尿病患者中：诊断时即有约15％的患者发生糖网，在患病10年的患者中，糖网患病率达到了55％，患病15年以上的患者中，70％的患者会发生糖网。

因此，请不要以为糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧。

• 对于1型糖尿病患者：青春期前或青春期诊断为1型糖尿病的患者在12岁后开始检查眼底，青春期后诊断为1型糖尿病的患者在患病5年内必须进行第一次糖尿病视网膜病变筛查。开始筛查后，建议至少每年复查一次。

• 对于2型糖尿病患者：在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。如果首次筛查没有发现视网膜病变，则推荐每 1~2 年检查一次，若已出现视网膜病变，应根据眼科专科医生建议缩短复查间隔时间。